11月24日，國務(wù)院法制辦發(fā)布《公共場所控制吸煙條例（送審稿）》（以下簡稱《條例》）向社會公開征求意見。12月2日中國控制吸煙協(xié)會舉行座談會，相關(guān)專家表示，《條例》的出臺是中國控煙史上的里程碑，如果能夠全面有效實施，將最大程度保護人們免受煙草煙霧危害；但我國的控煙工作也還面臨一些實際困難，《條例》如果出臺，執(zhí)行是關(guān)鍵。

　　《條例》擬全面禁止煙草廣告

　　由國家衛(wèi)生計生委起草的這份《條例》，有望成為我國首部全國性的控煙法案?！稐l例》明確提出，在室內(nèi)公共場所全面禁煙；全面禁止煙草廣告、促銷和贊助；禁止影視劇中出現(xiàn)變相煙草廣告或室內(nèi)公共場所吸煙鏡頭；要求在煙盒包裝上加印大而清晰的健康警示標示；要求公務(wù)員、教師和醫(yī)務(wù)人員帶頭控煙等等。

　　如此嚴格的控煙法案，有人“點”贊，也有對法案可行性的疑問和探討。

　　特別是“全面禁止所有的煙草廣告、促銷和贊助”一條，與正在全國人大審議的《廣告法（草案）》相關(guān)規(guī)定并不一致。中國控煙協(xié)會常務(wù)副會長許桂華希望控煙法案能反過來推動《廣告法》的進一步修訂，因為“國際控煙經(jīng)驗證實，用法律禁止所有的煙草廣告、促銷和贊助，明顯有助于遏制煙草的消費量，有助于青少年遠離煙草”。原衛(wèi)生部2012年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國現(xiàn)有吸煙者超過3億，7.4億人遭受二手煙的危害，其中包括1.8億的兒童青少年，13-15歲中學生吸煙率為6.9%。中國每年因煙草導(dǎo)致的疾病死亡人數(shù)130萬，超過因艾滋病、交通事故、結(jié)核等致死人數(shù)的總和。

　　專家：應(yīng)明確煙草依賴為疾病

　　至于控煙進程的推進，中國控煙協(xié)會副會長、著名心血管專家胡大一表示，應(yīng)明確煙草依賴為疾病。詢問吸煙史與吸煙現(xiàn)狀及戒煙指導(dǎo)與治療應(yīng)寫入常規(guī)門診和住院病例，并列為病歷評審標準；煙草依賴癥與高血壓、糖尿病一樣列入病歷的診斷；煙草危害和戒煙指導(dǎo)與干預(yù)應(yīng)作為醫(yī)學教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育及職稱晉升考核的必須內(nèi)容。

　　另外，戒煙的心理行為與藥物治療應(yīng)納入醫(yī)療保險報銷范圍，至少對已患有冠心病、接受過支架介入、搭橋手術(shù)與心臟移植手術(shù)的患者，應(yīng)有戒煙治療的醫(yī)保支付保障。

　　調(diào)研：室內(nèi)場所全面禁煙未增加執(zhí)法難度

　　中國疾病預(yù)防控制中心控煙辦公室研究員楊杰表示，全國已有哈爾濱、天津、深圳、廣州、上海等14個城市頒發(fā)了地方性公共場所控煙法規(guī)，《北京市控制吸煙條例》也已于今年11月28日通過，規(guī)定室內(nèi)場所全面無煙，國家立法實現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙的時機已經(jīng)成熟。中國疾病預(yù)防控制中心控煙辦公室對城市控煙執(zhí)法調(diào)研的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)場所全面禁煙沒有增加執(zhí)法的難度，而部分禁煙恰恰會增加控煙執(zhí)法的復(fù)雜性和難度，會影響法規(guī)的有效實施，但國內(nèi)禁煙執(zhí)法仍面臨諸多挑戰(zhàn)，應(yīng)做好充分準備。

　　群體：教師吸煙會影響更多未成年人

　　為預(yù)防控制未成年人吸煙，《條例》第四章規(guī)定，禁止通過自動售貨機等可以直接選取煙草制品的任何方式銷售煙草制品；煙草制品銷售者不得向未成年人銷售煙草制品。對難以確認是不是未成年人的，應(yīng)當要求其出示身份證件；對不能出示身份證件的，不得向其銷售煙草制品。煙草制品銷售者應(yīng)當在銷售場所的顯著位置設(shè)置帶有煙草使用具體危害的警示和不向未成年人銷售煙草制品的明顯標志。

　　中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益表示，控制和預(yù)防未成年人吸煙，教師群體也值得關(guān)注，“我們男性教師吸煙率在40%以上，教師的吸煙行為會影響更多18歲以下的青少年、學生更早進入煙民隊伍”。

　　舉措：煙盒包裝警示是關(guān)鍵

　　《條例》第二十條規(guī)定，煙草制品生產(chǎn)者應(yīng)當在煙草制品包裝上印制帶有說明煙草使用具體危害的文字和圖形警示，向公眾警示教育煙草煙霧危害。其中圖形警示面積不得小于包裝面積的二分之一。

　　在專家看來，這是最有效的方法之一。國際防癆和肺部疾病聯(lián)合會高級項目官員甘泉認為，在執(zhí)行的過程當中，老百姓對煙草及二手煙危害的知曉度并不是很高，那就要宣傳，“宣傳要很多的經(jīng)費，國外的例子是關(guān)于控煙宣傳動輒幾千萬甚至幾億美元?！豆矆鏊刂莆鼰煑l例》出臺以后，我們恐怕很難拿出那么多錢進行宣傳，而煙盒包裝基本上是不需要費用的宣傳手段，絕不能放棄?！?/p>

　　■背景知識

　　自2003年第56屆世界衛(wèi)生組織大會192個成員國通過《煙草控制框架公約》，《公約》明確指出，煙草煙霧可導(dǎo)致多種疾病，要求各國政府采取政策和法律手段避免煙草煙霧對公眾的危害。2006年1月9日起，《煙草控制框架公約》經(jīng)全國人大批準在我國正式生效。目前，已經(jīng)有40多個國家頒發(fā)了公共場所禁煙令。