來(lái)源：健康界

　　近日，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委打破了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)拉鋸戰(zhàn)，在官網(wǎng)上發(fā)布了《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法(征求意見(jiàn)稿)》，提出了截至目前最為大膽、具體的條款，引發(fā)業(yè)界關(guān)注和期待。

　　《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法(征求意見(jiàn)稿)》表示，將探索副主任醫(yī)師(含)以上職稱(chēng)、重點(diǎn)或緊缺專(zhuān)業(yè)醫(yī)技人員的自由執(zhí)業(yè)，即符合條件的醫(yī)師可在浙江省任何一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，且無(wú)需辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。

　　其實(shí)，早在2011年12月，原浙江省衛(wèi)生廳即出臺(tái)過(guò)《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》。時(shí)隔近三年，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委再推出新的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，新版與舊版相比究竟有哪些突破?健康界對(duì)浙江省衛(wèi)生計(jì)生委兩版醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)做了梳理對(duì)比。

　　新版舊版大不同

　　執(zhí)業(yè)點(diǎn)數(shù)量上的變化：舊版指出，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)最多只能申請(qǐng)?jiān)黾觾蓚€(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn);新版強(qiáng)調(diào)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不限定執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和數(shù)量，其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)前已執(zhí)業(yè)注冊(cè)的地點(diǎn)為第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

　　審核部門(mén)：舊版指出由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行審核;新版則規(guī)定由多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的衛(wèi)生主管部門(mén)審核。

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記速度：舊版指出，審核單位在收到符合規(guī)定的全部材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)予以審核;新版明確提出，審核單位在收到符合規(guī)定的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)全部材料之日起10個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行登記。

　　關(guān)于備案：舊版指出，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)完成后15個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)持相關(guān)材料向新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的主管衛(wèi)生行政部門(mén)、第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)備案;新版中對(duì)備案未做要求。

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期：舊版指出，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為二年，超過(guò)二年需再注冊(cè);新版對(duì)此未做要求。

　　申請(qǐng)人所提交的材料：舊版中提出申請(qǐng)人所交材料包括身份證、《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》和《專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū)》、擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的聘用協(xié)議原件及復(fù)印件、由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)出具的申請(qǐng)人近二年內(nèi)有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件、擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本或副本原件及復(fù)印件;新版則不要求提交由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)出具的申請(qǐng)人近二年內(nèi)有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件，如果申請(qǐng)人擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，則無(wú)需提交《專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū)》。

　　第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的干涉度：舊版中沒(méi)有提及此部分內(nèi)容;新版中明確提出，醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不得干涉其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，雙方簽訂聘用協(xié)議時(shí)應(yīng)當(dāng)包括允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)條款，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)允許所聘醫(yī)師在法定工作日可安排一天用于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　對(duì)醫(yī)師資質(zhì)的要求：舊版規(guī)定，申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并在該技術(shù)職務(wù)連續(xù)任職工作二年以上;新版降低了標(biāo)準(zhǔn)，擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，而擬在上述機(jī)構(gòu)類(lèi)別以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有主治醫(yī)師(含)以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

　　探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)：新版指出，將探索副主任醫(yī)師(含)以上職稱(chēng)、重點(diǎn)或緊缺專(zhuān)業(yè)醫(yī)技人員的自由執(zhí)業(yè)，即符合條件的醫(yī)師可在浙江省任何一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，且無(wú)需辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。

　　業(yè)內(nèi)聲音：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)具體執(zhí)行要完善制度

　　新版的《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法(征求意見(jiàn)稿)》中明確，該辦法正式施行以后，老版的《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》將廢止。

　　對(duì)于三年前發(fā)布的《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》給醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)帶來(lái)了哪些幫助，健康界從浙江省某大醫(yī)院神內(nèi)科副主任那里得到的回復(fù)是“沒(méi)有任何幫助，還沒(méi)動(dòng)”。

　　“把人才進(jìn)出的門(mén)打開(kāi)了”，對(duì)于浙江新版醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新政，有整形界“大眾點(diǎn)評(píng)”之稱(chēng)的更美APP CEO劉迪如是說(shuō)。劉迪告訴記者，雖然業(yè)內(nèi)一直有傳聞，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)在年底放開(kāi)，但此前的預(yù)估往往是醫(yī)生向所在醫(yī)院“申請(qǐng)”轉(zhuǎn)為“備案”，而浙江的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)征求意見(jiàn)稿則在醫(yī)師和醫(yī)院簽訂聘用協(xié)議時(shí)就規(guī)范了醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的權(quán)利，不再需要雙方重新“協(xié)商”。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院黨委書(shū)記何超則強(qiáng)調(diào)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在落地時(shí)仍面臨著醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制、薪酬制度等諸多待解難題，需醫(yī)院制定相關(guān)措施，從組織、人力和制度上給予保障。

　　《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法(征求意見(jiàn)稿)》向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)的最后截止日期是10月31日。該辦法的最終定稿將是如何，仍有待觀(guān)察。浙江省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處負(fù)責(zé)人在接受《錢(qián)江晚報(bào)》采訪(fǎng)時(shí)表示，“現(xiàn)在只是征求意見(jiàn)稿，還要法制辦審核，離最后的確認(rèn)、公布起碼還要一兩個(gè)月的時(shí)間。”