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　　郭云沛：尊敬的醫(yī)藥界第十二屆全國人大代表、政協(xié)委員：時(shí)值第十二屆全國人民代表大會(huì)第二次會(huì)議和政協(xié)第十二屆全國委員會(huì)第二次會(huì)議召開之際，由中國醫(yī)藥行業(yè)24家學(xué)(協(xié))會(huì)共同組織舉辦的2014"聲音•責(zé)任"醫(yī)藥行業(yè)全國人大代表政協(xié)委員座談會(huì)，今天如期召開。我是中國醫(yī)藥質(zhì)量協(xié)會(huì)和中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)郭云沛。我代表主辦方熱烈歡迎各位代表委員的到來！

　　參加今天座談會(huì)聽取大家發(fā)言的，有國家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委、人社部、工信部、財(cái)政部、商務(wù)部、國家食品藥品監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥管理局等八個(gè)委部局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)，以及國務(wù)院醫(yī)改辦的專家，感謝你們的重視和參與。另外，來自新華社、人民日?qǐng)?bào)、中央電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)、光明日?qǐng)?bào)、經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)、科技日?qǐng)?bào)、新華網(wǎng)、人民網(wǎng)、中國網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)等近五十家新聞媒體的朋友也來到今天的會(huì)場(chǎng)，感謝你們的關(guān)注與支持！

　　2014年，是貫徹落實(shí)十八大和十八屆三總?cè)珪?huì)決定，國家多項(xiàng)改革措施全面深化推進(jìn)的一年。已經(jīng)步入深水區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，如何讓市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用同時(shí)發(fā)揮好政府作用，關(guān)系到這項(xiàng)惠及13億人民健康福祉浩大工程的方向與成敗。本次座談會(huì)，旨在通過醫(yī)藥界兩會(huì)代表委員研討分析醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所取得的成績(jī)，找出影響和阻礙改革和發(fā)展的問題，向相關(guān)政府部門提出意見建議，以營造更有利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的政策環(huán)境和社會(huì)氛圍。

　　為了使我們醫(yī)藥界兩會(huì)代表委員更多了解民眾意愿和反映全行業(yè)的呼聲，近半年來，醫(yī)藥行業(yè)的24家學(xué)(協(xié))會(huì)的同志，在各省地方行業(yè)協(xié)會(huì)的大力支持下，通過下基層調(diào)研，召開座談會(huì)，網(wǎng)上問卷調(diào)查等形式，將廣泛收集到的基層企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通老百姓反映的情況，整理成了近90份供與會(huì)代表委員參考的資料和撰寫提案建議的素材，同時(shí)，也提供給大家今天座談?dòng)懻摗?/p>

　　特別值得一提的是，在新當(dāng)選的醫(yī)藥界第十二屆全國人大代表和政協(xié)委員的積極參政議政下，去年大家聯(lián)合簽署的《關(guān)于禁止在藥品集中采購后"二次議價(jià)"的建議》、《取消外企"原研藥"超國民待遇原則的定價(jià)政策》等提案建議，得到了政府相關(guān)部門的認(rèn)真及時(shí)回復(fù)，有的問題已經(jīng)得到解決式正在解決中。另外，我們醫(yī)藥界兩會(huì)代表委員在去年兩會(huì)期間還分別提交了一大批議案建議千出和提案。在這里，我們要感謝醫(yī)藥界兩會(huì)代表委員為保障民眾健康、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展所做出的貢獻(xiàn)！同時(shí)，感謝各級(jí)政府部門對(duì)兩會(huì)問政的重視！感謝媒體朋友的宣傳支持！

　　聲音——承載了一個(gè)行業(yè)的希冀！責(zé)任——能夠讓整個(gè)國家振興！祝座談會(huì)圓滿成功！

　　丁列明：我是第一次參加這個(gè)會(huì)，借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝在座，審批市場(chǎng)給予的支持，表示感謝。

　　第一次只能拋磚引玉，講得不對(duì)的批評(píng)指正。我們對(duì)新藥創(chuàng)新有一些感觸也有一些糾結(jié)的地方。

　　我先報(bào)告一下我們公司上市以后的情況。2013年我們這個(gè)自主研發(fā)產(chǎn)品第二個(gè)完整年，應(yīng)該說市場(chǎng)上困難很多，總的還不錯(cuò)，新品種上市以后做到這樣的業(yè)績(jī)還是很不錯(cuò)的，的確很多困難。我們圍繞市場(chǎng)準(zhǔn)入這一塊提一些想法。

　　去年我建議也提到了，我們新藥進(jìn)入市場(chǎng)有很多困難，第一點(diǎn)招標(biāo)困難。到現(xiàn)在搞不明白創(chuàng)新藥進(jìn)入的平臺(tái)要進(jìn)行招標(biāo)，到目前為止，全國招標(biāo)也就12個(gè)省，大多個(gè)省份還沒有機(jī)會(huì)參加招標(biāo)，招標(biāo)對(duì)自主創(chuàng)新藥沒什么意義，招標(biāo)以后，銷售價(jià)格比原來還要高，沒有招標(biāo)就沒有機(jī)會(huì)進(jìn)入醫(yī)院，招標(biāo)對(duì)我們市場(chǎng)準(zhǔn)入影響很大沒意義的事情為什么還要招標(biāo)。

　　還有進(jìn)醫(yī)院，創(chuàng)新藥這一塊進(jìn)入醫(yī)院也很不利。從政策上面根本沒有體現(xiàn)對(duì)創(chuàng)新藥的支持，到目前為止，我們?nèi)珖呀?jīng)有這個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院不到5%，想象一下，處方藥沒進(jìn)醫(yī)院，在市場(chǎng)上銷售會(huì)帶來什么樣的困難，我有個(gè)建議，破免招標(biāo)，優(yōu)先創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)院。

　　第二點(diǎn)，跟市場(chǎng)密切相關(guān)的，就是創(chuàng)新藥，創(chuàng)新藥盡快進(jìn)入醫(yī)保目錄，新農(nóng)合上面，怎么進(jìn)去，沒有明確準(zhǔn)入的規(guī)則。去年我們得到浙江省的支持，還是體現(xiàn)了對(duì)我們的幫助。

　　第三點(diǎn)，從創(chuàng)新的角度非常重要的鼓勵(lì)政策，項(xiàng)目支持，創(chuàng)新藥重大新藥的專項(xiàng)支持，這個(gè)專項(xiàng)很大程度上調(diào)動(dòng)了我們企業(yè)創(chuàng)新積極性，前期的幫助非常大，但是另外非常重要的稅收的角度怎么支持創(chuàng)新，鼓勵(lì)創(chuàng)新。高新技術(shù)，有些企業(yè)有些優(yōu)惠支持，15%，創(chuàng)新藥的角度，最大的負(fù)擔(dān)在增值稅這一塊，增值稅上沒有扶植政策，同樣要交17%的增值稅，稅收上面怎么鼓勵(lì)創(chuàng)新，有更好的優(yōu)惠政策。

　　困擾我們很大的問題就是新藥的審批時(shí)間，重大新藥的品種要快，平均來說我們創(chuàng)新藥的審批時(shí)間非常慢，特別是上臨床。大家也很清楚我們審批過程中面臨的一些困難，我們?nèi)ツ昶鋵?shí)也提到了，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，解決我們?nèi)耸植蛔?，加?qiáng)審批速度的難題。

　　時(shí)間有限，先拋磚引玉，讓后面更多的人發(fā)言。謝謝大家。

　　胡季強(qiáng)：浙江康恩貝股份有限公司康恩貝集團(tuán)的董事長(zhǎng)。我要說的醫(yī)藥民營企業(yè)的人大代表，我要發(fā)的第一個(gè)聲音，盡的第一份責(zé)任要求全國人大及其常委會(huì)，修改憲法，為什么要在這個(gè)場(chǎng)合提，現(xiàn)場(chǎng)到會(huì)的代表委員一起來。我們?cè)谧拇蟛糠秩耸瞧髽I(yè)家，即便是官員或者記者，我們也是一個(gè)公民，我們大家都一定非常關(guān)注私有財(cái)產(chǎn)依法平等保護(hù)的問題。中央十八屆三中全會(huì)全面深化改革若干問題重大決定，給平等保護(hù)私有財(cái)產(chǎn)權(quán)創(chuàng)造了條件，《決定》首次將公有經(jīng)濟(jì)和私有經(jīng)濟(jì)具有同等地位，在產(chǎn)權(quán)保護(hù)上《決定》首次提出公有制經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)不可侵犯，非公有制經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)權(quán)同樣不可侵犯，并進(jìn)一步指出，保證各種所有制經(jīng)濟(jì)依法平等使用生產(chǎn)要素，公平公開公正參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，同等受到法律保護(hù)，在政策上，堅(jiān)持權(quán)力平等，機(jī)會(huì)平等、規(guī)則平等的三個(gè)平等，這是我想在社會(huì)主義基本經(jīng)濟(jì)制度和產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度以內(nèi)和政策上的重大突破?，F(xiàn)在《憲法》有關(guān)條文中存在與《決定》精神不相符的地方，比如憲法12條公有制財(cái)產(chǎn)神圣不可侵犯，禁止個(gè)人有任何手段和侵占國家的和集體的財(cái)產(chǎn)。第13條，公民的合法的私有產(chǎn)權(quán)不受侵犯，國家依照法律規(guī)定保護(hù)公民的私有財(cái)產(chǎn)，這樣的表述顯然不平等。而且在私有財(cái)產(chǎn)權(quán)前面加了定合法的 ，意味著如果要保護(hù)首先看是不是合法？應(yīng)該修改為，我們大家都知道，薄希來對(duì)民營產(chǎn)權(quán)和個(gè)人權(quán)力任意剝奪，某種意義上講跟這個(gè)問題有一定關(guān)系。應(yīng)該修改為公民和非公有經(jīng)濟(jì)的財(cái)產(chǎn)權(quán)同等神圣不可侵犯。另外憲法第6條、11條，關(guān)于基本經(jīng)濟(jì)制度的表述也應(yīng)該根據(jù)決定的 精神建議在第6條增加，國家保證各種所有制經(jīng)濟(jì)依法平等使用生產(chǎn)要素，公開公平公正參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，依法監(jiān)管各種所有制經(jīng)濟(jì)，在11恩條加上公有制經(jīng)濟(jì)和非公有制經(jīng)濟(jì)都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)重要組成部分，都是我國社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。在產(chǎn)權(quán)保護(hù)上現(xiàn)行刑法根據(jù)現(xiàn)行憲法對(duì)公有經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)特別是國有財(cái)產(chǎn)特別保護(hù)，做出了不同的不平等的法律規(guī)定，同樣是妨礙公司、企業(yè)管理秩序犯罪和財(cái)產(chǎn)侵犯犯罪，由于犯罪主體、課客體和犯罪對(duì)象不同，法律的結(jié)果，有的罪名和量刑不同，如貪污罪和職務(wù)侵占罪，犯罪的客體是國有企業(yè)財(cái)產(chǎn)，犯罪對(duì)象是國有企業(yè)按貪污罪論處，即使參與共犯不是特殊犯罪主體，不是國家公職人員也同樣貪污罪論處，實(shí)際上侵害的是不同的所有制，只對(duì)國有企業(yè)按貪污罪，而犯罪客體非公有企業(yè)財(cái)產(chǎn)，犯罪對(duì)象是非公企業(yè)，均按侵害罪，有的罪是罪與非罪，比如說我們?cè)谧總€(gè)企業(yè)家都會(huì)或多或少碰到有企業(yè)內(nèi)部，高層管理人員可能會(huì)做經(jīng)營同類業(yè)務(wù)這樣的問題，《公司法》里面經(jīng)營同類業(yè)務(wù)公司董事、高管經(jīng)營同類業(yè)務(wù)是犯罪行為，犯罪對(duì)象是國有企業(yè)構(gòu)成犯罪，構(gòu)成非法經(jīng)營，而其它企業(yè)公司不構(gòu)成犯罪，這對(duì)非公有制經(jīng)濟(jì)和非公有制財(cái)產(chǎn)顯然不公平。因?yàn)樾薷摹稇椃ā沸枰宸种淮砺?lián)名提出議案，或者全國人大常委會(huì)提出修正案才能提交全國人大決定，所以五分之一代表聯(lián)名是不可能完全的事情，所以利用今天這個(gè)機(jī)會(huì)，請(qǐng)各位代表委員在各自代表向全國人大常委會(huì)全國政協(xié)議案或者提案，刑法可以立案，聯(lián)名不可能。要求根據(jù)十八屆三中全會(huì)決定精神盡快修改《憲法》、《刑法》法律相關(guān)內(nèi)容，使人民的意愿黨的主張真正落實(shí)在法律和司法上，從而根本上落實(shí)中央深化改革60條，徹底釋放改革紅利，促進(jìn)中國經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展和社會(huì)文明進(jìn)步，這是我要說的第一個(gè)聲音，我期望大家一起來呼吁。

