放寬社會辦醫(yī)準入門檻 2015江蘇醫(yī)改邁入深水區(qū)

　　2月27日，江蘇省綜合醫(yī)改試點方案正式出爐。記者注意到，江蘇將在公立醫(yī)院改革、推進分級診療制度、發(fā)展非公立醫(yī)療機構等8個方面先行先試，努力破解醫(yī)改難題。

　　此外，江蘇省深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點工作領導小組成立，由省委、省政府主要領導任組長，辦公室設在省衛(wèi)生計生委。

　　先完成中央明確的醫(yī)改任務

　　再實現(xiàn)人人享有較好醫(yī)療服務

　　醫(yī)改試點方案中指明醫(yī)改路徑和兩個重要時間節(jié)點。

　　到2017年，率先完成中央明確的醫(yī)改任務，公立醫(yī)院改革全面推開，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和技術水平明顯提升、公益性得到強化；分級診療取得突破，基層首診比例顯著提高，群眾看病就醫(yī)更加便捷；社會辦醫(yī)規(guī)模進一步壯大，非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量占比達到20%以上；基本醫(yī)療保障制度和藥品供應保障制度有效運行，政府衛(wèi)生投入政策全面落實，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重控制在25%以內(nèi)。

　　到2020年，實現(xiàn)人人享有較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重控制在20%左右，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展整體水平位于全國前列，城鄉(xiāng)居民健康主要指標達到國際先進水平，基本建成以現(xiàn)代醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系為重點的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系框架。

　　醫(yī)改，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合，堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保聯(lián)動改革，堅持整體推進、重點突破。

　　減少特需醫(yī)療服務供給推動公立醫(yī)院去行政化

　　公立醫(yī)院改革一直是醫(yī)改中的重頭戲，江蘇將在2015年上半年，選擇3個市和3個縣（市）開展公立醫(yī)院管理體制改革試點，2015年底，全面推開公立醫(yī)院管理體制改革，推動公立醫(yī)院去行政化。公立醫(yī)院定期將財務狀況、績效考核、質(zhì)量安全等信息向有關部門報告，并對社會公開。鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對政府部門、醫(yī)療機構和相關體系的運行績效進行獨立評價和監(jiān)督。

　　值得關注的是，2015年上半年，江蘇所有縣（市）建立以服務質(zhì)量、服務效率、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的公立醫(yī)院績效考核機制。2015年底前在所有公立醫(yī)院推開。

　　記者注意到，此次改革的重點將合理把控公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模，省轄市政府主要辦好1—2所三級綜合醫(yī)院、1所三級中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結合醫(yī)院），以及精神、兒童、傳染病等?？漆t(yī)療機構；縣級政府主要辦好1所縣級綜合醫(yī)院和1所中醫(yī)醫(yī)院，重點扶持精神、兒童、傳染、康復等專科醫(yī)療服務能力建設。嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到4張以上的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設，控制并逐步減少公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務供給。

　　2015年底前，所有城市公立醫(yī)院全面實施醫(yī)藥價格綜合改革，實行藥品零差率銷售。2015年底前，政府對公立醫(yī)院的投入政策全面落實。進一步增強醫(yī)療機構在藥品招標采購中的參與度，省負責藥品集中采購工作的統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺、公立醫(yī)院不得采購中標目錄外產(chǎn)品，不得與企業(yè)進行“二次議價”。