9月1日起,廣州提前啟動城鎮(zhèn)居民大病保險,214萬城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人及45萬從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,個人不用額外交錢即可享受最高12萬元的大病保險。

　　廣州市人社局昨日提醒,享受大病保險的前提是須繳納今年9—12月份及2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的費(fèi)用,未繳費(fèi)城鄉(xiāng)居民請盡快繳費(fèi)。

　　此前大病費(fèi)用多由個人承擔(dān)

　　目前廣州市的職工醫(yī)保和新農(nóng)合已實(shí)施了大病保險,但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(含從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)尚未建立大病保險。因而像老年人和小孩得了大病,由于此前無大病保險,大部分費(fèi)用不得不個人自行承擔(dān)。

　　不過,作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“并軌”(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合明年起合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)配套措施,廣州市計劃于今天起提前啟動城鎮(zhèn)居民大病保險,明年再全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。

　　享受大病保險須處參保狀態(tài)

　　廣州市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人昨日表示,大病保險提前啟動的受益群體包括:214萬現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人(主要涉及3類人群:非從業(yè)人員、老年居民、未成年人及在校學(xué)生)及45萬從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。

　　上述負(fù)責(zé)人提醒,欲享受大病保險還有一個前提——必須處于參保狀態(tài),“也即,今年9月至12月份的過渡期的費(fèi)用沒交,那今年9—12月就不能享受大病保險;未在今年底前交明年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),明年就不能享受大病保險”。

　　一個醫(yī)保年度可報銷12萬元

　　根據(jù)廣州市政府辦公廳近日印發(fā)的《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法》,一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),大病保險累計最高報銷額度為12萬元。具體報銷標(biāo)準(zhǔn)為:參保人全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的費(fèi)用,由大病保險金報銷70%;個人自付醫(yī)療費(fèi)用全年累計超過1.8萬元以上的費(fèi)用,由大病保險金支付50%。

　　為鼓勵連續(xù)繳費(fèi),上述辦法還規(guī)定:參保人連續(xù)參保2年以上不滿5年的,最高支付限額另外增加3萬元。參保人連續(xù)參保滿5年的,最高支付限額另外增加6萬元?！熬唧w到明年,(城鄉(xiāng)居民大病保險)報銷最高限額為不超過12萬元。同時這12萬元對應(yīng)的時間范圍為今年9月至明年12月份。”廣州市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人如是解釋。