　　第二個(gè)聲音，繼續(xù)請(qǐng)國家食品藥品監(jiān)督管理局，修訂藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定，決定24號(hào)，這個(gè)規(guī)定一出臺(tái)，我一直在呼吁，因?yàn)檫@個(gè)規(guī)定有很多不盡合理，甚至違法的一些地方，去年提了，結(jié)果把這個(gè)東西弄到注冊(cè)師跟我們對(duì)應(yīng)，這是法規(guī)司法的事情，最后不滿意回頭再弄一次一定要滿意。今年我們?cè)谧h案當(dāng)中必須法規(guī)司來辦理。這個(gè)規(guī)定出來以后，這些年當(dāng)中，我們做非廚處方藥做品牌藥，大家看到在非處方藥領(lǐng)域，這個(gè)7、8年當(dāng)中，先有新的大品牌廠，零售領(lǐng)域特別是非處方藥的增長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)院處方藥的增長(zhǎng)，這個(gè)現(xiàn)象很大程度上跟這一個(gè)法律出臺(tái)以后，對(duì)于醫(yī)藥品牌的淡化，特別是非處方藥品牌淡化有關(guān)系，這個(gè)政策方案了中國醫(yī)藥企業(yè)在非處方藥和品牌領(lǐng)域，你把商標(biāo)作為企業(yè)最重要的無形資產(chǎn)淡化到只有通用名四分之一大小，我們?cè)诠衽_(tái)去看的時(shí)候，你可以看到通用名，可以看到其它東西，商標(biāo)很難找到，這就回到了80年代初期中國企業(yè)沒有商標(biāo)意識(shí)那個(gè)時(shí)代，所以這個(gè)問題不糾正，中國醫(yī)藥企業(yè)特別是民族醫(yī)藥企業(yè)要真正打造在世界名牌一定會(huì)影響，這個(gè)部門規(guī)章必須盡快做出調(diào)整。我們建議，現(xiàn)在非處方藥是自我購買，自我決定購買的東西，它應(yīng)該是論牌購買，重視品牌的企業(yè)重視品牌生命，抓好質(zhì)量，給消費(fèi)者帶來的利益一定是更好，同時(shí)也有利于我們藥品企業(yè)提高質(zhì)量，也有利于加大產(chǎn)品集中度的提升，發(fā)展我們民族醫(yī)藥企業(yè)。

　　第三個(gè)聲音，是希望國家發(fā)改委盡快的出臺(tái)低價(jià)藥價(jià)格管理。我們價(jià)格管理原來的政策過于死板，藥品作為特殊商品，它有它的特殊性，如果一個(gè)藥是必需商品，不加管制是不對(duì)，但是低價(jià)藥原材料成本大幅度提高，有些藥長(zhǎng)期只降價(jià)不漲價(jià)，導(dǎo)致藥品一降價(jià)就出現(xiàn)假藥，這個(gè)產(chǎn)品不盈利，我們很多上市公司虧損，我們不能生產(chǎn)，我們必須對(duì)我們的投資者負(fù)責(zé)，所以在處理關(guān)系上就會(huì)非常困難，像我們公司集團(tuán)下面有100多基本藥品，三分之一的藥沒有辦法按照現(xiàn)在的價(jià)格，按照現(xiàn)在的工藝來進(jìn)行生產(chǎn)，因?yàn)槲覀兊某杀緝r(jià)已經(jīng)超出了國家制定的價(jià)格，已經(jīng)三分之一，這樣的狀況是價(jià)格體系本身，基本藥物國家管制價(jià)格，不能及時(shí)調(diào)整，社會(huì)上只能降價(jià)不能漲價(jià)，所以我們建議國家發(fā)改委，聽取大家意見，制定這個(gè)政策，對(duì)于一些確實(shí)價(jià)格比較低廉的藥，在規(guī)定的限價(jià)底下放開，讓企業(yè)自由定價(jià)，根據(jù)成本的波動(dòng)和合理的利潤來進(jìn)行價(jià)格自我調(diào)節(jié)，新聞媒體，在大部分行業(yè)不存在這個(gè)問題，醫(yī)藥行業(yè)目前從管理角度確實(shí)存在問題，包括藥品招標(biāo)，只能越招越低，我們要去供應(yīng)這樣的中標(biāo) 價(jià)格，要么造假，要么停產(chǎn)，所以盡快出臺(tái)這個(gè)政策，我覺得對(duì)于降低病人用藥的成本，對(duì)于物美價(jià)廉基本藥物保證基本供應(yīng)，保證醫(yī)療費(fèi)用的支出都是非常有利。那些廉價(jià)的藥品恰恰是能夠治病又成本比較低，所以我們應(yīng)該制定出這種政策，鼓勵(lì)這樣的企業(yè)，能夠正常在市場(chǎng)上銷售。盡快出臺(tái)一個(gè)基本藥物的使用比例和要求，增加基本藥物使用的管理。我就不多說了，基本藥物，浙江省去年統(tǒng)計(jì)出來最新的數(shù)據(jù)，二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院全部加起來整個(gè)基本藥物的使用量不到20%，二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的使用是15%，這樣的使用不合理，基本藥物總體上來講是性價(jià)比比較好，盡快出臺(tái)醫(yī)院使用基本藥物這樣具體規(guī)定，我就說那么多，謝謝。

　　陸春云：經(jīng)過這幾年發(fā)展，我們500多家醫(yī)藥生產(chǎn)、研發(fā)，醫(yī)療器械這樣的企業(yè)，我們也想為產(chǎn)業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。去年我們藥品管理法要進(jìn)行修改，在方方面面征求意見，我們聽到這樣一個(gè)意見以后，我們集合醫(yī)藥研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等企業(yè)的想法，我們也想利用這樣一個(gè)機(jī)會(huì)來提點(diǎn)意見，同時(shí)我們?nèi)舜鷷?huì)提出相應(yīng)的建議和意見。我想這個(gè)法律的修改對(duì)于我們提升整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管水平有很大的意義，同時(shí)也對(duì)于我們整個(gè)中國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有重大意義，特別是對(duì)于這樣一個(gè)行業(yè)的發(fā)展水平，對(duì)于行業(yè)的創(chuàng)新能力對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)與國外競(jìng)爭(zhēng)水平的提升都具有舉足輕重的作用。

　　近期我們到印度去看，印度就是公共衛(wèi)生的仿制藥的法律，對(duì)于整個(gè)印度仿制藥的生產(chǎn)起到?jīng)Q定性的作用，這個(gè)法律出臺(tái)以后，對(duì)印度這個(gè)行業(yè)起到非常大的作用，我想我們這部法律是決定行業(yè)發(fā)展的奇跡。

　　有幾個(gè)建議，一個(gè)，怎么建立藥品上市許可持有的資格。現(xiàn)在我們中國的藥品生產(chǎn)，藥品生產(chǎn)許可跟生產(chǎn)許可是相分離的，這個(gè)相分離對(duì)于我們這樣一個(gè)行業(yè)的發(fā)展水平的提升，我覺得有限制。一方面你藥品上市許可需要區(qū)間，會(huì)形成生產(chǎn)上的存貨，建設(shè)上的存貨，所以我想允許建立藥品上市許可證制度，跟藥品生產(chǎn)許可相分離，只有這樣才能避免重復(fù)建設(shè)，同時(shí)也有利于藥品的研發(fā)，藥品的生產(chǎn)相分離，提升藥品的研發(fā)水平和生產(chǎn)水平，這是我們建議的一個(gè)。

　　第二個(gè)，我們鼓勵(lì)委托生產(chǎn)，目前委托生產(chǎn)受到很大限制，一方面包括對(duì)委托方條件的限制，同時(shí)放寬對(duì)生物制品和原料藥制品的委托價(jià)，這里面不包括疫苗生產(chǎn)。這種委托生產(chǎn)制度有利于我們整個(gè)行業(yè)的專業(yè)化水平的提高，整個(gè)行業(yè)過程當(dāng)中的委托方和受托方，生產(chǎn)驗(yàn)證上加強(qiáng)，這個(gè)行業(yè)這樣一個(gè)制度還是可行。我們到德國去考察，生物制品最多的，企業(yè)70%都是委托生產(chǎn)，他已有在國內(nèi)投資的愿望。

　　第三個(gè)建議，放寬藥品文號(hào)轉(zhuǎn)移的限制，我們?cè)圏c(diǎn)藥品文號(hào)的轉(zhuǎn)移，我們對(duì)藥品文號(hào)應(yīng)逐步放開，先從一期，質(zhì)量股控的產(chǎn)品抓起，藥品文號(hào)轉(zhuǎn)移的放寬有利于避免這樣一個(gè)行業(yè)過度的競(jìng)爭(zhēng)。

　　第四，創(chuàng)新藥品審評(píng)機(jī)制，合理下放審批權(quán)限，以臨床需求為導(dǎo)向，鼓勵(lì)新藥研發(fā)，對(duì)新藥綜合評(píng)價(jià)為中心，明確企業(yè)研發(fā)方面承擔(dān)的責(zé)任，現(xiàn)在藥品審評(píng)時(shí)間長(zhǎng)周期長(zhǎng)，對(duì)于整個(gè)行業(yè)的發(fā)展有一定的制約作用。我們通過審評(píng)加速來推進(jìn)我們行業(yè)的發(fā)展。提高評(píng)審的能力和效率，這里面我要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要依托依靠預(yù)備條件的第三方來政府購買投入的這樣一種理念來提升我們的評(píng)審的水平，通過第三方，這是我們深圳市的疫苗企業(yè)，我們已有相應(yīng)的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，你這個(gè)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)不是第三方，人家不一定信，所以我們大動(dòng)干戈請(qǐng)了聯(lián)合國衛(wèi)生組織來進(jìn)行評(píng)估，所以我覺得我們特別是怎么樣這次政府機(jī)構(gòu)改革過程中行政權(quán)限的下放，我想這方面也是一個(gè)鼓勵(lì)第三方，通過第三方的服務(wù)來提升政府的評(píng)審水平。我想我們藥品管理也是指導(dǎo)、監(jiān)督、管理整個(gè)醫(yī)藥生產(chǎn)領(lǐng)域的一個(gè)總的把握。我們也希望我們能夠通過這樣一個(gè)法律的修改，對(duì)于我們整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，起到至關(guān)重要的推進(jìn)和促進(jìn)作用，提升我們中國醫(yī)藥行業(yè)在全球的競(jìng)爭(zhēng)水平和創(chuàng)新水平。我就說這些，謝謝。

