仗術(shù)不仁 李法明 畫

　　3月5日，在連續(xù)發(fā)生兩起手術(shù)臺(tái)上“持刀要價(jià)”事件后，呼和浩特平安醫(yī)院因“沒有開展人流術(shù)的資質(zhì)，以及在診療活動(dòng)中存在的違法、違規(guī)問題”被罰款3000元、停業(yè)整頓。

　　但“持刀要價(jià)”背后暴露出民營醫(yī)院的種種亂象，值得監(jiān)管者深思。

　　手術(shù)臺(tái)上“持刀要價(jià)”

　　3月3日，呼和浩特市民張先生反映，他女朋友在呼和浩特平安醫(yī)院做無痛人流手術(shù)過程中，醫(yī)生中途加價(jià)，讓張先生在現(xiàn)實(shí)生活中切身感受了一回“人為刀殂，我為魚肉”的尷尬。

　　原來，張先生的女朋友懷孕后，在看到“平安醫(yī)院無痛人流手術(shù)做得好”的廣告后，來到醫(yī)院。為了安全，他們選了一個(gè)最貴1800元的無痛人流手術(shù)項(xiàng)目，手術(shù)前連押金和其它費(fèi)用，張先生交了4000多元。

　　可是，在手術(shù)進(jìn)行沒多久，醫(yī)生就告訴他，他女朋友患有宮頸糜爛，張先生又交了1500多元的手術(shù)費(fèi)。沒過10分鐘，醫(yī)生又出來說，他女朋友患有其它疾病，必須治療后才能做無痛人流手術(shù)，還得交11000多元。身上沒帶那么多錢的張先生，最后在醫(yī)院的要求下寫了一張11000多元的欠條，手術(shù)才得以繼續(xù)進(jìn)行。

　　“上了手術(shù)臺(tái)，手術(shù)開始才給我們提要求‘加錢’，當(dāng)時(shí)我已經(jīng)沒有選擇的權(quán)力，只能交錢?！睆埾壬f，第一次碰到在手術(shù)臺(tái)上談?wù)撌中g(shù)價(jià)格的。

　　事實(shí)上，這不是患者第一次在呼和浩特平安醫(yī)院遇見“手術(shù)臺(tái)上被持刀要價(jià)”的行為。

　　2015年12月28日，索先生來呼和浩特平安醫(yī)院做手術(shù)。醫(yī)院的醫(yī)生告訴索先生，包皮手術(shù)費(fèi)只需要580元，加上檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等費(fèi)用一共也就是1100多元。按照醫(yī)院的要求，索先生交了相關(guān)的費(fèi)用。

　　“打上麻藥都給剪開了，然后他向我要錢，要加7280元?！彼飨壬f，只需要1100多元的手術(shù)，一下子又漲了7280元。當(dāng)索先生提出自己身上錢不夠，能不能等做完手術(shù)再交錢時(shí)，醫(yī)生就不給做手術(shù)。

　　最后，無可奈何的索先生只能交了身上的2000多元，并用行車本做抵押，醫(yī)生才答應(yīng)繼續(xù)給他做手術(shù)。

　　民營醫(yī)院亂象頻生

　　3月7日，記者來到呼和浩特平安醫(yī)院，只見大門緊鎖，上面貼著內(nèi)部裝修，停業(yè)整頓的提示。

　　記者在網(wǎng)上以“手術(shù)中途加價(jià)”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索發(fā)現(xiàn)，包括長沙、南京、深圳等全國多個(gè)地方，都有媒體曝光存在類似“持刀加價(jià)”的亂象。記者梳理發(fā)現(xiàn)，這些亂象大都發(fā)生在民營醫(yī)院，其手段幾乎如出一轍：專治男科、婦科的民營醫(yī)院在網(wǎng)上進(jìn)行狂轟濫炸的低價(jià)宣傳，極具誘惑力，等把患者哄上手術(shù)臺(tái)后，中途再提出加錢。在身不由己的情況下，患者不得不妥協(xié)，咽下這個(gè)啞巴虧。有網(wǎng)友將其稱為“滴血劫財(cái)”。

