醫(yī)療可能是發(fā)展至今最具有挑戰(zhàn)的互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，不僅找不到清晰的商業(yè)模式，而且服務(wù)方和需求方都對(duì)使用這一工具動(dòng)力不足。醫(yī)療的核心是問診，呈現(xiàn)的結(jié)果是療效，其他都是圍繞著這一從問診到療效呈現(xiàn)的過程。作為控費(fèi)工具的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事實(shí)上要解決的是利用互聯(lián)網(wǎng)這一工具來(lái)提高療效，從而最終降低醫(yī)療費(fèi)用。

　　因此，以控費(fèi)為目標(biāo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是緊緊圍繞著醫(yī)療的本質(zhì)——提高療效來(lái)展開的。無(wú)論是遠(yuǎn)程問診、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)還是慢病管理，都是圍繞著將疾病控制在一定范圍，可以及早進(jìn)行干預(yù)，從而降低醫(yī)療費(fèi)用，提高病人的治愈率和提高疾病的可控性來(lái)展開的。如果沒有明白背后的運(yùn)營(yíng)邏輯就匆忙進(jìn)入這一行業(yè)，就很容易從一個(gè)錯(cuò)誤試到另一個(gè)錯(cuò)誤，直到最后的失敗。

　　既然療效是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心追求，這與互聯(lián)網(wǎng)其他領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)的極致體驗(yàn)就成生了不一致。雖然說服務(wù)也很關(guān)鍵，但病人使用互聯(lián)網(wǎng)工具的目的是治病不是為了體驗(yàn)的。因此，線上的服務(wù)優(yōu)良只是項(xiàng)目成功的一個(gè)重要因素，但卻不是核心因素。如果不能解決療效的問題，服務(wù)再好也無(wú)法留住用戶。

　　要保證療效，優(yōu)秀的醫(yī)生就顯得不可或缺。只有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能提高看好病的幾率，這也是為什么中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目都把圈醫(yī)生資源作為最重要的任務(wù)。但是，中國(guó)的醫(yī)療制度很特殊，醫(yī)生大部分都是有編制的單位人，他們首先要滿足的是單位的任務(wù)，而不是自己接的私活。這種以單位為核心的醫(yī)生資源與國(guó)外的自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生有著天壤之別。如果互聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目圈的都是體制內(nèi)的醫(yī)生，他們無(wú)法及時(shí)有效的滿足用戶需求，因?yàn)獒t(yī)生無(wú)法掌握自己的時(shí)間。

　　另外，醫(yī)生也缺乏經(jīng)濟(jì)動(dòng)力來(lái)上網(wǎng)看病。在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下，醫(yī)生主要依靠產(chǎn)品賺錢，對(duì)于通過互聯(lián)網(wǎng)推送過來(lái)的服務(wù)，醫(yī)生的動(dòng)力是明顯不足的。當(dāng)然，在廣大的非三甲醫(yī)院，醫(yī)生的收入總體不高，從產(chǎn)品上獲得的收入也較低。因此，這一群體的醫(yī)生是有動(dòng)力來(lái)提供服務(wù)的。但是，他們的診療能力長(zhǎng)期被用戶質(zhì)疑，在線下的可獲得性又過強(qiáng)，病人并沒有對(duì)他們的線上需求。也就是說，病人認(rèn)為他們并不能提高療效。這與美國(guó)的全科醫(yī)生受到病人的信任是有很大的不同。

　　而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說，大醫(yī)院不愁客源，對(duì)在線上提供服務(wù)始終是保持不溫不火的狀態(tài)，只有一些門庭冷落的大醫(yī)院才有動(dòng)力。雖然基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很希望能通過互聯(lián)網(wǎng)的工具來(lái)和三甲對(duì)接，從而提升自身的實(shí)力以吸引更多的病人。但大部分大醫(yī)院與基層的合作更多的是行政性的，或者說是為了進(jìn)一步虹吸病人來(lái)就診而建立的新通道。這對(duì)基層的發(fā)展并不利，也無(wú)法切實(shí)提高互聯(lián)網(wǎng)對(duì)病人的療效管理，從而導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無(wú)用武之地。

　　因此，在支付方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約能力薄弱的狀況下，以療效來(lái)考核醫(yī)院和醫(yī)生的機(jī)制在短期內(nèi)還無(wú)法展開。雖然病人對(duì)療效的需求很大，但在支付方無(wú)力支持的前提下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療自身的發(fā)展動(dòng)能無(wú)法獲取。既然無(wú)法以療效來(lái)取悅病人，圈再多的醫(yī)生也無(wú)濟(jì)于事，更何況這些醫(yī)生并不是按照療效來(lái)給他們付費(fèi)的，他們自身也對(duì)提供這些服務(wù)的動(dòng)力不足。

　　通過上述的分析可以看出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是無(wú)法制定新規(guī)則來(lái)推動(dòng)自身發(fā)展的，一切都受制于整個(gè)醫(yī)療體系的變革。如果大環(huán)境不發(fā)生變化，不向以病人為中心的療效管理演變，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療始終無(wú)法獲得發(fā)展的動(dòng)力。當(dāng)前的發(fā)展也只能更多的去尋找一些本身在線下自費(fèi)且醫(yī)生又能收取高額服務(wù)費(fèi)用的項(xiàng)目，但這畢竟不是行業(yè)發(fā)展的主流，無(wú)法成長(zhǎng)為投資人期望的明星企業(yè)。來(lái)源：健康界