　　熊維政：尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁，大家下午好。我是搞中藥的，我認(rèn)為中藥的質(zhì)量重要，我們中藥材種植已經(jīng)規(guī)范了，我想中醫(yī)中藥的發(fā)展，黨和國家對(duì)我們高度重視，如果說我們搞醫(yī)的搞藥的，特別搞藥這一塊不重視，我相信我們的中醫(yī)中藥將來就葬送到我們藥的手上特別是葬送在中藥的手上。中藥材種植都非常多，有的是比較規(guī)范，有的地方種植不一定按照要求，有的地方種的藥材里面，為什么能檢測(cè)出農(nóng)藥殘留等等，這些都值得藥管理的，中醫(yī)藥管理部門高度重視，千萬不要把中華民族的精髓葬送到我們這一代人手上，我想這值得我們高度重視。中藥材的種植一定要規(guī)范，要立法，我覺得這個(gè)一定要立法，來保證我們好質(zhì)量的藥材，這才符合我們黨中央國務(wù)院關(guān)注民生，關(guān)心我們中藥事業(yè)的這樣一個(gè)體現(xiàn)，特別是在當(dāng)前，中央對(duì)我們大健康產(chǎn)業(yè)，發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，對(duì)我們來說是千載難逢的一個(gè)機(jī)會(huì)，所以我們一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)。

　　劉革新：醫(yī)藥產(chǎn)值年均增長(zhǎng)率24%，約是同期醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)平均增長(zhǎng)率的3倍，顯然醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高增長(zhǎng)是國家現(xiàn)代化重要?jiǎng)恿?，在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值占GDP的比重已經(jīng)達(dá)到10%到15%，而目前我國僅僅只有3.5%，其增長(zhǎng)的潛力是極為巨大的，但令人憂慮的是我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)多小散的特征，不合理的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，低水平重復(fù)仿制的路徑依賴，以及由此導(dǎo)致的以價(jià)格戰(zhàn)為主要手段的同質(zhì)化惡性競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)格局近年來不但沒有根本的改變，在某些方面甚至出現(xiàn)了惡化的趨勢(shì)，目前中國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，被業(yè)界人士歸結(jié)為三座大山，第一座大山是外資企業(yè)的超國民待遇，極大擠壓民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的生存空間，吞噬著國家寶貴的醫(yī)藥制改革，我這點(diǎn)絕對(duì)不是危言聳聽，我還有一個(gè)厚厚的附件，附件一、二、三、四，全部提供給大會(huì)。

　　第二座大山，地方保護(hù)主義造成了各市場(chǎng)主體的不公平競(jìng)爭(zhēng)，嚴(yán)重地阻礙醫(yī)藥行業(yè)的優(yōu)勝劣汰，并阻礙建設(shè)全國統(tǒng)一的大市場(chǎng)。重慶、甘肅還有其它很多很多省公開聲明，不但要有配額有優(yōu)惠的價(jià)格還要進(jìn)行考核，我覺得紀(jì)委要介入，這很可怕，這也不是危言聳聽。

　　第三座大山，部分審批有關(guān)部門，不顧國務(wù)院文件強(qiáng)調(diào)質(zhì)量?jī)?yōu)先價(jià)格合理的原則，仍然頑固堅(jiān)持唯最低價(jià)取得招標(biāo)，甚至違背價(jià)值規(guī)律，低于生產(chǎn)成本招標(biāo)。導(dǎo)致一大批常用藥品被迫退出市場(chǎng)，并且埋下了藥品質(zhì)量隱患。中國醫(yī)改的宏大工程需要一個(gè)成熟，規(guī)范的強(qiáng)大民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為重要支撐，但在這三座大山重壓之下，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正面臨空前的發(fā)展瓶頸，我個(gè)人認(rèn)為，只有出臺(tái)和營造有利于民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的政策和市場(chǎng)紅利，著力于有創(chuàng)新愿望并且具備創(chuàng)新能力的自主創(chuàng)新企業(yè)才能穩(wěn)固民族醫(yī)藥的核心競(jìng)爭(zhēng)力地才能徹底改變民族工業(yè)的現(xiàn)狀，所以我告訴大家，低保，完善藥品定價(jià)機(jī)制，建議分階段取消外資藥品中非專利藥的超國民待遇的定價(jià)，分期分批在兩年內(nèi)解決外非處方藥。

　　一次性評(píng)價(jià)的藥品實(shí)行同質(zhì)評(píng)價(jià)，同規(guī)格的非專利藥和仿制藥，

　　第二條建議，建議全國統(tǒng)一公平競(jìng)爭(zhēng)的藥品，十八屆三中全會(huì)明確了市場(chǎng)機(jī)制，在資源配置方面的決定作用，并推動(dòng)制定負(fù)面清單制度，目的就是簡(jiǎn)政放權(quán)，從根本上消除對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過分大興趣的干預(yù)，建議相關(guān)職能部門強(qiáng)化監(jiān)督檢查，杜絕地方政府對(duì)藥品定價(jià)、招標(biāo)，對(duì)市場(chǎng)環(huán)節(jié)的不當(dāng)干預(yù)和本土企業(yè)不當(dāng)保護(hù)。

　　第三，完善藥品招標(biāo)規(guī)則，制定科學(xué)合理的藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，各省區(qū)藥品招標(biāo)應(yīng)全面回歸質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的基本原則，建議根據(jù)質(zhì)量?jī)r(jià)格、供應(yīng)能力等等，對(duì)投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行全面綜合認(rèn)證，如果這個(gè)招投標(biāo)不能如我們所愿要取消的話，也要實(shí)行全面綜合評(píng)判的原則，摒棄由價(jià)格最低中標(biāo)，同時(shí)提高質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)違規(guī)生產(chǎn)的藥品進(jìn)行查處。

　　第四，十一五以來，我國重大藥品專項(xiàng)實(shí)施，極大推動(dòng)了自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的仿制藥的研發(fā)，促成了民族醫(yī)藥的發(fā)展。新藥審批效能低下的疾病并沒有根本解決，擠壓審批資料已經(jīng)超過1.4萬件，其中不乏具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的自主創(chuàng)新藥，新藥上市緩慢，不能滿足日益增長(zhǎng)的臨床用藥需求，自然也嚴(yán)重遲滯企業(yè)回報(bào)，導(dǎo)致持續(xù)創(chuàng)新困難，因此建議借鑒全球藥物經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國國情加速調(diào)整，我國藥品審批機(jī)構(gòu)的職能定位，部門設(shè)置與功能，事權(quán)與人員編制數(shù)量等等，我就以上內(nèi)容非常辛苦，也可能是白辛苦向相關(guān)部門提供了。我們這樣做對(duì)國家有好處，可以迅速釋放改革紅利。

　　第一大紅利，治療重大疾病藥物可獲得性，這個(gè)目標(biāo)有望迅速實(shí)現(xiàn)。

　　第二大紅利，能夠有效的平抑，外企壟斷市場(chǎng)虛高的藥價(jià)。

　　第三紅利，中國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的成果轉(zhuǎn)化將實(shí)現(xiàn)歷史性的跨越，這個(gè)前提是極其令人鼓舞。至于個(gè)別人士，對(duì)于市場(chǎng)壟斷的擔(dān)心，我的看法是杞人憂天。自2007年集中審評(píng)結(jié)束以后，CDE在審評(píng)特別是仿制藥的審評(píng)盲從已經(jīng)取得了很大的 進(jìn)步，并且培養(yǎng)了一支具有相應(yīng)工作經(jīng)驗(yàn)和工作能力審評(píng)專家隊(duì)伍，加之在審評(píng)過程中也積累了解決我國特定歷史條件下審評(píng)結(jié)果的經(jīng)驗(yàn)，由此我們有理由相信，由政府監(jiān)管為主導(dǎo)，由企業(yè)自律為基礎(chǔ)，以社會(huì)資源為動(dòng)力，社會(huì)資源主要是指符合條件的第三方專業(yè)企業(yè)，有效利用資源，一定能夠改革紅利的釋放。直接或者間接管理醫(yī)藥行業(yè)的部門政府多達(dá)14個(gè)，14個(gè)管什么？我也有清單，這個(gè)清單是功能定位所確定的，都是監(jiān)管、管理發(fā)展、處理、逮捕、打擊，但是沒有任何一個(gè)部門最終確定，我對(duì)中國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展有責(zé)任，沒有，這是很離奇，權(quán)利和義務(wù)的嚴(yán)重失衡，監(jiān)管和發(fā)展的尖銳對(duì)立服務(wù)型政府責(zé)任型政府應(yīng)該解決的問題，發(fā)言完畢，謝謝。

　　閆希軍：我想簡(jiǎn)單談兩句，我們國家藥品在審批、研發(fā)、市場(chǎng)管理，我就不重復(fù)了。我覺得我們藥品回歸到它的屬性，再一個(gè)就是回歸它的價(jià)值本原。我們要盡快結(jié)束中國醫(yī)藥行業(yè)從救民產(chǎn)業(yè)要盡快成為救命產(chǎn)業(yè)。我們要從藥物研發(fā)、審批、試用各個(gè)環(huán)節(jié)提出理念，我們現(xiàn)在藥品亂象，是一個(gè)理念的問題，理念不提高它就沒有政策，我希望大家關(guān)注，我們要從理念上解決問題。

　　第二個(gè)建議，加強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)管理，法規(guī)，盡快要對(duì)藥材，什么是商品？哪個(gè)階段變成商品，哪個(gè)階段是農(nóng)產(chǎn)品，這個(gè)方面我們也提了建議，法規(guī)盡快出臺(tái)，中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，藥材是極大的瓶頸，這塊是值得研究的問題。

　　第三個(gè)意見，財(cái)政部沒人來就不提了，我們現(xiàn)在新藥創(chuàng)制重大專項(xiàng)，專家經(jīng)過了多少輪的評(píng)審，評(píng)審?fù)炅艘院?，按照工作量帶著國家補(bǔ)貼，這個(gè)補(bǔ)貼下去之后，到財(cái)政部又有一個(gè)評(píng)審機(jī)構(gòu)，砍一刀，砍了以后不減任務(wù)，在驗(yàn)收的時(shí)候把國家砍的這個(gè)項(xiàng)目還要企業(yè)給補(bǔ)上，我相信我們現(xiàn)在都是現(xiàn)代企業(yè)，企業(yè)有嚴(yán)格的預(yù)算，我們?cè)瓉眍A(yù)算，預(yù)算我們企業(yè)出的那一部分錢，國家砍了，可以砍，但是你砍了任務(wù)要減下來，驗(yàn)收指標(biāo)減下來，否則我們企業(yè)還要補(bǔ)上，我們沒有預(yù)算，都是上市公司怎么補(bǔ)，我們提這個(gè)，有這方面建議，希望受到國家補(bǔ)貼迫害的企業(yè)，大家聯(lián)手向財(cái)政部提這個(gè)建議，這應(yīng)該是合理的。

