基本藥物制度旨在轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施情況如何？昨日，武漢市衛(wèi)計(jì)委通報(bào)檢查情況，部分區(qū)對基本藥物采購平臺(tái)監(jiān)管不力，藥品配送企業(yè)結(jié)算貨款不規(guī)范。

　　東西湖村醫(yī)全省率先由衛(wèi)生院“統(tǒng)管”

　　武漢市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人介紹，實(shí)施基本藥物制度4年多，該市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，并已延伸至非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　8月4日至7日，武漢市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改辦組成兩個(gè)督查組，先后聽取15個(gè)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門匯報(bào)，實(shí)地查看30家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和6個(gè)村衛(wèi)生室，走訪部分醫(yī)務(wù)人員和患者。

　　東西湖區(qū)率先在全省推行鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室“一體化”垂直管理，村醫(yī)由各衛(wèi)生院統(tǒng)一指派、管理。該區(qū)還率先在該市實(shí)行以區(qū)為單位，統(tǒng)一結(jié)算基本藥物貨款，保證基本藥物制度實(shí)施。

　　江漢區(qū)和漢陽區(qū)按月對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為撥付實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)的重要依據(jù)。江岸等區(qū)每年進(jìn)行多次現(xiàn)場督查，及時(shí)通報(bào)反饋實(shí)施情況，并將督查情況納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核。武昌區(qū)在信息化建設(shè)中，增加對基本藥物使用監(jiān)管的模塊，杜絕違規(guī)現(xiàn)象。

　　少數(shù)低價(jià)基本藥物經(jīng)常斷貨

　　但督察組發(fā)現(xiàn)，部分區(qū)對基本藥物管理平臺(tái)疏于監(jiān)管，導(dǎo)致采購信息不完整或者缺失。洪山、蔡甸、新洲和漢南等區(qū)將平臺(tái)監(jiān)管權(quán)下放到各個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致區(qū)級平臺(tái)監(jiān)管缺位。部分區(qū)對基本藥物采購流程不熟，導(dǎo)致采購信息不完整，其中蔡甸、漢南、青山、新洲、江夏、硚口和漢陽等區(qū)數(shù)據(jù)缺失較多。

　　部分區(qū)財(cái)政補(bǔ)償政策不明晰、標(biāo)準(zhǔn)不明確，鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助資金還沒有完全落實(shí)到位，影響工作積極性。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反零差率銷售(藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售)政策、違規(guī)采購藥品和基本藥物使用管理不規(guī)范等問題，有的區(qū)沒有及時(shí)進(jìn)行糾正和整改。

　　因?yàn)樗幤放渌筒患皶r(shí)，以致少數(shù)低價(jià)基本藥物經(jīng)常斷貨，個(gè)別藥品生產(chǎn)企業(yè)甚至擅自漲價(jià)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分常用藥品供應(yīng)短缺，影響患者臨床用藥。