早晨8點30分，王杉扎進門診大樓里的人流，在走廊盡頭拐進一間會議室。長桌的另一側(cè)坐了前來調(diào)研的部委官員，主題是王杉引以為傲的醫(yī)院信息系統(tǒng)。每一分錢從哪兒來、到哪兒去？今天的王杉已沒有8年前的困惑。

　　王杉：我們北大人民醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)做到了半小時、一小時都可以更新醫(yī)院的運營數(shù)據(jù)，可以做到全員追蹤、全程追溯，還可以做到個體化的糾錯。

　　根據(jù)國家衛(wèi)生計生委數(shù)據(jù)，我國800張床位以上的醫(yī)院，2005年為284家，2008年為488家，到2012年已達1059家。盤子越來越大，吃蛋糕卻仍然不易，公立醫(yī)院的“醫(yī)改”究竟要怎么“改”？王杉眼中，“醫(yī)改”不是手段、而是結(jié)果，要能看好病、服好務(wù)，就是好的改革。

　　王杉：按傳統(tǒng)的模式，一個人就診，單交費環(huán)節(jié)，最多可以交8到9次。現(xiàn)在我們可以做到一次就診交一次費或者多次就診交一次費。嚴格地講是你把錢押到銀行，人民醫(yī)院的系統(tǒng)跟銀行結(jié)算，你每完成一次服務(wù)，我就凍結(jié)你里面一部分錢，每個月我去跟銀行結(jié)算。聽著特簡單吧，干著真難，改變了128個流程。

　　10點半，會議結(jié)束，王杉和院長助理劉帆并排往辦公樓走，兩人的背影都有松了一口氣的意味。8年前，王杉為了醫(yī)院信息化建設(shè)點將劉帆，曾經(jīng)不到30歲的骨科小醫(yī)生劉帆，如今是負責全院信息系統(tǒng)的院長助理；在王杉正負責籌建的北京大學(xué)國際醫(yī)院，劉帆也被委以副院長之職?；叵胱钇D難的起步時刻，劉帆的表述更謹慎一些。

　　劉帆：你做任何事情，總有人支持、總有人反對，一個是利益，一個是習(xí)慣。這抵觸很自然，（關(guān)鍵）在于決策者能否堅定地推行改革往前走。當整個機構(gòu)發(fā)展了，當時個人感覺受到利益損害和不習(xí)慣的人，反過來可能說，哦，原來這么改革完可以帶來一個新的價值。

　　8年里，王杉手氣鞭落，鮮血刺傷了一些人的眼睛，卻贏得了更多的擁護。他自己慶幸的則是，醫(yī)院的試點方向與后來國家的改革方向不謀而合。

　　王杉：當時“為改革服務(wù)”的想法不能說沒有，但沒有那么強烈，當時我們主要面臨的挑戰(zhàn)還是讓醫(yī)院更精細、現(xiàn)代地管理。

　　記者：最后殊途同歸了。

　　王杉：誒，尤其到后來，我們做的很多事，正好是醫(yī)改的試點工作。如果我們在改革方向上先做了探索，我們就減少了執(zhí)行的成本。

　　再比如王杉從2007年起力推的“醫(yī)療共同體”，340家共同體中的下級醫(yī)療機構(gòu)可隨時向人民醫(yī)院提出會診、轉(zhuǎn)診要求，“看病難”、“慢性病患者云集三甲醫(yī)院”就此破局。更重要的是，無論是政府還是下級醫(yī)院，都不必為此支付任何費用。

　　王杉：原本需要在我醫(yī)院住兩周，現(xiàn)在可以到二級醫(yī)院了，二級醫(yī)院病人不樂意去，怎么把安全危險降到最低呢？移動視頻查房車。我的主刀大夫在人民醫(yī)院查幾次房，你就必須經(jīng)過這套系統(tǒng)跟對面隆福醫(yī)院的大夫一起查幾次房。

　　太多自稱是“人民人”的人民醫(yī)院工作人員用“強勢”形容王杉。很難說是2006年歷經(jīng)“非典”和內(nèi)部管理問題打擊的“人民人”迫切需要一只強有力的手，還是將任何一個管理者放到這里，都能炮制出這樣一個入選哈佛商學(xué)院MBA教材的經(jīng)典案例。但在王杉的學(xué)生、北大人民醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師姜可偉看來，“強勢”并不是王杉的本色。

　　姜可偉：可能我感受他的親情、溫情的這個側(cè)面可能更多一點，不是對我一個人，是他對夫人、對孩子、對學(xué)生。

　　這樣的溫情稍縱即逝。這位把醫(yī)院當作現(xiàn)代企業(yè)在經(jīng)營的院長，八年來始終緊盯這駕龐大沉重的馬車的去向，偏移或后退，都是他難以承受之重。

　　記者手記：

　　前往北大人民醫(yī)院之前，我準備了冗長的提綱，藥價加成醫(yī)藥分離、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)生簽拒收紅包協(xié)議以及醫(yī)患關(guān)系，洋洋灑灑一大篇。見到院長王杉后，這些問題都沒有用上。

　　并不是這些被衛(wèi)生行政主管部門點名、被每個老百姓關(guān)注的問題在人民醫(yī)院不存在，而是，如果有根治手術(shù)可以解決腿疾，為什么還要考慮是采用藥物還是針灸來止疼呢？對于人民醫(yī)院，這個根治手術(shù)就是信息化建設(shè)。

　　這是一個匯總醫(yī)院所有數(shù)據(jù)的巨大平臺，大到醫(yī)院工程的招標，小到某位患者的某次CT影像，一切都是透明和公開的。藥片經(jīng)過掃描才能到達病房，闌尾炎患者入院后每一步治療都有固定的規(guī)程，當一切由電腦把關(guān)，其實病人看重的并不是其精確性，而是知道自己被公平、規(guī)范地對待了。

　　在今天，這樣的安心何其重要。