8月20日，湖南岳陽市第二人民醫(yī)院發(fā)生一起患者家屬?zèng)_擊醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員事件，致被打主治醫(yī)生住院治療；8月27日，麗江市玉龍縣醫(yī)院患方因糾紛聚集30余人到醫(yī)院“討說法”，強(qiáng)行將院長(zhǎng)拉扯進(jìn)病房，醫(yī)生對(duì)醫(yī)患糾紛處置結(jié)果不滿，要求“嚴(yán)懲醫(yī)鬧，還醫(yī)院安寧”，近百醫(yī)護(hù)人員停診聚集一事也鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)……“醫(yī)鬧”讓醫(yī)患關(guān)系變得更為“緊張”。

　　為維護(hù)廣大民眾的醫(yī)療健康權(quán)益、營(yíng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)和患者就醫(yī)環(huán)境、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)醫(yī)患和諧，日前市政府常務(wù)會(huì)議討論通過了《成都市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），并將于10月15日起施行。昨日，市衛(wèi)生局、市政府法制辦相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀了《辦法》的有關(guān)內(nèi)容?！掇k法》提出“建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，免費(fèi)調(diào)解醫(yī)患糾紛”，“全市建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，組織和鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)”，擾亂正常醫(yī)療秩序的“醫(yī)鬧”將被公安機(jī)關(guān)依法給予行政處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　出臺(tái)原因

　　有效預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛

　　近年來，全國(guó)傷醫(yī)案件逐年增多，傷醫(yī)性質(zhì)越來越嚴(yán)重。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)：2013年全國(guó)共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件16起，造成3人死亡，13人受傷，涉及北京、黑龍江、浙江等省市；僅2014年2月，我市婦女兒童中心醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就各發(fā)生1起傷醫(yī)事件，全國(guó)發(fā)生了8起影響較大的傷醫(yī)事件……“醫(yī)療糾紛已成為我市多發(fā)性社會(huì)矛盾糾紛之一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我市近兩年幾乎每天都有醫(yī)療糾紛發(fā)生，有時(shí)一天發(fā)生幾起甚至在有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接連發(fā)生數(shù)起。2013年，全市共發(fā)生醫(yī)療糾紛1131例?！毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，我市醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件也在逐年上升，影響惡劣。當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，有專門以解決醫(yī)療糾紛為職業(yè)的閑散人員，會(huì)通過患方介入，煽動(dòng)操縱患方開出“天價(jià)”強(qiáng)索強(qiáng)要，采取威脅、限制醫(yī)生人身自由、“停尸鬧喪”、設(shè)靈堂、打橫幅、媒體炒作等方式，強(qiáng)迫醫(yī)院滿足患方的賠償要求，嚴(yán)重影響了正常的醫(yī)療秩序。2013年，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生群體性事件達(dá)169起。

　　“合理妥善地解決醫(yī)療糾紛一直缺乏有效、快捷的解決途徑，根據(jù)國(guó)務(wù)院2002年9月1日頒布實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故處理有醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門調(diào)解、人民法院訴訟解決三種途徑，但在實(shí)際操作中卻遇到種種困難?！毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說，目前，由于我市尚未建立快捷有效、公平公正、具有公信力的專業(yè)第三方調(diào)解糾紛，只能由衛(wèi)生行政部門出面調(diào)解，患方對(duì)衛(wèi)生行政部門公正性心存疑慮，常常使調(diào)解無法有效進(jìn)行。訴訟解決醫(yī)療糾紛雖然是最佳選擇，因?yàn)榉梢?guī)定的程序嚴(yán)格而復(fù)雜，訴訟時(shí)間較長(zhǎng)，因此患方多數(shù)不愿意走司法途徑來解決醫(yī)療糾紛……這些無疑促使了《辦法》的盡早出臺(tái)，以有效預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛，確保社會(huì)穩(wěn)定。

　　打擊“醫(yī)鬧”

　　擾亂正常醫(yī)療秩序?qū)⒆坟?zé)

　　“針對(duì)醫(yī)療糾紛高發(fā)和因醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件逐年呈上升趨勢(shì)的實(shí)際情況，《辦法》立足現(xiàn)實(shí)，整合資源，體現(xiàn)效率，搭建起一套更為科學(xué)有效的醫(yī)療糾紛解決模式，并提出建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制和全市建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度?！毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，引入人民調(diào)解機(jī)制，即是按照衛(wèi)計(jì)委等11部委《關(guān)于印發(fā)維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》、省綜治委《四川省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，在各區(qū)（市）縣設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，及時(shí)免費(fèi)調(diào)解“醫(yī)患糾紛”；并在全市建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鼓勵(lì)和支持其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，確保患方能及時(shí)得到賠償。也就是說經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解和人民法院判決確認(rèn)要賠償?shù)? 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，依法及時(shí)、足額支付賠償。

　　相關(guān)負(fù)責(zé)人還介紹到，《辦法》還加大了對(duì)“醫(yī)鬧人員”和無理取鬧人員的打擊力度。對(duì)“在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋釁滋事，故意毀壞醫(yī)療設(shè)施及公私財(cái)物，搶奪、毀損病歷、檔案等重要資料的；侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由的；利用醫(yī)療糾紛，通過組織、策劃、煽動(dòng)、串聯(lián)等非法手段牟取不正當(dāng)利益的；患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，患方拒絕將尸體移送殯儀館，勸說無效的”等擾亂正常醫(yī)療秩序的，由公安機(jī)關(guān)依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　同時(shí)，《辦法》對(duì)解決醫(yī)療糾紛的程序也進(jìn)行了規(guī)范，設(shè)置禁止性條款，明確規(guī)定發(fā)生醫(yī)療糾紛后任何一方當(dāng)事人均可直接向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解處理；禁止任何個(gè)人或單位以任何理由到醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚眾鬧事，擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，損害其他患者就醫(yī)的合法權(quán)益；醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須主動(dòng)配合醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)查處理，應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛報(bào)告制度，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)；醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不向醫(yī)患雙方收取任何費(fèi)用，不設(shè)定調(diào)解次數(shù)限制。調(diào)解結(jié)果在醫(yī)患雙方接受的前提下具有法律效力。