昨日(1月28日)，國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站顯示，根據(jù)舉報(bào)，國(guó)家發(fā)改委近日對(duì)重慶青陽(yáng)、重慶大同、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合、商丘華杰等五家公司達(dá)成并實(shí)施別嘌醇片壟斷協(xié)議案依法作出處罰，合計(jì)罰款399.54萬(wàn)元。

　　別嘌醇片為治療痛風(fēng)常用藥，既是基藥也是低價(jià)藥，臨床上應(yīng)用廣泛，是痛風(fēng)患者所熟知的藥品之一。就是這樣一種藥，在上述五家企業(yè)達(dá)成并實(shí)施壟斷協(xié)議后，2013年至2015年間，其價(jià)格從5.8元/瓶左右，上漲至2015年1月的23.8元/瓶，上漲了3倍。

　　北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣告訴記者，目前還需加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格壟斷方面的監(jiān)管，需要反壟斷機(jī)構(gòu)、藥監(jiān)機(jī)構(gòu)、招標(biāo)體系、醫(yī)療衛(wèi)生等部門共同參與，維持市場(chǎng)秩序，確保競(jìng)爭(zhēng)充分。并且，藥品的價(jià)格形成，需要醫(yī)保支付價(jià)格引導(dǎo)。

　　別嘌醇片價(jià)格兩年漲3倍

　　記者注意到，上述處罰是2015年6月價(jià)格放開以來(lái)，我國(guó)藥品行業(yè)的橫向壟斷第一案。

　　國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站信息顯示，2014年4月至2015年9月，重慶青陽(yáng)及其關(guān)聯(lián)銷售公司重慶大同、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合及其別嘌醇片獨(dú)家經(jīng)銷企業(yè)商丘華杰，作為生產(chǎn)銷售青陽(yáng)、世貿(mào)天階、信誼品牌別嘌醇片的三方經(jīng)營(yíng)主體，先后四次召開會(huì)議，達(dá)成并實(shí)施壟斷協(xié)議。壟斷協(xié)議包括協(xié)商統(tǒng)一上漲別嘌醇片價(jià)格、分割銷售市場(chǎng)、約定招投標(biāo)工作。

　　需要注意的是，2014年4月為國(guó)家正式開始采取低價(jià)藥政策，這幾家企業(yè)分別根據(jù)成本調(diào)整價(jià)格至10元左右，這部分上漲就沒有被認(rèn)定為價(jià)格壟斷。但是，2014年4月，當(dāng)事人經(jīng)過協(xié)商，決定將別嘌醇片銷售價(jià)格提高到不低于18元/瓶;2014年12月，當(dāng)事人協(xié)商并決定于2015年1月起提高到23.8元/瓶。至此，目前該藥價(jià)已較2012、2013年期間上漲了3倍。

　　這也是由于2014年以來(lái)，全國(guó)只有上述重慶青陽(yáng)、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合3家企業(yè)生產(chǎn)三個(gè)品牌的別嘌醇片，原本上述企業(yè)屬于具有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的三方經(jīng)營(yíng)者，但是卻為謀利而達(dá)成并實(shí)施統(tǒng)一上漲價(jià)格。

　　記者注意到，上海信誼聯(lián)合為上海信誼藥廠有限公司的商業(yè)銷售公司，而上海信誼藥廠正是上海醫(yī)藥的下屬企業(yè)。

　　此外，重慶青陽(yáng)不僅是別嘌醇片僅有的三個(gè)廠商之一，更是別嘌醇唯一的原料生產(chǎn)商?！爸貞c青陽(yáng)對(duì)于其他廠商來(lái)說(shuō)，就是一個(gè)上游企業(yè)，直接控制原材料。”反壟斷局調(diào)查二處王洋林表示。

　　根據(jù)提取到的證據(jù)，重慶青陽(yáng)給另外的公司發(fā)的通知上說(shuō)，“你們的藥賣到我的區(qū)域，要原價(jià)收回去，否則我就原料斷供。”這也使得原本具有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的三方經(jīng)營(yíng)者，約定招投標(biāo)工作。

　　近年原料藥壟斷現(xiàn)象嚴(yán)重

　　事實(shí)上，自2010年以來(lái)，經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，獲得別嘌醇片批準(zhǔn)文號(hào)的生產(chǎn)廠商共15家，2012~2013年實(shí)際投入生產(chǎn)的企業(yè)有7家。

　　但在2013年四季度至2014年一季度，因別嘌醇片生產(chǎn)原料藥供應(yīng)緊張，加之別嘌醇片本身利潤(rùn)不高，市場(chǎng)上的生產(chǎn)廠商或停產(chǎn)或轉(zhuǎn)廠，最終，生產(chǎn)者數(shù)量從之前7家降至3家。而這3家正是重慶青陽(yáng)、上海信宜、蘇州世貿(mào)天階。在鮮有競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)里，這3家企業(yè)提高價(jià)格，將市場(chǎng)進(jìn)行分化，實(shí)施壟斷。

　　一位不愿具名的醫(yī)藥專家對(duì)記者表示，低價(jià)藥更易引發(fā)壟斷。由于產(chǎn)品價(jià)格低，利潤(rùn)相對(duì)較少，許多企業(yè)便不愿意生產(chǎn)，低價(jià)藥變得緊缺。又因?yàn)槎鄶?shù)企業(yè)被擠出，所以存在壟斷的可能。目前市場(chǎng)上一些原料藥的壟斷經(jīng)營(yíng)已非常嚴(yán)重，制藥企業(yè)買不到原料只能任由原料控制商隨意漲價(jià)。

　　2015年3月，北京市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)在給全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)人大代表、政協(xié)委員提供的材料中表示，近年來(lái)，部分品種普藥的原料藥壟斷經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象日益嚴(yán)重。特別是有些生產(chǎn)廠家較少的普藥原料藥，廠家生產(chǎn)出原料藥后并不直接賣給藥品制劑企業(yè)，而是先賣給某個(gè)商業(yè)公司，商業(yè)公司幾個(gè)月后再轉(zhuǎn)手將原料藥賣出，價(jià)格成倍上漲。該協(xié)會(huì)舉例稱，比如2011年10月到2013年5月，“信龍去痱水”的主要原料麝香草酚的價(jià)格，就從275元/公斤暴漲到8808元/公斤;2010年3月到2013年5月，硫磺軟膏主要原料升華硫的價(jià)格，從18.5元/公斤暴漲到400元/公斤。

　　中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院副院長(zhǎng)常峰認(rèn)為，只要競(jìng)爭(zhēng)充分，取得合理利潤(rùn)之后，商家擴(kuò)大市場(chǎng)的本能，就不會(huì)允許價(jià)格上的一團(tuán)和氣，這就是市場(chǎng)本身的運(yùn)行規(guī)律。因此，反壟斷對(duì)于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)至關(guān)重要。更重要的是，無(wú)論哪種藥品的價(jià)格形成，都還要醫(yī)保支付價(jià)格引導(dǎo)、多方協(xié)商機(jī)制等真正發(fā)揮作用。