　　張伯禮：我們中藥現(xiàn)代化，中藥產(chǎn)值是500億人民幣，到2012年我們產(chǎn)值是5000億人民幣，十年增長(zhǎng)10倍，現(xiàn)在中藥資源問題迫于眉睫，我們建議國家盡快立項(xiàng)，啟動(dòng)中藥第四次的普查，普查已經(jīng)進(jìn)行了三年的時(shí)間，全國盡30多個(gè)省市，500多個(gè)縣進(jìn)行了試點(diǎn)，試點(diǎn)取得很好的經(jīng)驗(yàn)。這次普查和30年前的普查不一樣，現(xiàn)在是在現(xiàn)代科技條件下，這次普查動(dòng)用了無人機(jī)，動(dòng)用了自動(dòng)定位系統(tǒng)，同步建立了數(shù)據(jù)庫，所以建議國務(wù)院盡快設(shè)立全國中藥資源普查的專項(xiàng)，落實(shí)普查專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)中藥基地及條件的建設(shè)，建立中藥科研服務(wù)體系，提出加強(qiáng)中藥資源普查和中藥資源保護(hù)開發(fā)等評(píng)估工作的結(jié)合，促進(jìn)中藥資源可持續(xù)利用，這是今年我的提案，盡快啟動(dòng)這一個(gè)，這是利國利民的大事。

　　現(xiàn)在現(xiàn)在正好涉及到《藥品法》的修訂，所以我覺得利用目前十八屆三中全會(huì)的精神，以機(jī)制和管理創(chuàng)新為重點(diǎn)，同時(shí)以全面深化改革為動(dòng)力，做好藥品修正法的工作，來促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展健康發(fā)展。對(duì)于中藥行業(yè)，我具體提有那么幾條。

　　現(xiàn)在藥品分類，把中醫(yī)藥基本分為了六類，這種分類的方法不科學(xué)，一般說分類跟藥品本身的質(zhì)量和水平?jīng)]有關(guān)系，但實(shí)際并不是。經(jīng)常有人講，你們中藥搞了半天，出幾類1.1類的藥，中藥來說往往就不算，雖然按照這種模式很難出1.1類，但是藥品的定價(jià)，藥品的評(píng)價(jià)都跟它類有關(guān)系。

　　第二個(gè)，新藥審評(píng)，我們現(xiàn)在評(píng)一個(gè)新藥時(shí)間是很長(zhǎng)的，收費(fèi)2萬塊又是很低，國外評(píng)價(jià)一個(gè)藥往往需要幾十萬美金，仿制藥，原創(chuàng)藥需要上百萬，我們現(xiàn)在無論國內(nèi)國外都要2萬人民幣，我們用納稅人的錢給外國藥評(píng)審，應(yīng)該提高收費(fèi)門檻。現(xiàn)在藥審，去年我提一個(gè)案，要擴(kuò)大藥審中心，藥監(jiān)局的人數(shù)，從現(xiàn)在來看，編辦拒絕，不可能增加編制。用市場(chǎng)機(jī)制，我們認(rèn)為應(yīng)該用第三方獨(dú)立評(píng)估的身份，由政府來買服務(wù)這種模式解決。所以現(xiàn)在必須要改進(jìn)評(píng)審的辦法。昨天上午，我們提出來，中藥注射劑安全評(píng)價(jià)5年了，下一步誰來驗(yàn)收評(píng)審，遲遲解決不了，我們建議建立第三方評(píng)審機(jī)構(gòu)，企業(yè)自愿申報(bào)，第三方來審核資料來現(xiàn)場(chǎng)考察，專家來討論提出評(píng)估意見，向社會(huì)公示，公示多了以后，把一年作為白皮書，中藥注射劑報(bào)告，這種模式就會(huì)替政府承擔(dān)一部分職能，同時(shí)利用社會(huì)，利用市場(chǎng)這個(gè)無形的手可以對(duì)企業(yè)進(jìn)行幫助。這種模式，因?yàn)槭菍?duì)上市后的藥再評(píng)價(jià)，我想對(duì)以后新藥審評(píng)也可以創(chuàng)造意義。

　　第三方重點(diǎn)是技術(shù)評(píng)審評(píng)價(jià)，但是政府是審批，他最后評(píng)價(jià)完了根據(jù)這些資料審批，現(xiàn)在政府評(píng)還是請(qǐng)專家評(píng)，評(píng)完以后他來把關(guān)，這種模式索性交給第三方，誰評(píng)審誰負(fù)責(zé)，并且是終身負(fù)責(zé)，全國專家這么多，隊(duì)伍那么多，所以在新藥審評(píng)的時(shí)候應(yīng)該放開。

　　第三個(gè)提出來就是定價(jià)機(jī)制，定價(jià)機(jī)制缺乏合理性，降價(jià)機(jī)制更缺乏合理性。統(tǒng)統(tǒng)挖一條線說降多少就 降多少，這是不合理的。我們想啟動(dòng)一個(gè)把藥品價(jià)格構(gòu)成的要素及它的比例，它之間的關(guān)系以及如何來制定它的內(nèi)在機(jī)制做一個(gè)課題，軟課題來研究，所以這個(gè)，我也提出來了，并且希望得到重視，組織相關(guān)專家、企業(yè)家和經(jīng)濟(jì)學(xué)家共同來完成好這個(gè)工作，建立一套合理的定價(jià)機(jī)制，不能靠人為說降價(jià)就降價(jià)，并沒有任何科學(xué)依據(jù)，這樣能夠保證企業(yè)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)健康發(fā)展，謝謝。

　　馮丹龍：我來自輝瑞投資有限公司，首先我有幾個(gè)感謝，從心里的感謝，第一個(gè)感謝，中國醫(yī)藥協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)24家對(duì)我們大家每年在兩會(huì)期間提供這樣一個(gè)非常好的溝通和交流的平臺(tái)，我們?cè)谶@里可以為中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展來建言，這是我第二次參加這樣的會(huì)，和我們主題一樣我們承載一個(gè)行業(yè)的聲音，我們擔(dān)當(dāng)著國家振興的責(zé)任。

　　第二，我還想感謝在座的國家相關(guān)部委領(lǐng)導(dǎo)，他們對(duì)代表委員的支持，對(duì)我們提交的提案進(jìn)行認(rèn)真的答復(fù)。昨天下午在兩會(huì)開幕式上，韓主席在提案情況報(bào)告中指出，我們的提案的答復(fù)率已經(jīng)達(dá)到了99.8%，這是非常非常高的一個(gè)數(shù)字。我本人在去年兩會(huì)期間提交了八份提案，在近一年的過程中，我第一次體會(huì)到跟這么多政府進(jìn)行反復(fù)溝通，這其中包括人社部、工信部，國家食品藥品監(jiān)督管理總局等等，反反復(fù)復(fù)溝通對(duì)答案，真的感覺到政府部門，特別是新一屆政府確實(shí)是在非常求真務(wù)實(shí)，在這個(gè)過程中讓委員們能夠達(dá)到三滿意，辦理的態(tài)度的滿意，當(dāng)然也希望辦理結(jié)果的滿意。昨天會(huì)議上說到了解決的是24%，當(dāng)然在政策法規(guī)改變和推動(dòng)過程中是有一個(gè)過程，這個(gè)我也理解。

　　當(dāng)然還要感謝在座很多媒體朋友對(duì)我們提案深入的報(bào)道和跟蹤，也是非常感謝的。

　　今年我也會(huì)有八個(gè)聲音出來。其中有一個(gè)其實(shí)是繼續(xù)我去年的提案，我看剛才有代表在說，談到這個(gè)問題，關(guān)于我國實(shí)施藥品上市許可人制度，我去年這個(gè)提案得到了藥監(jiān)總局非常積極的答復(fù)，總局說到，這個(gè)制度是歐美日等地區(qū)和國家實(shí)行的一個(gè)藥品上市許可持有人制度，制度有利于專業(yè)化分工和減少企業(yè)的重復(fù)建設(shè)。但是在問題是不是符合我們的國情還要繼續(xù)進(jìn)一步研究。其實(shí)今天我在來的時(shí)候，已經(jīng)看到不少的委員，希望大家有一份聯(lián)盟的提案，我也希望各位代表和委員共同的支持。我們可以利用藥品管理法修訂的契機(jī)來建立藥品許可持有人的這樣一個(gè)制度，我們是不是能夠希望，政府部門能夠深入細(xì)致調(diào)研，把我們行業(yè)和企業(yè)大家都參與進(jìn)來，進(jìn)行坦誠地溝通，在國外有很多成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上我們是不是設(shè)計(jì)和建立這樣的一個(gè)上市許可持有人制度，你先制定資格準(zhǔn)入制度，選擇藥品行業(yè)發(fā)展比較好的地方進(jìn)行一些試點(diǎn)，這樣逐步擴(kuò)大，同時(shí)也可以要求持有人建立風(fēng)險(xiǎn)控制，不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，責(zé)任承擔(dān)等等，總之希望在這個(gè)問題上，我們有所突破，建立一個(gè)符合藥品行業(yè)規(guī)律的現(xiàn)代化管理，推動(dòng)我們藥品行業(yè)健康發(fā)展，這是我的一個(gè)聲音。

　　還有一個(gè)聲音，我們知道今天在座我們都是從事健康事業(yè)，進(jìn)一步呼吁加快制定公共場(chǎng)所禁止吸煙這樣一個(gè)聲音。其實(shí)我這兩天發(fā)言，我一直在說，首先我們提議 我們做無煙兩會(huì)，我們國家成功做了無煙奧運(yùn)，我們知道霧霾很嚴(yán)重，煙霾也是非常非常厲害，對(duì)我們百姓身體的損害。另外從06年的時(shí)候，人大就已經(jīng)參與了煙草控制框架公約，這已經(jīng)說5年之內(nèi)我們要實(shí)施公共場(chǎng)所控?zé)煟覀円恢睕]有實(shí)施。我覺得現(xiàn)在是一個(gè)很良好的契機(jī)，我們也希望媒體朋友跟我們共同呼吁。

　　剛才我在談到這個(gè)問題的時(shí)候，跟胡總交流，胡總說，我雖然抽煙但是我也特別支持這個(gè)提案，我們也做一些聯(lián)名的提案，促進(jìn)公共場(chǎng)所禁止吸煙能夠早日的立法，早日的實(shí)施，謝謝各位。

　　許淑清：很高興能參加座談會(huì)，我先介紹一下我自己，我們也是一個(gè)生產(chǎn)中藥產(chǎn)業(yè)的企業(yè)，以中藥為主。首先最大的責(zé)任為人民健康造好藥，剛才我聽到很多，講的內(nèi)容已經(jīng)講到了，我主要是幾點(diǎn)建議。

　　一個(gè)，規(guī)范化種植，有指導(dǎo)性。種植中藥也是一個(gè)產(chǎn)業(yè)，對(duì)農(nóng)民致富的產(chǎn)業(yè)。

　　第二，中藥標(biāo)準(zhǔn)要提高。因?yàn)槲覀儤?biāo)準(zhǔn)還是在八幾年九幾年制定的，直到還在采用。

　　第三，價(jià)格機(jī)制。不但中藥，特別是有幾十年優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的價(jià)格，不僅提出降價(jià)還要漲價(jià)?，F(xiàn)代化廠房、進(jìn)口設(shè)備，我們?nèi)藛T沒有像過去家庭婦女到藥廠去，我們都是專業(yè)的大學(xué)生，我們來了我們還要培訓(xùn)幾個(gè)月，而且在工作當(dāng)中不斷的培訓(xùn)，一個(gè)是藥材漲價(jià)，一個(gè)就是我們?cè)谘蟹?，我們雖然是廠房，我們科研人員有200多人，我們自己科研樓一萬多平方米，我們?cè)谏a(chǎn)過程中的工藝都是再研究，我們?cè)谠u(píng)價(jià)，在科研投入大量的資金，確實(shí)說講到品種，我培養(yǎng)這個(gè)品種，現(xiàn)在說降價(jià)真的沒辦法生產(chǎn)。

