衛(wèi)計委的《關于完善公立醫(yī)院集中采購工作的指導意見(征求意見稿)》雖然并未出臺，但是，在部分省市最新的招標中卻已經可以看出端倪。

　　11月19日，藥招信息網對上海二三級醫(yī)療機構醫(yī)保目錄第二批招標的情況進行了解讀，從解讀看，衛(wèi)計委招標新政已經在很大程度上得到了先行。

　　衛(wèi)計委的招標新政一直是關注的重點，此前曾多次做過相關報道，從屢次修改意見中，可以看出基本上有幾條原則已經確定。其一是藥品分類采購。其二是允許二次議價，其三是重視質量。

　　所謂的藥品分類采購，是將藥品大致分成5類，即：

　　1，量大批量采購。

　　2，專利、獨家引入談判。

　　3，對婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品、臨床用量小的藥品和常用低價藥品，直接掛網采購，

　　4，對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，國家招標定點生產，統(tǒng)一定價，民族自治區(qū)域內配備使用的相關民族藥，由自治區(qū)人民政府招標定點生產。

　　5，精、麻等特殊藥品政策不變。按國家現(xiàn)有規(guī)定采購。

　　上海二三級醫(yī)院醫(yī)保目錄第一批2013年11月啟動，主要涉及的是：上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)中的抗微生物藥物、抗腫瘤藥物和神經系統(tǒng)用藥物。中標結果已于10月31日公示。

　　第二批招標于11月12日啟動，從招標規(guī)則來看，此次招標基本吻合分類的概念。在招標公告中，下面幾類未被納入低價藥、精、麻等藥品，兒童用藥，部分復合西藥，大輸液等都未被納入采購范圍。根據上海人社局的解讀，下一步將低價藥、大輸液、自費藥品、帶量采購等提上日程。

　　允許二次議價

　　藥事處副處長朱所長在講話中明確，支持二次議價，原則上在保證質量的情況下，定價權交給市場。不同的醫(yī)院可以出現(xiàn)不同的價格。

　　第三是重視質量，此前唯低價是取的政策將得到糾正。上海人社局的官員解讀稱，此次招標的基本原則的是放開價格、質量第一、自身比價（不求最低最高，中位價即可）。

　　在公立醫(yī)院藥品招標采購政策并未出臺的情況下，按照征求意見稿要求，明年6月底前完成招標，從目前的各省陸續(xù)開標的進展來看，未必能在此時間內完成招標，但可以預計的是，各省的招標將加快，像上海一樣，先行試水衛(wèi)計委在征求意見稿中部分內容是否會成為招標大趨勢呢？