高額的藥品回扣利潤，在心中激起貪欲的漩渦，一旦不能自控，就容易被漩渦“吞噬”。江西省鉛山縣的8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，對此有共同的痛苦悔悟。近日，經(jīng)江西省鉛山縣檢察院提起公訴，陳為、傅中等8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長因犯受賄罪，均被法院作出了有罪判決。

　　從就診臺到麻將桌

　　陳為今年44歲，是鉛山縣一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療一線工作15年，陳為贏得了不少榮譽(yù)，尤其是在抗擊“非典”期間，他工作積極、醫(yī)術(shù)精湛，因貢獻(xiàn)突出，先后被評為市、縣醫(yī)療行業(yè)的先進(jìn)個人。2007年，他走上了院長的領(lǐng)導(dǎo)崗位。

　　走上新崗位的興奮勁兒過后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，讓陳為沒少傷腦筋。據(jù)陳為供述，醫(yī)院經(jīng)費短缺的問題，困擾了他很久。2012年1月，他的煩心事終于迎來了“轉(zhuǎn)機(jī)”，上饒市一家醫(yī)藥公司的業(yè)務(wù)員小陳(仍在偵查中)給他送來了“福音”。

　　小陳為了拓展藥品銷售業(yè)務(wù)，主動找到陳為，許諾給他和醫(yī)生等工作人員高額回扣?？紤]到醫(yī)院的藥品是通過全省醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)采購服務(wù)平臺統(tǒng)一購進(jìn)，并不會因為他們有沒有收受回扣而改變定價，加上衛(wèi)生院的工資福利不高，日常開銷又比較大，陳為答應(yīng)了小陳的提議，由衛(wèi)生院采購小陳公司的相關(guān)藥品，所得的回扣陳為分得一半，開處方的醫(yī)生和藥房工作人員分得另一半。

　　和小陳公司建立利益輸送關(guān)系后，那些利潤空間大、回扣標(biāo)準(zhǔn)高的藥品，被衛(wèi)生院大量采購。給病人多開藥品，開回扣金額大的藥品，成為陳為和醫(yī)生們的默契。從2012年1月至今年4月，陳為在兩年間共收受回扣20.8萬余元。

　　沒有經(jīng)費問題掣肘，滋生了陳為的惰性，他在就診臺上花的時間越來越少。相反，在麻將桌前，他的身影多了起來。

　　從一個蔓延到一片

　　陳為所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院經(jīng)費問題，在鉛山縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院并不鮮見。當(dāng)醫(yī)藥代表小陳和陳為達(dá)成“共識”后，她緊接著同其他7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的院長洽談“業(yè)務(wù)”。

　　小陳的“業(yè)務(wù)”進(jìn)展得非常順利?！拔议_始是不同意的，但是知道別的院長都在收這個錢，想想應(yīng)該沒事，后來也就拿了。”一名衛(wèi)生院院長在檢察機(jī)關(guān)提審時這樣供述。

　　藥品回扣像病毒一樣，將這些衛(wèi)生院院長都“傳染”上了。他們每個月像領(lǐng)固定工資一樣，從小陳手里心安理得地接過當(dāng)月的回扣款，業(yè)務(wù)量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一個月有兩三萬元的回扣，少的也有幾千元。有的衛(wèi)生院院長落網(wǎng)后，辯稱收受醫(yī)藥回扣既利己又不損人，反正藥品都是固定定價，拿不拿回扣對患者沒有什么影響和損害。

　　事實上，因為利益驅(qū)動，這些收受了回扣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在采購藥品時，自然會青睞并大量購買那些單價高、有回扣的藥品，對一些藥效好但價格低的藥品，大多會選擇性忽略。處方一張張開出，直接增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成了惡劣的社會影響。

　　從小線索深挖到窩串案

　　今年以來，鉛山縣檢察院開展了集中查辦和預(yù)防發(fā)生在群眾身邊、損害群眾利益職務(wù)犯罪的專項行動。該院反貪干警在一次走訪村民過程中，通過和村民拉家常，了解到陳為經(jīng)常參加賭博，“彩頭”較大，為人也比較豪爽、大方等情況。

　　該院干警意識到，如果村民反映屬實，那么陳為作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的院長，生活消費情況和他的收入水平，有較大出入，背后可能存在貪污受賄等職務(wù)犯罪。他們立即向院領(lǐng)導(dǎo)匯報了這一線索，經(jīng)過線索評估，該院認(rèn)為該線索具備成案價值，通過快速出擊，對鉛山縣十余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院展開調(diào)查，依法先后對陳為、傅中等8名衛(wèi)生院院長立案偵查。

　　立案偵查后，該院考慮到群眾看病需求，主動與該縣衛(wèi)生局溝通聯(lián)系，明確了寬嚴(yán)相濟(jì)的辦案原則，除報請上級檢察院決定逮捕了涉案金額在20萬元以上、案情較復(fù)雜的陳為、傅中兩人外，對配合調(diào)查的其他衛(wèi)生院院長，采取取保候?qū)彽膹?qiáng)制措施。在向其他醫(yī)生、藥房工作人員調(diào)查取證時，該院也盡量選擇醫(yī)生輪休時間進(jìn)行，兼顧了群眾看病與案件調(diào)查推進(jìn)的需求。

　　該院辦案人員通過詢問證人、調(diào)取醫(yī)藥平臺購藥流水臺賬、現(xiàn)場勘查藥品庫房等方式，固定了證人證言和相關(guān)物證，形成了扎實的證據(jù)鏈，最終，8名犯罪嫌疑人對收受藥品回扣的事情供認(rèn)不諱。

　　這一系列案件提起公訴后，在法庭審理環(huán)節(jié)，有一名衛(wèi)生院院長的辯護(hù)人出示了當(dāng)?shù)卮迕衤?lián)名簽署的請愿書，指出該名被告人是當(dāng)?shù)孛t(yī)，多年扎根基層、任勞任怨、治病救人，希望司法部門能夠酌情從輕處理。

　　綜合考慮8名被告人全部退贓等情況，法院依法作出一審判決，認(rèn)定陳為、傅中等8名衛(wèi)生院院長構(gòu)成受賄罪，判處陳為有期徒刑四年零六個月，并處沒收個人財產(chǎn)15萬元，判處傅中有期徒刑四年，并處沒收個人財產(chǎn)20萬元，對其他6名被告人分別宣告了一年至三年不等的緩刑。對相關(guān)涉案醫(yī)生及藥房工作人員，公安機(jī)關(guān)以涉嫌非國家工作人員受賄罪正在調(diào)查處理中。

　　案件辦結(jié)后，該院向縣衛(wèi)生局發(fā)出檢察建議，建議盡快做好相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長的公開選任工作，保障衛(wèi)生院各項工作正常運轉(zhuǎn)，得到采納。在法院依法對8名衛(wèi)生院院長作出有罪判決后，縣衛(wèi)生局按照規(guī)定注銷了他們的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，并對案發(fā)單位空缺崗位進(jìn)行公開選任。