　　我認(rèn)為這個(gè)是非常重視，因?yàn)槿ツ暝趦蓵?huì)期間，都提到怎樣發(fā)展中藥傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，怎樣發(fā)展中藥，我們雖然是中藥為主，我們也有中成藥，我認(rèn)為我們中國的中藥是非常有發(fā)展?jié)摿?，這個(gè)中藥為我們中國人民的健康有幾千年的歷史，為中國人民的健康做出巨大貢獻(xiàn)，給我們排到第五類、第六類，聽到我們也很心酸，美國、日本，就連韓國，它的醫(yī)院100%是用國產(chǎn)藥，有一次我感冒我要開進(jìn)口藥，他也是說沒有，我們中國中藥的發(fā)展一定要保護(hù)我們中國的強(qiáng)項(xiàng)，中藥是我們中國的民族藥材業(yè)，剛才我提了三點(diǎn)。

　　價(jià)格機(jī)制，大家都不用說，就是這個(gè)價(jià)格，達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是什么價(jià)格。我的議案，去年的議案中藥提高標(biāo)準(zhǔn)，不要手軟。我們?yōu)槭裁床话阉旁诘谝晃?，剛才我說幾點(diǎn)建議。我們純度超過了國家標(biāo)準(zhǔn)，純度達(dá)到了95%以上，我們醫(yī)藥 行業(yè)同行來說，許總你不要這么傻，我建廠房的時(shí)候，08年建的廠房，我已經(jīng)按國家新版要求去建，投入了大量的資金，當(dāng)時(shí)有很多人勸我，但是現(xiàn)在執(zhí)行了，我們2013年5月份，我們集團(tuán)都通過了新版標(biāo)準(zhǔn)，為什么？我08年就已經(jīng)按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　我就說這么多。

　　楊文龍：謝謝，行業(yè)協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，謝謝我們各職能部門的領(lǐng)導(dǎo)。今天有很好的機(jī)會(huì)給我們醫(yī)藥界的全國的兩會(huì)代表，人大代表和政協(xié)委員在一起座談，非常高興。

　　我就提一點(diǎn)建議，我認(rèn)為我們醫(yī)藥行業(yè)要想健康公平發(fā)展，我一個(gè)建議，要充分發(fā)揮我們行業(yè)協(xié)會(huì)的話語權(quán)作用，我認(rèn)為這點(diǎn)很重要，剛剛很多人講到了都是很多企業(yè)存在的問題還有好的建議，我認(rèn)為我們從大的角度考慮，我們行業(yè)協(xié)會(huì)的話語權(quán)在政府有多大？它能起到多大的作用？在我心目之中我認(rèn)為是非常重要的 。

　　我們各個(gè)企業(yè)在各個(gè)地方有政府，也有各個(gè)職能部門，更多有很多監(jiān)管部門，其實(shí)我們做這么多年的行業(yè)、企業(yè)，我覺得我們真正的娘家就是行業(yè)協(xié)會(huì)，而在行業(yè)協(xié)會(huì)，此次會(huì)議座談，行業(yè)協(xié)會(huì)都比較系統(tǒng)，各行業(yè)都協(xié)會(huì)。行業(yè)協(xié)會(huì)在政府產(chǎn)生的作用，它的話語權(quán)有多大？我認(rèn)為這是我們兩會(huì)代表作為全國的人大也好、政協(xié)也好，能夠讓這個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)話語權(quán)放大，我覺得要有更好的提案。

　　國家出臺(tái)了很多的相關(guān)的醫(yī)藥、醫(yī)療包括服務(wù)各行業(yè)的一些政策，同時(shí)也出臺(tái)了很多的一些監(jiān)管的條例，我們作為行業(yè)管理部門，它的建議，真正的最理解就是我們的行業(yè)協(xié)會(huì)。我到現(xiàn)在為止，我認(rèn)為企業(yè)里面最理解就是行業(yè)協(xié)會(huì)，因?yàn)樾袠I(yè)協(xié)會(huì)他會(huì)站在雙重的身份，會(huì)站在企業(yè)的身份，同時(shí)也會(huì)站在國家以及人民健康的需求，雙重身份來考慮一些問題。

　　包括我們?cè)谧暮芏嗟尼t(yī)藥企業(yè)家也經(jīng)常會(huì)出國，我們到了一些別的國家應(yīng)該感受到別的國家的行業(yè)協(xié)會(huì)，你就看得到，他接待我們，同時(shí)代表了他國家的行業(yè)，應(yīng)該我們感受到他的話語權(quán)，我們也去過西方，包括韓國、包括附近這些國家我們也感覺到，我認(rèn)為行業(yè)協(xié)會(huì)的力量今后代表我們企業(yè)家的一個(gè)心聲，代表一個(gè)作用。

　　你比方說我舉幾個(gè)簡(jiǎn)單的例子，我是仁和，現(xiàn)在面臨13個(gè)企業(yè)面臨GMP認(rèn)證，我們商業(yè)企業(yè)都會(huì)有同感，我們GMP論證幾年以后，現(xiàn)在出版一臺(tái)叫新版GMP，據(jù)我了解，國家又出版新型GMP，是否真正符合醫(yī)藥企業(yè)，行會(huì)協(xié)會(huì)他會(huì)更專業(yè)一些，行業(yè)協(xié)會(huì)的作用到底有多大？包括商業(yè)企業(yè)也好包括我們醫(yī)療、健康企業(yè)也好，也會(huì)有相當(dāng)大的同感。行業(yè)要想健康、公平的發(fā)展，應(yīng)該發(fā)揮我們行業(yè)協(xié)會(huì)的話語權(quán)，我就提這么一點(diǎn)，謝謝。

　　任武賢：各位同仁大家好，今天24個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)，我們?nèi)舜蟠砗驼f(xié)委員有這次機(jī)會(huì)，我談三個(gè)方面的建議。

　　第一個(gè)加快藥品體制改革，加快藥品審評(píng)速度。根據(jù)我國當(dāng)前水平情況來看，我們藥品審評(píng)的速度太慢，根據(jù)我的統(tǒng)計(jì)，我們拿到化學(xué)制藥仿制藥的文號(hào)需要20年，也是關(guān)系到我們老百姓能不能吃到放心藥。我們統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，藥品審評(píng)專家有5千人，歐盟有4500人，我們國家120人，去年審查了7600個(gè)藥件批件，我們120人的速度工作效率是很高，但是工作量之大，我們國家4千多個(gè)藥廠，一個(gè)藥廠仿制兩個(gè)藥就是9千多，我們是仿制大國還是創(chuàng)新大國，我呼吁人大代表、政協(xié)委員要提建議正確編制。

　　第二，我們120人員待遇，人員不穩(wěn)定，人員都流到外企、合資企業(yè)或者大型企業(yè)，這樣他們的待遇，我不便于在這兒說。

　　第三，不能按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)配置資源，我建議我們作為人大代表，政協(xié)委員，要提建議提議案，要按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)增加人員，在比較快的速度解決審評(píng)的問題。我們向美國進(jìn)行申報(bào)，基本上幾年一個(gè)藥批下來了，我們國家 需要這么長(zhǎng)的時(shí)間，這個(gè)問題需要解決。我們仿制藥，同時(shí)向歐洲、美國申報(bào)，肯定是我們中國5年以后甚至10年以后才能拿到審報(bào)。

　　提高我們審評(píng)人員的待遇，建議藥審中心找國外的專家提高我們藥品審評(píng)水平。

　　建議我們各位代表各位委員向財(cái)政部提出建議，我們收取的費(fèi)用要用于藥品審評(píng)，這樣收支兩條線，收支越多，審評(píng)越多。

　　適當(dāng)增加藥品審評(píng)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，我們26號(hào)剛通過美國FDA認(rèn)證，到中國來進(jìn)行驗(yàn)收，我去年已經(jīng)通過審評(píng)了，你必須交19萬美元，場(chǎng)地費(fèi)是23萬，審評(píng)一個(gè)仿制藥5萬美元，我們國家審評(píng)一個(gè)藥才2萬塊錢，適當(dāng)提高審批費(fèi)用，這個(gè)問題提到發(fā)改委。

　　產(chǎn)品文號(hào)的轉(zhuǎn)移，滿足市場(chǎng)供應(yīng)。我們國家集團(tuán)內(nèi)部有好多生產(chǎn)線進(jìn)行合并，外面企業(yè)就不進(jìn)行改造，這樣對(duì)于提高國家藥品的質(zhì)量，提高藥品的管理水平，提高人民的用藥水平將會(huì)是很大促進(jìn)作用。但是在產(chǎn)品文號(hào)轉(zhuǎn)移方面，這方面的政策不配套，權(quán)力沒有下放下去。所以這一方面需要加快。特別是集團(tuán)內(nèi)部的產(chǎn)品文號(hào)的轉(zhuǎn)移，更應(yīng)該制定一定的優(yōu)惠政策，這樣加快藥品文號(hào)的轉(zhuǎn)移，保證市場(chǎng)供應(yīng)。

　　希望對(duì)各省授權(quán)的速度加快。

　　對(duì)于仿制藥要向發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)一審一批，我們中國仿制大國才能夠把更先進(jìn)的藥品快速引進(jìn)國內(nèi)來，滿足人民用藥的要求。

　　趙毅新：剛才都是各個(gè)藥企代表做了發(fā)言，我代表醫(yī)療器械代表，作為行業(yè)里邊做發(fā)言。我是作為行業(yè)協(xié)會(huì)，代表這個(gè)行業(yè)里邊發(fā)出一些呼吁。

　　在2013年的座談會(huì)上，我們應(yīng)廣大企業(yè)需求和呼聲提出了關(guān)于盡快出臺(tái)新醫(yī)療器械監(jiān)管條例的提案，充分得到了代表和國家的重視。在今年2月12日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上已經(jīng)審議通過了醫(yī)療器械監(jiān)管條例修訂草案并將于今年6月份具體實(shí)施，現(xiàn)行條例于2000年發(fā)布實(shí)施已經(jīng)14年，新條例實(shí)施將更加有效指導(dǎo)醫(yī)療器械發(fā)展，促進(jìn)行業(yè)良性發(fā)展。

　　2013年隨著國家支持力度不斷加大，以及全球一體化進(jìn)程加快，我國醫(yī)療器械增長(zhǎng)速度達(dá)到了20%，遠(yuǎn)高于同期國民經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療行業(yè)平均水平，無論是企業(yè)數(shù)量、產(chǎn)業(yè)規(guī)模還是產(chǎn)品質(zhì)量，技術(shù)創(chuàng)新都獲得了快速發(fā)展，醫(yī)療企業(yè)貿(mào)易整體發(fā)展水平也向深度和廣度邁進(jìn)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)療器械面臨著艱巨結(jié)構(gòu)調(diào)整與轉(zhuǎn)型升級(jí)，在快速發(fā)展的過程中存在著種種問題和困難。2014年廣泛征求企業(yè)意見聽取聲音的基礎(chǔ)上，提出六方面議案。

