昨日（12月11日），記者從上海市發(fā)改委網(wǎng)站獲悉，上海市發(fā)改委聯(lián)合該市衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局及醫(yī)保部門下發(fā)《關(guān)于本市市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品價(jià)格有關(guān)事項(xiàng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），對(duì)非政府定價(jià)藥進(jìn)一步放開(kāi)監(jiān)管，并擬直接掛網(wǎng)采購(gòu)該類藥品，避免招標(biāo)限價(jià)。

　　多位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，上海市這一舉措最直接的作用是，打破了此前招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)，大大簡(jiǎn)化了藥品采購(gòu)程序，這種市場(chǎng)化的做法也是發(fā)展趨勢(shì)。

　　《通知》指出，上海市政府定價(jià)范圍內(nèi)藥品以外的其他各類藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由藥品生產(chǎn)營(yíng)銷企業(yè)自主定價(jià)，無(wú)需到價(jià)格主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)申報(bào)備案，上海市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則掛網(wǎng)采購(gòu)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品，可按照不超過(guò)國(guó)家和本市規(guī)定的藥品加價(jià)率執(zhí)行。

　　記者注意到，《通知》中兩大亮點(diǎn)就是市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品生產(chǎn)營(yíng)銷企業(yè)自主定價(jià)無(wú)需備案，以及市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接掛網(wǎng)采購(gòu)。

　　此前上海市對(duì)于非政府定價(jià)藥也是采取企業(yè)自主定價(jià)的做法，但企業(yè)需要到價(jià)格主管部門等進(jìn)行備案，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)。

　　業(yè)內(nèi)認(rèn)為，此次上海進(jìn)一步放開(kāi)非政府定價(jià)藥品監(jiān)管，無(wú)需備案并且無(wú)需經(jīng)過(guò)招標(biāo)，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)是一種松綁。不過(guò)，記者獲悉，目前具體的實(shí)施方案還在制定中。

　　北大縱橫管理咨詢集團(tuán)醫(yī)藥合伙人史立臣告訴記者，上海市的這種做法最大的意義是將招標(biāo)環(huán)節(jié)進(jìn)行簡(jiǎn)化?！罢袠?biāo)體系向來(lái)爭(zhēng)議比較大，以前藥品進(jìn)行招標(biāo)，需要企業(yè)投標(biāo)書，企業(yè)也會(huì)根據(jù)價(jià)格來(lái)判斷是否投標(biāo)，這是一種費(fèi)時(shí)費(fèi)力的做法，并且招標(biāo)的過(guò)程中也可能滋生腐敗。”

　　據(jù)了解，國(guó)內(nèi)對(duì)藥品實(shí)行三種定價(jià)形式：納入醫(yī)保報(bào)銷目錄的藥品及少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的藥品，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)，其余的實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。其中，實(shí)行政府定價(jià)的品種約有100種，占已批準(zhǔn)上市藥品數(shù)量的0.8%；實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)具體形式為最高零售限價(jià)，此類藥品約2600種，占22%左右，剩下77%的藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

　　因此，上海市這一舉措也意味著，占比77%的非政府定價(jià)藥此后無(wú)需再經(jīng)過(guò)招標(biāo)程序。

　　不過(guò)，非政府定價(jià)藥從定價(jià)來(lái)講，本身就是市場(chǎng)調(diào)節(jié)，因此業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，此次政策只是簡(jiǎn)化了藥品采購(gòu)程序，對(duì)藥價(jià)的影響不大，但可能出現(xiàn)唯低價(jià)論的弊端。

　　在史立臣看來(lái)，“掛網(wǎng)采購(gòu)藥品的質(zhì)量不容易體現(xiàn)，而價(jià)格對(duì)比更加明顯，更容易出現(xiàn)唯低價(jià)是取?！?

　　此外，由政府定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià)格的藥品，也可能很快面臨藥價(jià)放開(kāi)。11月25日，國(guó)家發(fā)改委向八個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)下發(fā)了關(guān)于征求對(duì) 《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案 （征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)的函。方案稱，取消藥品政府定價(jià)，通過(guò)醫(yī)保控費(fèi)和招標(biāo)采購(gòu)，讓藥品實(shí)際價(jià)格由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成，從2015年1月1日起，取消原政府制定的最高零售限價(jià)或出廠價(jià)格。