近日，中國(guó)保監(jiān)會(huì)舉辦學(xué)習(xí)貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）視頻工作會(huì)議，中國(guó)保監(jiān)會(huì)副主席黃洪出席會(huì)議并講話。

　　自2012年8月發(fā)改委等六部委印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》以來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，保監(jiān)會(huì)組織保險(xiǎn)行業(yè)認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)批示精神和文件要求，主動(dòng)參與各地大病保險(xiǎn)政策制定、方案設(shè)計(jì)和試點(diǎn)推進(jìn)等工作，取得了很好的成效。今年7月28日，經(jīng)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議，國(guó)務(wù)院辦公廳正式印發(fā)了《意見(jiàn)》，明確提出今年內(nèi)要全面實(shí)施大病保險(xiǎn)。

　　黃洪在會(huì)上指出，保險(xiǎn)業(yè)要從國(guó)家治理的戰(zhàn)略高度深刻認(rèn)識(shí)全面實(shí)施大病保險(xiǎn)的重大意義，一是大病保險(xiǎn)是用中國(guó)式辦法解決醫(yī)改世界性難題的新途徑，集中體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)改的道路自信；二是大病保險(xiǎn)是將社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的重大制度創(chuàng)新，充分展現(xiàn)了我國(guó)完善醫(yī)療保障體系、將醫(yī)改持續(xù)推向深入的制度自信；三是大病保險(xiǎn)為保險(xiǎn)業(yè)提供了難得的發(fā)展機(jī)遇，承載了黨中央、國(guó)務(wù)院的殷切期待。作為大病保險(xiǎn)承辦主體，保險(xiǎn)業(yè)要深刻理解大病保險(xiǎn)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)承辦大病保險(xiǎn)工作的使命感、責(zé)任感，全面推進(jìn)大病保險(xiǎn)工作，確保完成好黨中央國(guó)務(wù)院交給保險(xiǎn)業(yè)的這項(xiàng)重大歷史任務(wù)。

　　黃洪強(qiáng)調(diào)，新醫(yī)改以來(lái)，保監(jiān)會(huì)黨委高度重視大病保險(xiǎn)的探索、試點(diǎn)和推廣工作，在行業(yè)的共同努力下，大病保險(xiǎn)呈現(xiàn)了開(kāi)局順利、運(yùn)行平穩(wěn)的態(tài)勢(shì)，取得了明顯的成效。一是試點(diǎn)工作快速推進(jìn)。截至今年9月底，全國(guó)除西藏外均出臺(tái)了大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，已有17家保險(xiǎn)公司在全國(guó)28個(gè)省(區(qū)、市)開(kāi)展大病保險(xiǎn)，覆蓋人口8億人。二是保障效應(yīng)初步顯現(xiàn)。截至今年6月底，全國(guó)累計(jì)有400多萬(wàn)人直接受益于大病保險(xiǎn)，大病患者實(shí)際報(bào)銷水平普遍提高了10-15個(gè)百分點(diǎn)。三是承辦能力日益增強(qiáng)。一些地方實(shí)現(xiàn)了“一站式”和異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，提高了大病保險(xiǎn)結(jié)算效率，使得大病患者享受到快速便捷的結(jié)算服務(wù)，也促進(jìn)了醫(yī)療行為和費(fèi)用管控工作，部分地區(qū)在醫(yī)療審核、管控、監(jiān)督方面的作用效果比較明顯。四是政策示范效應(yīng)明顯。大病保險(xiǎn)對(duì)基本醫(yī)保制度的深化和整合起到了一定推動(dòng)作用。隨著大病保險(xiǎn)示范效應(yīng)初步顯現(xiàn)，保險(xiǎn)業(yè)逐步得到了政府認(rèn)可和支持，推動(dòng)了商業(yè)保險(xiǎn)承辦基本醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的發(fā)展，陸續(xù)出現(xiàn)了“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)”、“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+意外保險(xiǎn)+護(hù)理保險(xiǎn)”等政企合作模式。

　　黃洪指出，全面實(shí)施大病保險(xiǎn)是黨中央、國(guó)務(wù)院交給保險(xiǎn)業(yè)的一項(xiàng)重要任務(wù)，使命光榮，任務(wù)艱巨。各保監(jiān)局和保險(xiǎn)公司要把全面實(shí)施大病保險(xiǎn)作為深化“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育的重要實(shí)踐平臺(tái)，以嚴(yán)的作風(fēng)、實(shí)的舉措，確保2015年底前全面實(shí)施，到2017年建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)擔(dān)當(dāng)意識(shí)；加強(qiáng)政策研究，健全制度體系；創(chuàng)新醫(yī)療管理，遏制過(guò)度醫(yī)療；提升承辦能力，確保辦出實(shí)效；加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管，嚴(yán)守合規(guī)底線。

　　新出臺(tái)的《意見(jiàn)》是在系統(tǒng)總結(jié)過(guò)去大病保險(xiǎn)三年試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，對(duì)大病保險(xiǎn)制度的全面完善，目標(biāo)更加明確，政策更加清晰，要求更加具體，是今后一個(gè)時(shí)期大病保險(xiǎn)工作的重要指引。黃洪從定位高、內(nèi)容新、政策實(shí)、要求嚴(yán)等四個(gè)方面對(duì)《意見(jiàn)》進(jìn)行了解讀，并要求行業(yè)從以下六個(gè)方面牢牢把握《意見(jiàn)》的主要精神，即把握大病保險(xiǎn)的正確定位，提升大病保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層級(jí)，強(qiáng)化大病保險(xiǎn)的政策設(shè)計(jì)，建立大病保險(xiǎn)的調(diào)節(jié)機(jī)制，打通大病保險(xiǎn)的系統(tǒng)對(duì)接，堅(jiān)持大病保險(xiǎn)的獨(dú)立核算。

　　中國(guó)保監(jiān)會(huì)機(jī)關(guān)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，具有大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì)的保險(xiǎn)公司主要負(fù)責(zé)人和分管大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的高管人員，各保監(jiān)局、保監(jiān)分局分管人身險(xiǎn)的局領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)處室負(fù)責(zé)人在主會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議。各保監(jiān)局、保監(jiān)分局主要負(fù)責(zé)人，人身保險(xiǎn)監(jiān)管處全體人員及保監(jiān)分局相關(guān)工作人員，具有大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì)的保險(xiǎn)公司省級(jí)分公司主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人在分會(huì)場(chǎng)以視頻形式參加會(huì)議。