　　一，關(guān)于強(qiáng)化藥監(jiān)局監(jiān)管和支撐體系的建設(shè)，由于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)具有多學(xué)科交叉，專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)含量高的特點(diǎn)，又處于高速發(fā)展過程中，所以原有的監(jiān)管和技術(shù)支撐體系已不能完全滿足現(xiàn)有的市場(chǎng)需求，長(zhǎng)期以來，監(jiān)管體系建設(shè)以藥代線導(dǎo)致醫(yī)療器械監(jiān)管機(jī)構(gòu)建設(shè)相對(duì)滯后。器械已不再是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的配角而是日益壯大成為舉輕若重的組成部分，需要更加專業(yè)的機(jī)構(gòu)完善其自身監(jiān)管的體系。

　　目前存在主要問題，對(duì)產(chǎn)品升級(jí)沒有提供注冊(cè)途徑，醫(yī)療器械監(jiān)管人員水平有待提高，審批注冊(cè)速度較慢時(shí)間較長(zhǎng)影響了醫(yī)療器械注冊(cè)的效益。各地重視醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，從管理思路上杜絕以藥代械，修訂醫(yī)療器械管理辦法，對(duì)醫(yī)療器械體系加大人力財(cái)力投入，增加專有的監(jiān)管機(jī)構(gòu)及人力，以適應(yīng)行業(yè)的自身特點(diǎn)和快速發(fā)展需求，撥出?？顚?duì)在職人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)加強(qiáng)國際交流與學(xué)習(xí)，更大限度發(fā)揮專家的作用，更好為醫(yī)療器械監(jiān)管提供技術(shù)支持。

　　第二，關(guān)于解決醫(yī)療器械行業(yè)多頭監(jiān)管的問題。從醫(yī)療器械行業(yè)整體來看，行業(yè)管理的部委較多，多部委都在頒布行業(yè)相關(guān)的政策法規(guī)，政府對(duì)醫(yī)療器械監(jiān)管職能重復(fù)，對(duì)取消消毒劑消毒器械在上述產(chǎn)品在首次上市前依據(jù)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)，此類工作已在產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊(cè)審批時(shí)做過，是重復(fù)監(jiān)管的要求，建議明確將醫(yī)療器械產(chǎn)品的監(jiān)管職能統(tǒng)一歸口由國家藥檢總局管理，建立定期溝通機(jī)制，創(chuàng)新監(jiān)管模式，優(yōu)化監(jiān)管機(jī)制，同時(shí)重視行業(yè)協(xié)會(huì)作用，利用行業(yè)平臺(tái)發(fā)出行業(yè)聲音。

　　第三，關(guān)于促進(jìn)自主創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品，我國高端醫(yī)療器械依賴進(jìn)口，目前主要問題缺少建立多主體協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制，醫(yī)療企業(yè)產(chǎn)業(yè)化需完善，更多企業(yè)不愿意做核心部件，由于醫(yī)院流通渠道不夠透明，市場(chǎng)化程度不高，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿意買不愿意用，創(chuàng)新產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)難，建議將創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品列入國務(wù)院重大專項(xiàng)，建立一條行業(yè)垂直的支持途徑，國家發(fā)改委和紀(jì)委價(jià)格招標(biāo)和進(jìn)入醫(yī)院方面制定相關(guān)的規(guī)定，增加國內(nèi)醫(yī)療器械在國內(nèi)的份額。

　　第四，呼吁對(duì)醫(yī)療器械政府采購招標(biāo)進(jìn)行規(guī)范，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，實(shí)施集中招標(biāo)的市場(chǎng)，通過招投標(biāo)機(jī)制是唯一途徑，因此成功中標(biāo)無論是市場(chǎng)準(zhǔn)入還是財(cái)務(wù)角度對(duì)生產(chǎn)企業(yè)至關(guān)重要，目前存在的問題，在當(dāng)前招標(biāo)政策中，出現(xiàn)青睞FDA認(rèn)證產(chǎn)品，國內(nèi)各級(jí)政府都在制定招標(biāo)方案，采購收費(fèi)名目繁多，價(jià)格不一，造成各醫(yī)療器械企業(yè)負(fù)擔(dān)過重，招標(biāo)單純以降價(jià)為目的，既不利于患者也不利于國家。

　　建議希望政府堅(jiān)決貫徹招投標(biāo)法和政府采購等法律法規(guī)，加強(qiáng)執(zhí)行力度，嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，制定并監(jiān)督招標(biāo)采購中的執(zhí)行，統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減少招投標(biāo)層次，國家增加對(duì)于重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)投入，單純引導(dǎo)價(jià)格下調(diào)試招標(biāo)改為引導(dǎo)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新式的招標(biāo)，相關(guān)部門完善和落實(shí)政府采購時(shí)優(yōu)先采購民族自主創(chuàng)新品牌的相關(guān)政策。

　　第五，進(jìn)一步醫(yī)療器械臨床要求，醫(yī)療器械產(chǎn)品申報(bào)注冊(cè)由于免于臨床試驗(yàn)不清，沒有相關(guān)實(shí)施細(xì)則，執(zhí)行自由度大，很難達(dá)到法規(guī)的制定目標(biāo)，許多企業(yè)礙于臨床費(fèi)用高昂終止了進(jìn)程，前期的費(fèi)用打了水漂，建議在新的醫(yī)療器械監(jiān)管，能夠執(zhí)行270號(hào)令對(duì)臨床試驗(yàn)相關(guān)規(guī)定并出臺(tái)臨床試驗(yàn)相關(guān)細(xì)則。

　　最后一點(diǎn)，加快醫(yī)療器械產(chǎn)品安全修訂的監(jiān)管，國家環(huán)保部對(duì)輻照滅菌是安全管理，但對(duì)醫(yī)療用品輻照滅菌的質(zhì)量沒有明確政府進(jìn)行監(jiān)管，輻照滅菌設(shè)備驗(yàn)證缺乏，使用醫(yī)療用品輻照落后和監(jiān)管不足，建議加快標(biāo)準(zhǔn)化制訂工作，請(qǐng)國家藥檢總局牽頭，制定符合當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)的輻照滅菌的監(jiān)管工作，以上是我們醫(yī)療器械行業(yè)2013年發(fā)展中遇到的主要困難與問題，希望各級(jí)政府相關(guān)部門聽取大家的呼聲，制定出好的政策，完善監(jiān)管保證醫(yī)療器械安全、有效，鼓勵(lì)醫(yī)療器械研發(fā)與創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　孫耀志：從產(chǎn)業(yè)方面來講，我國中藥產(chǎn)業(yè)支持保護(hù)和整頓，我們國家中藥產(chǎn)業(yè)，改革開放幾十年來發(fā)展非?？?，經(jīng)過幾次整頓以后，我們國家中藥企業(yè)大概準(zhǔn)確的數(shù)字在2千家左右。銷售收入超億元大概在100家左右，所以這樣造成了我們這個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的參差不齊，大中小，大中小發(fā)展以后不在公平的基礎(chǔ)上，我在很多場(chǎng)合反映過，投資幾百萬也是一個(gè)企業(yè)，一年銷售多少個(gè)億也是個(gè)億，一年銷售幾百萬幾千萬也是一個(gè)企業(yè)，這樣對(duì)社會(huì)，對(duì)中藥材的資源或者他對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)納稅多少，安排就業(yè)工人多少，我現(xiàn)在感覺到中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后或者是受到好多方面不公正的待遇，其中行業(yè)內(nèi)部害群之馬有很大關(guān)系，首先從行業(yè)內(nèi)部整頓，國家要支持保護(hù)，但是我們行業(yè)也要加強(qiáng)監(jiān)管，不合格的企業(yè)堅(jiān)決要取締。但我們現(xiàn)在下面成品藥的標(biāo)準(zhǔn)，新藥、進(jìn)防藥也好，價(jià)格差那么多。一個(gè)藥多種因素，造成幾百家生產(chǎn)，價(jià)格差別特別大，低于成本價(jià)。

　　除了對(duì)產(chǎn)業(yè)和企業(yè)的整頓，我想對(duì)產(chǎn)品我們國家再從價(jià)格上如何保護(hù)我們的經(jīng)典名藥，幾千年老祖宗留下來的經(jīng)典名藥，我們一個(gè)產(chǎn)品上百家，幾百家，把經(jīng)典名藥非常有效的藥失去它的功效，失去了多少年來在老百姓心目中在醫(yī)院使用，對(duì)這個(gè)產(chǎn)品也應(yīng)該支持，也應(yīng)該保護(hù)，我覺得還要加強(qiáng)整頓。這樣才能使我們中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

　　中藥產(chǎn)業(yè)，我們應(yīng)該說現(xiàn)在傳承和創(chuàng)新，現(xiàn)在傳承方面受到了威脅受到壓力，我們創(chuàng)新藥現(xiàn)在也是這個(gè)問題，我想這都與國家有關(guān)政府部門如何來支持保護(hù)還得加強(qiáng)，我就講兩個(gè)方面，謝謝。

　　李沈明：我是河北承德的，很感謝給我們提供這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，也很感謝我們國務(wù)院各部委司長(zhǎng)、處長(zhǎng)能親自到會(huì)，能聆聽我們代表委員的聲音，我就提兩個(gè)我們藥工商企業(yè)最關(guān)心的，一個(gè)是醫(yī)改方面，一個(gè)是中藥價(jià)格方面。

　　醫(yī)改，實(shí)際上已經(jīng)進(jìn)行了5年的時(shí)間，2009年算醫(yī)改元年，但是在醫(yī)改當(dāng)前，我們很多很多的工商企業(yè)，對(duì)醫(yī)改充滿了期望，我們也期盼著醫(yī)改的成功，但實(shí)際上執(zhí)行四年多，醫(yī)改成績(jī)還是矚目的，這里邊確確實(shí)實(shí)存在一些問題。

　　比如說醫(yī)改招投標(biāo)過程中的一些，對(duì)企業(yè)的不平等條款，一些歧視性。這幾年招投標(biāo)，對(duì)企業(yè)有一些歧視性的條文，對(duì)外地企業(yè)還有歧視性的條文，我們河北大企業(yè)，他們都是深有感觸。舉一個(gè)例子，招投標(biāo)過程中，一定要企業(yè)提供省級(jí)以上的藥檢證明，省級(jí)藥檢所和地市級(jí)藥檢所都要跟企業(yè)收費(fèi)，一個(gè)品種要多少錢？而且時(shí)間上還不保證，像我們河北的企業(yè)，我從承德到石家莊7個(gè)小時(shí)，拿到藥檢報(bào)告得幾個(gè)月的時(shí)間，更不要講內(nèi)蒙的企業(yè)、西藏的企業(yè)，這些落后地區(qū)的企業(yè)，地廣人稀的企業(yè)，拿到省級(jí)藥檢證明是很困難困難，一年有效期，比我們藥有效期還短，所以這些條款都是一些歧視性的條款。

　　再有比如說納稅證明，納稅證明不是衛(wèi)生行政部門的事，衛(wèi)生證明這是人家不管是增值稅也好還是地稅也好這是人家稅務(wù)局的事，就跟我們出差，乘坐交通工具似的，汽車壞了，我要乘火車，不能說汽車壞了就不出差，這個(gè)事不是衛(wèi)生部門管的事，你一定要企業(yè) 提供納稅證明，發(fā)售票，還有企業(yè)相關(guān)賬目。我要參加?xùn)|北招投標(biāo)或者西南招投標(biāo)，南方某省找投標(biāo)，我要三個(gè)人弄好幾個(gè)大皮箱去，浪費(fèi)了很多費(fèi)用，這些給企業(yè)增加了很多很多負(fù)擔(dān)。我知道我們?cè)谧髽I(yè)都有招投標(biāo)辦公室，大企業(yè)你得有十個(gè)人八個(gè)人，還得有很多部門為它服務(wù)，費(fèi)用加在哪兒？肯定加在藥價(jià)。醫(yī)改里邊的招投標(biāo)，我覺得是政府部門要做的一項(xiàng)工作，但是不應(yīng)該帶有這些歧視性的條文，這是第一點(diǎn)。

