1、服務(wù)量有所下降

　　據(jù)參加改革的城市公立醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年4月門急診、出院人次分別為314.4萬、20.2萬，比去年同期下降0.8%，1.0%;病床使用率97.7%，比去年同期下降7.4個(gè)百分點(diǎn)，出院者平均住院日下降0.4天，普通醫(yī)師和專家醫(yī)師每人每半日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)較去年同期分別下降18.6%和7.6%。其中，17家省屬醫(yī)院門急診人次、出院人數(shù)增速分別下降了6.1、6.6個(gè)百分點(diǎn);出診專家門急診醫(yī)師人次同比增長9.5%，專家門診診治患者人次同比下降10.1%;出院者平均住院日10.7天，同比下降0.3天。

　　這一組數(shù)據(jù)說明，城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量在改革后開始呈現(xiàn)下降趨勢，其中省屬大型公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量增速放緩，市屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量則明顯降低。綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)師，特別是專家醫(yī)師的每人每半日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)下降幅度較大，城市大醫(yī)院壓力得到緩解，醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)情況有所緩解，這些表明，醫(yī)院提升了服務(wù)效率，延長了接診時(shí)間，分流了就診人群，患者改善了就醫(yī)體驗(yàn)。

　　2、收入結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化

　　據(jù)參加改革的城市公立醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年4月總收入、醫(yī)療收入、有效收入(醫(yī)療收入-藥品收入-耗材收入)分別為29.5億、28.1億、13.6億元，比去年同期上升了6.7、4.8、15.2個(gè)百分點(diǎn);在醫(yī)療收入中，與去年同期相比，門急診、住院診察費(fèi)收入占比提高了2.9、1.3個(gè)百分點(diǎn);門急診、住院手術(shù)費(fèi)收入占比分別提高了0.7、1.0個(gè)百分點(diǎn);門急診、住院治療費(fèi)收入占比分別提高了0.4、1.1個(gè)百分點(diǎn);門急診、住院藥品費(fèi)收入占比分別下降了4.5、5.8個(gè)百分點(diǎn)，門急診大型檢查收入占比下降了0.2個(gè)百分點(diǎn)。其中，17家省屬醫(yī)院有效收入較去年同期增長20.1%，但醫(yī)療收入增速回落11.5個(gè)百分點(diǎn)。其中，藥品收入占38.5%，同比下降6.2個(gè)百分點(diǎn);診察費(fèi)收入占2.5%，同比增長1.8個(gè)百分點(diǎn);手術(shù)收入占5.5%，同比增長1.3個(gè)百分點(diǎn);治療收入占11.9%，同比增長1.7個(gè)百分點(diǎn)。

　　這一組數(shù)據(jù)說明，城市公立醫(yī)院總收入、醫(yī)療收入和有效收入同比增長，醫(yī)療收入中的診查、手術(shù)、治療、護(hù)理費(fèi)等收入的占比普遍提高，藥品費(fèi)收入占比明顯下降，大型檢查費(fèi)收入的增速普遍放緩且占比下降。醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化。

　　3、就醫(yī)藥費(fèi)有所下降

　　據(jù)參加改革的城市公立醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，門急診、住院次均藥品費(fèi)分別111.6元、3376.9元，同比分別下降了3.3、9.8個(gè)百分點(diǎn);其中，17所省屬醫(yī)院門急診次均藥品費(fèi)、住院次均藥品費(fèi)同比分別下降6.1%、13.4%;門急診次均費(fèi)用、人均住院費(fèi)用增速分別下降了7.7、3.2個(gè)百分點(diǎn);城市三級公立醫(yī)院門急診、住院次均費(fèi)用增速分別下降了5.1、2.8個(gè)百分點(diǎn)。

　　這一組數(shù)據(jù)說明，改革啟動(dòng)后，患者次均藥品費(fèi)用開始有所下降，遏制了醫(yī)藥費(fèi)用上漲的趨勢，藥品費(fèi)用占比得到一定控制。

　　以上變化是初步的，還需要長期來看，持續(xù)推進(jìn)。以上變化也是單方面的，還需要推動(dòng)其他方面的改革，取得綜合效果。特別是醫(yī)療質(zhì)量還需要進(jìn)一步提高，服務(wù)改善還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。來源：安徽衛(wèi)計(jì)委