　　而“持刀加價(jià)”只是民營醫(yī)院亂象中的冰山一角。有數(shù)據(jù)顯示，全國90%以上的民營醫(yī)院廣告存在違規(guī)現(xiàn)象。近日，內(nèi)蒙古呼和浩特市回民區(qū)仁祥醫(yī)院兩位高管因使用偽基站發(fā)送非法醫(yī)療廣告短信被呼市回民區(qū)法院依法判處有期徒刑3年，緩刑4年。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為了掙錢，民營醫(yī)院更是想出了五花八門的盈利手段：一些民營醫(yī)院會(huì)將沒病的人查出病來、把“小病說成大病”，譬如某醫(yī)院通過出具假報(bào)告單來讓患者相信自己有??；一些民營醫(yī)院則把醫(yī)生變成推銷員，忽悠病人掏治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)。記者調(diào)查了解到，某民營醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定，“每個(gè)醫(yī)生都有任務(wù)，每人每月30萬，完成任務(wù)可以提成”，更有醫(yī)生爆料，“一般進(jìn)去的病人，不花幾萬塊錢，恐怕走不了”。

　　民營醫(yī)院亟待引導(dǎo)和監(jiān)管

　　一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，這與民營醫(yī)院呈現(xiàn)出“迅猛發(fā)展”勢頭的同時(shí)，卻又面臨“普遍虧損”的現(xiàn)狀有關(guān)。

　　目前，民營醫(yī)院發(fā)展有了更加寬松的環(huán)境，各路資本蜂擁而至，我國民營醫(yī)院每年以17%的速度增長，過去五年中，民營醫(yī)院數(shù)量增加超過6000家。國家衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)近日公布的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國民營醫(yī)院數(shù)量占全國醫(yī)院總數(shù)的比重超過51%，門診量占全國門診量的22%。

　　然而，首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理系原主任常文虎歷時(shí)半年走訪了數(shù)十家民營醫(yī)院后卻發(fā)現(xiàn)，“多數(shù)民營醫(yī)院生存困難，發(fā)展更困難，甚至發(fā)展無望?！币运咴L的北京市某區(qū)10家民營醫(yī)院為例，收支平衡、略有結(jié)余的僅有3家，其余7家醫(yī)院全部虧損。民營醫(yī)院虧損的原因既有自身管理經(jīng)營的因素，也包括政策監(jiān)管的外部制約。民營醫(yī)院在醫(yī)保、人才、用地、租金、稅收等各方面與公立醫(yī)院都存在不均等競爭格局。

　　為什么民營醫(yī)院一方面迅猛發(fā)展，另一方面卻又普遍虧損？專家稱，醫(yī)療行業(yè)沒著手時(shí)，感覺挺美好。但真正開始做卻不一樣。非理性的東西進(jìn)來后，會(huì)導(dǎo)致結(jié)果與預(yù)期不吻合，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)和醫(yī)療本質(zhì)相悖的東西，傷害到這個(gè)行業(yè)，傷害到患者的利益。

　　很顯然，民營醫(yī)院之所以亂象頻生，有一部分原因是醫(yī)院和醫(yī)生在生存和經(jīng)營壓力下，為了利益而結(jié)成利益共同體，共同坑騙患者。但這并非全部。醫(yī)療服務(wù)不是簡單的商品，民營醫(yī)院也承擔(dān)著救死扶傷的社會(huì)責(zé)任，一些醫(yī)院之所以敢拋棄職業(yè)道德和醫(yī)療誠信，屢屢向患者伸出黑手，還在于相關(guān)監(jiān)管政策法規(guī)的缺失和執(zhí)行不到位。

　　專家指出，一方面要為民營醫(yī)院打造良好的社會(huì)氛圍，引導(dǎo)民營醫(yī)院良性發(fā)展，提高服務(wù)水平；另一方面還要加大監(jiān)管力度，健全相關(guān)法律法規(guī)，健全民營醫(yī)院的準(zhǔn)入制度，定期檢查，對(duì)違反規(guī)定的民營醫(yī)院及時(shí)關(guān)停，追究相關(guān)責(zé)任人。

　　對(duì)于正在發(fā)展的民營醫(yī)院來說，如果不尊重醫(yī)療規(guī)律，不從提高醫(yī)術(shù)和管理水平入手，而醉心于坑蒙拐騙“賺快錢”，渾然不顧“泛濫，虛假，高價(jià)宰客”的評(píng)價(jià)，無異于殺雞取卵，自斷后路。