　　第二點(diǎn)，中藥的價(jià)格問題，中藥價(jià)格的問題，是我們所有中藥企業(yè)近幾年很頭疼一件事情，恰恰醫(yī)改進(jìn)行了5年，恰恰這5年是中藥材連續(xù)漲價(jià)的5年。應(yīng)該說我們這個(gè)企業(yè)常用的中藥材400多種，有100多種漲價(jià)，真是苦不堪言，年年漲。這些年下來，廉價(jià)藥在消失。比如說像三黃片、牛黃解毒片，像VC等等輔藥，陸續(xù)不斷在消失。作為人大代表肯定是要履行社會(huì)責(zé)任，但是社會(huì)責(zé)任和企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，如何把握好平衡，股東、董事會(huì)跟你董事長(zhǎng)要的是經(jīng)濟(jì)效益，社會(huì)、老百姓跟我們要的是社會(huì)效益，社會(huì)責(zé)任，這里邊確實(shí)很難。有些原料，我再補(bǔ)一點(diǎn)，比如說有一種原料叫(領(lǐng)養(yǎng)片)，在某些大企業(yè)，央企1.5萬一公斤，你得賠得稀里嘩啦，林業(yè)部給你一個(gè)標(biāo)簽，你還拿手工一個(gè)一個(gè)貼上去，那個(gè)成本是太高。就是最近這些年水電氣煤沒有不漲價(jià)，但是藥價(jià)控制得非常非常低，這個(gè)企業(yè)確實(shí)是承受不了。

　　我覺得中藥材和中成藥現(xiàn)行的價(jià)格管理體制現(xiàn)行管理機(jī)制一定要改，但是怎么改，我們也沒有更好的辦法，這就得靠政府多調(diào)研多聽聽社會(huì)和企業(yè)的意見，確實(shí)到了非改不可的地步。我們現(xiàn)在都企盼著低價(jià)藥目錄，千呼萬喚使出來，都盼著出來，沒有別的辦法。正好借著我們發(fā)改委領(lǐng)導(dǎo)在這兒提點(diǎn)最基層的意見，我就說這么多，謝謝。

　　劉群：謝謝，接著代表的話說，藥品進(jìn)行招標(biāo)，這個(gè)建議我是提了很多年，我是一直要求廢止或者是修改藥品招標(biāo)制度，并且我提出解決的方法，是要建立藥品全流通的電子監(jiān)管體系。去年國家衛(wèi)紀(jì)委進(jìn)行了回復(fù)。

　　藥品招投標(biāo)是對(duì)我們藥品企業(yè)毀滅性的打擊，藥品集中招標(biāo)做法就是違法行為，本身就是衛(wèi)生行政部門為了解決醫(yī)的問題，轉(zhuǎn)移矛盾，轉(zhuǎn)移給了藥的問題，醫(yī)療費(fèi)用高轉(zhuǎn)移成了藥價(jià)高，并且本身就是概念的混淆，我多次講過那個(gè)問題，藥價(jià)和醫(yī)療費(fèi)高沒有關(guān)系，我們官員和領(lǐng)導(dǎo)長(zhǎng)期有一個(gè)概念，說醫(yī)療費(fèi)用高就是藥價(jià)高，醫(yī)療費(fèi)用本身就是醫(yī)生亂開藥開出來的，跟藥價(jià)本質(zhì)上沒有根本聯(lián)系，這是轉(zhuǎn)移矛盾。

　　藥品生產(chǎn)、流通，醫(yī)院的使用應(yīng)該綜合改革，綜合改革，醫(yī)院是行不通，包括大家反映的二次例價(jià)的問題，這個(gè)已經(jīng)開始形成趨勢(shì)，這個(gè)趨勢(shì)是干啥？對(duì)付國家藥品零差價(jià)，零差價(jià)想解決以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)院又想出一招，是因?yàn)獒t(yī)藥行業(yè)確實(shí)沒有領(lǐng)頭指導(dǎo)行業(yè)解決那些問題或解決發(fā)展問題的這么一個(gè)強(qiáng)勢(shì)的部門，而衛(wèi)生職能部門他們是很強(qiáng)勢(shì)的，這個(gè)問題下，一個(gè)強(qiáng)勢(shì)和弱勢(shì)問題下沒法解決，這是目前的核心。

　　我是覺得特別是十八大提出了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)起決定性作用，至少跟十八大精神非常違背。

　　第二，藥品招投標(biāo)缺乏科學(xué)合理的評(píng)價(jià)機(jī)制，根本就沒法評(píng)出藥品質(zhì)量好壞。不管用稅務(wù)，能評(píng)出質(zhì)量，我一致認(rèn)為我們藥品招投標(biāo)的評(píng)價(jià)就是用手摸眼睛看耳朵聽把藥品質(zhì)量判斷出來簡(jiǎn)直是開玩笑。

　　第三，大家都講到了，廉價(jià)藥品的消失和劣質(zhì)化藥品在市場(chǎng)上使用。招投標(biāo)把價(jià)格招得低了，很多我們沒法使用。板藍(lán)根9分錢一包，板藍(lán)根20包一塊多錢，能做得出來嗎？那肯定是假的，導(dǎo)致了廉價(jià)藥品的消失和產(chǎn)品的劣質(zhì)化使用，而體現(xiàn)中國對(duì)傳統(tǒng)藥越來越信任。

　　第四，導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用虛高，向更高的轉(zhuǎn)化。因?yàn)槌Ｓ盟幭Я?，醫(yī)院用的都是高價(jià)藥。改革以前，2000年，人均醫(yī)療費(fèi)用2千多，現(xiàn)在人均醫(yī)療費(fèi)用上萬，怎么來解釋數(shù)據(jù)的概念？我經(jīng)常問一些政府的領(lǐng)導(dǎo)，報(bào)紙上每年登，說我們招投標(biāo)每年降藥價(jià)降20%，招了十幾年，現(xiàn)在藥價(jià)應(yīng)該是沒有錢了，我們每年算嘛，10塊錢的東西變成8塊，最后招十年，最后不值錢了，為什么醫(yī)療費(fèi)用還這么高，說明簡(jiǎn)單的問題，醫(yī)療費(fèi)用高跟藥價(jià)沒關(guān)系，只要醫(yī)生合理用藥，該用高價(jià)藥該用廉價(jià)用廉價(jià)藥，醫(yī)療費(fèi)用不可能高上去。

　　前不久中央電視臺(tái)一個(gè)報(bào)道，不合理的用藥對(duì)人們身體造成傷害，不合理的用藥導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用高，一個(gè)是搶劫，第二是殺人，將來對(duì)國家是不可低估的損失。

　　第五，并且通過招投標(biāo)對(duì)醫(yī)生亂用藥提供了合理借口。

　　第六，我們企業(yè)定了精品化戰(zhàn)略，我們做賺錢的藥，醫(yī)療費(fèi)用不高才貴，這是被逼，逼良為娼。所以我建議，建議是要么廢止要么改善現(xiàn)行藥品招標(biāo)制度，藥品的問題在流通上而不在生產(chǎn)上，所以說要建立全藥品電子監(jiān)管體系，這個(gè)監(jiān)管體系，第一監(jiān)管價(jià)格，第二監(jiān)控它的質(zhì)量，要在網(wǎng)上全流通監(jiān)管，虛高都搞不 出來，有意識(shí)把藥品利潤從商業(yè)的流通環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)向了工業(yè)發(fā)展。

　　第二，加強(qiáng)藥品票務(wù)管理，對(duì)進(jìn)口藥品實(shí)行口岸的電子監(jiān)管。很多進(jìn)口藥品進(jìn)進(jìn)來并不高，賣出來價(jià)格很高。只要從口岸價(jià)實(shí)行電子監(jiān)管啥都解決了。

　　政府要設(shè)定藥品流通最高差價(jià)率，解決藥品生產(chǎn)流通存在的問題，通過流通上的管理，來促進(jìn)工業(yè)的發(fā)展，因?yàn)楣I(yè)現(xiàn)在發(fā)展被流通綁架，這個(gè)是核心的問題。

　　藥品，如果要招投標(biāo)建立科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，告訴我們?cè)趺丛u(píng)價(jià)它的質(zhì)量，要公開透明告訴我們，同樣一個(gè)藥品怎么區(qū)分它的質(zhì)量好壞。建立科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)機(jī)制來判斷一個(gè)藥品的好壞，來根據(jù)不同的產(chǎn)品確立不同的價(jià)格，而不是所有的產(chǎn)品拿出一個(gè)價(jià)格實(shí)施。

　　我們也希望特別是在這里，剛剛大家講到藥品價(jià)格上希望國家發(fā)改委在價(jià)格上確實(shí)盡快恢復(fù)廉價(jià)藥品價(jià)格，我們要求不高，非常到70、80年代那個(gè)水平就可以了，青霉素70、80年代就是6毛錢，后來漲到9毛，剛才講降到9分，人家做不出來，做不出來必然造成產(chǎn)品質(zhì)量不合格，質(zhì)量達(dá)不到精致，中國人也需要精致的藥品，我從這個(gè)角度來談，從藥品集中招標(biāo)，今年再提，每年提，總有一天要解決，這個(gè)事衛(wèi)生部跟我溝通了，反復(fù)溝通，我都發(fā)火了，我說你們好好辦，去想，怎么解決那個(gè)問題。

　　要堅(jiān)決制止藥品零差價(jià)招標(biāo)后的醫(yī)院要求工業(yè)企業(yè)暗中返款，這個(gè)事情危害非常大，如果那個(gè)事情不制止，藥企一點(diǎn)利潤都沒有。如果說你現(xiàn)在還有一點(diǎn)利潤，那一點(diǎn)利潤都給你剮干，你沒法生存下去。理由就是票外所有的返款，一律按法律商業(yè)行為的賄賂行為。我遇到過醫(yī)院找我們?nèi)シ悼睿揖透嬖V他，我說你要我讓利可以，票上讓利，私下返款不行，我說國家法律上明文規(guī)定，票外返款一律按賄賂，這個(gè)事情我覺得要嚴(yán)格禁止，任何返點(diǎn)、返款必須在發(fā)票上，而醫(yī)院我們堅(jiān)決不答應(yīng)，這個(gè)東西確實(shí)是后果，剛剛跟藥品招投標(biāo)剛剛推行的一樣，大家都沒有意識(shí)到它的后果，現(xiàn)在意識(shí)到它的后果，中國的普藥已經(jīng)沒了，2000年的時(shí)候我就意識(shí)到了，2000年時(shí)候我就發(fā)表一篇文章，做藥品集中招標(biāo)對(duì)中國醫(yī)藥企業(yè)打擊相當(dāng)于一次文化大革命，當(dāng)時(shí)我就看清楚了這個(gè)問題。因?yàn)樗破人幤髳盒愿?jìng)爭(zhēng)，去打架，事實(shí)果然如此。

