來源：健康界

　　企業(yè)醫(yī)院改制作為社會資本辦醫(yī)熱潮中的重要組成部分，吸引著眾多投資機構(gòu)探尋機會的目光。在8月17日的2014中國醫(yī)院論壇上，中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬分析了我國目前的企業(yè)醫(yī)院改制趨勢。朱恒鵬認(rèn)為，企業(yè)醫(yī)院正在逐漸減少，改制將是大勢所趨。

　　“鼓勵社會資本辦醫(yī)，喊得很響，但是辦不起來?！敝旌泫i稱，鼓勵社會資本辦醫(yī)的核心在于解決兩個問題，一方面是把醫(yī)生釋放出來，另一方面不要給公立醫(yī)院任何特權(quán)，讓不同醫(yī)院之間公平競爭。

　　“企業(yè)醫(yī)院是過去計劃經(jīng)濟(jì)體制的產(chǎn)物，在今天的市場經(jīng)濟(jì)機制下，其存在的土壤已經(jīng)消失。今天我們不再需要它?！?013年，朱恒鵬對全國部分地區(qū)的企業(yè)醫(yī)院改制做過一些調(diào)研。他得出的判斷是，企業(yè)醫(yī)院正在逐漸減少，改制是大勢所趨。他總結(jié)出企業(yè)醫(yī)院改制有兩個方向，第一個方向是民營化，成為私立醫(yī)療機構(gòu)或者是民營醫(yī)院，另一個方向是交給地方政府，成為政府辦的醫(yī)院，其醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)成國有事業(yè)單位的身份。

　　朱恒鵬說，“由于實際利益、觀念、退休待遇、事業(yè)編制等原因，很多企業(yè)醫(yī)院還在想走第二條路，看重公家人的身份。我個人的判斷是這條路將越走越窄。實際上，政府醫(yī)院過去十多年的紅火日子也即將結(jié)束了。”

　　曾經(jīng)可以和公立醫(yī)院分庭抗禮的企業(yè)醫(yī)院正在走下坡路，現(xiàn)在有一些衰落。朱恒鵬表示，“企業(yè)醫(yī)院擁有牌照、醫(yī)保資格、醫(yī)生隊伍等，這些資產(chǎn)仍然很不錯，最好能夠清清爽爽地轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)院?，F(xiàn)在社會上有一些人的擔(dān)心純粹是多余。一家民營醫(yī)院不需要通過坑蒙拐騙，真的就通過管理效率的提高，也能擠出15%、20%，甚至30%的利潤來。”

　　有些企業(yè)醫(yī)院選擇了員工持股的改制模式。朱恒鵬對此并不看好?！皢T工平均持股，人人股權(quán)分散，人人并不負(fù)責(zé)，這不是一個很成功的方式。員工持股的企業(yè)醫(yī)院普遍發(fā)展不是很好，往往要經(jīng)過二次改制，此類案例有很多。”

　　對于引入社會資本的企業(yè)醫(yī)院改制，母體企業(yè)要不要保留股份，朱恒鵬在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，此舉存在一定隱患。他說：“對于企業(yè)醫(yī)院改制，我其實不太看好所謂的混合所有制。母體企業(yè)保留醫(yī)院的股份，對于醫(yī)院經(jīng)營管理、院長任命等干預(yù)太多，可能把醫(yī)院搞死。企業(yè)醫(yī)院的母體企業(yè)一般是國企，國企有個很大特點——換一個領(lǐng)導(dǎo)，換一個思路。過去有說法叫做張書記來了種樹，李書記來了挖坑。原母體企業(yè)繼續(xù)保留醫(yī)院的股份，很容易出現(xiàn)一換領(lǐng)導(dǎo)一換思路，干預(yù)就不一樣。企業(yè)醫(yī)院在改制過程中，最好原母體企業(yè)完全退出，社會資本全部接盤，否則存在翻燒餅的可能；即便社會資本力量不夠，最后原母體企業(yè)以債權(quán)持有醫(yī)院，而不是股權(quán)持有。華潤集團(tuán)雄心勃勃投資醫(yī)院，董事長一換，就不知道下一步怎么做了。”

　　當(dāng)然，在企業(yè)醫(yī)院改制過程中還有一些具體問題要解決，包括政府關(guān)系，職工身份安置和轉(zhuǎn)換，土地、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)處置，非營利和營利問題，具有公立醫(yī)院改制實操經(jīng)驗的收購團(tuán)隊，現(xiàn)代化醫(yī)院管理團(tuán)隊等。朱恒鵬說，“收購醫(yī)院要比收企業(yè)復(fù)雜的多。民營醫(yī)院既要有自治的傳統(tǒng)，又要有好的政策環(huán)境。國家要允許地方探索不同的企業(yè)醫(yī)院改制模式。我相信，未來十年，我國的醫(yī)院發(fā)展、大健康產(chǎn)業(yè)將迎來黃金機遇期?！?