　　跟國家藥監(jiān)局，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)，提高集中度方面建議，本來是工信部管，但是我覺得醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)行業(yè)升級(jí)與國家藥監(jiān)局息息相關(guān)，現(xiàn)在藥品企業(yè)，我們國家很多家4千多家，政府一直試圖通過提高GMP的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)踐行新版認(rèn)證來淘汰醫(yī)藥企業(yè)，但是效果不明顯，實(shí)際上真正明顯的是要疏通，我們一直是用堵的辦法，改革的辦法不需要用堵要用疏通辦法，我們要鼓勵(lì)中國的醫(yī)藥企業(yè)做大做強(qiáng)，收購并購重組，只要組成集團(tuán)以后，我們政府管理就管這個(gè)集團(tuán)，其它都不管，納入200家、400家管理，如何來收購，剛剛提出來建議，國家藥監(jiān)局開通政策，比如統(tǒng)一集團(tuán)下的制藥企業(yè)可以實(shí)行一張?jiān)S可證下的管理制度，不管你在哪個(gè)省，你那個(gè)集團(tuán)發(fā)一個(gè)許可證給你，剩下那些全部變成車間，這是第一個(gè)，同一集團(tuán)下同一許可證管理制度，愿意多發(fā)就可以。因?yàn)檫@個(gè)來源于我們這些年的經(jīng)驗(yàn)，這些年我們?cè)谶^類收購了十多家企業(yè)，收購之后我們整合變成分廠分車間，自然把產(chǎn)品縮小了，我們最近在山西收購一個(gè)廠，變成集團(tuán)，按照現(xiàn)行的許可證管理批文管理制度，無法進(jìn)行相互的配伍和映襯，得不到相關(guān)部門的認(rèn)可，解決兩個(gè)問題，同意許可證在全中國的復(fù)認(rèn)制度，第二制度，建立批文在同一集團(tuán)下制藥企業(yè)建立批文復(fù)生產(chǎn)制度，都生產(chǎn)膠囊的企業(yè)，都生產(chǎn)中藥注射企業(yè)你都可以互相生產(chǎn)，不要把批文變成省政府的財(cái)產(chǎn)，要變成集團(tuán)的財(cái)產(chǎn)。這就是我們制藥企業(yè)很悲哀的地方，這個(gè)事情要從國家層面，頂層設(shè)計(jì)來解決，就是藥品批文復(fù)生產(chǎn)制度，我們就認(rèn)可這個(gè)產(chǎn)品，批文適宜你這個(gè)集團(tuán)而不是屬于哪一個(gè)省，你想拿到哪兒去生產(chǎn)，向國家批一個(gè)文就可以了，只要你兩個(gè)政策，通過這個(gè)政策的調(diào)整，馬上中國的醫(yī)藥企業(yè)就會(huì)大規(guī)模的整合和創(chuàng)新，形成大規(guī)模的集中，兩三年以后，三五年以后可能就是變成幾百家企業(yè)，說好就是兩三百家，一個(gè)大企業(yè)收購20、30家小企業(yè)太容易了，我近幾年收購的企業(yè)，我到山西去收購一家企業(yè)，只花了20分鐘，但是我一收購以后我就考慮，它的劑型和湖北湖南的劑型等等整合，我遇到各個(gè)省的阻力，沒法整合，這個(gè)權(quán)力收到國家，實(shí)行批文復(fù)轉(zhuǎn)之后，非常有利于行業(yè)發(fā)展，我們醫(yī)藥企業(yè)相當(dāng)于不在各個(gè)省限制之下，各個(gè)省只是納稅解決勞動(dòng)力，而不受生產(chǎn)批文管制，品種管制，這給醫(yī)藥企業(yè)真正釋放它的活力，這個(gè)是我對(duì)這個(gè)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的一個(gè)意見，當(dāng)然作為我們國家工信部對(duì)這種轉(zhuǎn)型升級(jí)可以給予獎(jiǎng)勵(lì)，你接受一個(gè)企業(yè)，整合一個(gè)企業(yè)，有多少資金獎(jiǎng)勵(lì)，可以出臺(tái)相關(guān)政策，核心政策是機(jī)制。

　　第三建議，關(guān)于醫(yī)療改革，藥品制度改革離不開醫(yī)療制度改革，如果我們醫(yī)療制度改革，現(xiàn)在我們有一個(gè)很重要的問題，實(shí)際上根本就沒觸及到靈魂，藥品零差價(jià)搞過去搞過來，醫(yī)生沒有收入，第一，醫(yī)生不愿意看病，第二，醫(yī)生造成私下拿費(fèi)用。所以說醫(yī)療制度改革必須從制度上破解營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題。我說營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類是錯(cuò)誤的，鄧小平說了走中國特色的社會(huì)主義的道路，我們?cè)谥袊筒灰磭H標(biāo)準(zhǔn)，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在盈利，非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)更在盈利，如何改革？一個(gè)是基本化醫(yī)療制度，專業(yè)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特色化醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類。只有徹底改革現(xiàn)行的醫(yī)療制度，分類制度，我們醫(yī)藥衛(wèi)生改革才可能突破，如果這一塊突不破，我們代表提那么建議，整個(gè)醫(yī)療改革圍著藥在轉(zhuǎn)，藥作為醫(yī)療改革的核心，那就改錯(cuò)了，改不下去，作為代表來說，雖然不能亂說話，不管我們?cè)趺凑f，醫(yī)藥衛(wèi)生改革真正目的讓人民得到實(shí)惠，人民得到 利益，如果得不到改過去改不來，看病越來越貴，改革就失敗了。

　　劉嘉坤：各位領(lǐng)導(dǎo)、各位代表，我也參加好多次會(huì)議了，第一次參加過去跑山藥的一個(gè)農(nóng)民，后來種金銀花，種了幾十年，后來賣藥，賣中藥草，我又收購了藥廠，后來進(jìn)行藥業(yè)的行業(yè)，現(xiàn)在參加活動(dòng)心里非常高興。

　　特別是我第一次參加的時(shí)候，我就是看到聲音和責(zé)任，因?yàn)槁曇?、?zé)任又是全國人大代表醫(yī)藥界行業(yè)一些人士，在各個(gè)領(lǐng)域都是優(yōu)秀的人才，再一個(gè)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)的光環(huán)下，我不是在這里拍馬屁，對(duì)這方面有責(zé)任心，先后來了20多家協(xié)會(huì)，張伯禮院士，他是有責(zé)任有使命感一位院士，我一會(huì)還說有些院士是不負(fù)責(zé)任的。

　　我覺得這個(gè)協(xié)會(huì)辦的這個(gè)活動(dòng)，我感覺到高興，這第一點(diǎn)。

　　第二點(diǎn)，我通過參加這個(gè)活動(dòng)，說實(shí)在，我最大的收獲就是，一是認(rèn)識(shí)了行業(yè)界的優(yōu)秀人才，但是我不是為了賣藥，我也是一種學(xué)習(xí)。但是我感覺到里面，我看出了一些問題，第一，我們做藥業(yè)企業(yè)，就跟聲音和責(zé)任一樣，我做制藥不是完全為了掙錢，也是救人的行業(yè)，他是對(duì)人類一點(diǎn)壞處都沒有，所以我選擇了這個(gè)行業(yè)。但是選擇這個(gè)行業(yè)的使命感，在掙錢的基礎(chǔ)上為了人類需求，我從小的時(shí)候吃過中藥，怕打針，怕打針不怕吃藥，我嗓子疼的時(shí)候把金銀花吃了，我感覺到中藥這個(gè)東西太好了，最后制藥。從制藥出發(fā)點(diǎn)是這個(gè)，但是我們最后制出來藥都是企業(yè)家，賣給治病的人，治病的人就是醫(yī)院，我們制出來藥，賣給醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)藥招標(biāo)，我對(duì)這個(gè)問題是有意見的。通過招標(biāo)，層層加價(jià)。廣東醫(yī)藥，省政府對(duì)醫(yī)藥招標(biāo)價(jià)錢低為中標(biāo)，這是什么主意？這絕對(duì)是造假，買便宜藥都是假的，我就不多說了。

　　我講三點(diǎn)建議。

　　第一，對(duì)制藥企業(yè)到醫(yī)院治病這個(gè)環(huán)節(jié)要下大工夫研究，研究出可行的，持續(xù)可行的辦法方案。好多專家、科學(xué)家花錢出來他的專利我對(duì)這個(gè)事太反對(duì)。有責(zé)任的專家拿出一些方法。

　　第二，西醫(yī)，西醫(yī)看病重點(diǎn)是儀器，老百姓上醫(yī)院治病，醫(yī)生看病靠?jī)x器，這是西醫(yī)弊端要改。咱們中醫(yī)，中醫(yī)，咱們都是搞中藥，中醫(yī)，我知道有老百姓賣中藥草藥，在中藥看的基礎(chǔ)上，要加大力度。

　　第三，我們協(xié)會(huì)，我們聯(lián)名簽署了好多的建議，我建議咱們協(xié)會(huì)，要求我們代表，來自全國各地的，既然簽署建議，不能到有關(guān)部門，給我們答復(fù)一下，哪年出一個(gè)什么文件，一定按照文件執(zhí)行，跟蹤不放松，一次建議不或，第二次建議，一年不行，兩年，建議我們協(xié)會(huì)越辦越紅，謝謝大家！

　　杜振新：很高興參加聲音·責(zé)任座談會(huì)。剛才各位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)了很多言，提了很多建議，我本人是搞研發(fā)出身，我就提這么三條具體研發(fā)上面的一些建議和想法供大家參考。

　　研發(fā)報(bào)批慢這是大家知道共性的問題，也提了很多次，但是現(xiàn)在效果很一般，也就是進(jìn)展不大。具體到藥品審評(píng)環(huán)節(jié)，想提三條具體的做法和建議。一個(gè)是改變藥品注冊(cè)生產(chǎn)線上檢查方案，根據(jù)品種特點(diǎn)有選擇性的進(jìn)行研發(fā)注冊(cè)動(dòng)態(tài)生產(chǎn)。按照現(xiàn)行的藥品管理法，藥品在注冊(cè)申報(bào)過程中，每一品種每一個(gè)規(guī)格都要進(jìn)行動(dòng)態(tài)生產(chǎn)線的核查，這是每個(gè) 企業(yè)進(jìn)行的，這給企業(yè)增加很大負(fù)擔(dān)，包括人力物力財(cái)力，建議改變生產(chǎn)線核查方案，對(duì)核查企業(yè)建立備案制度，對(duì)審查的品種進(jìn)行既行檔案。根據(jù)分類進(jìn)行品種特點(diǎn)，對(duì)申報(bào)的品種選取有代表性的品種進(jìn)行生產(chǎn)線上核查。對(duì)生產(chǎn)能力和生產(chǎn)工藝進(jìn)行檢查，同時(shí)避免了重復(fù)檢查，節(jié)約了資源減少企業(yè)負(fù)擔(dān)，同時(shí)加快審評(píng)進(jìn)度，在現(xiàn)有人員難以增加的情況下，加快了審評(píng)進(jìn)度。

　　第二，改變仿制藥申請(qǐng)的一報(bào)兩批，予以研究注冊(cè)審評(píng)申報(bào)之前，人體生物等效性試驗(yàn)放在申報(bào)注冊(cè)之前這是借鑒美國FDA針對(duì)仿制藥生產(chǎn)，證明仿制藥和原研藥提出對(duì)CMA的申請(qǐng)，人體生物 等效性試驗(yàn)不需要FDA的批準(zhǔn)，這是FDA的方法。我們應(yīng)該是借鑒，提高工作效率，簡(jiǎn)化程序。

　　第三，新原來藥通過審評(píng)，同期的制劑沒有批準(zhǔn)，新原研藥不批準(zhǔn)。此種情況下，企業(yè)如再重新申報(bào)制劑對(duì)原來藥也要進(jìn)行研究和申報(bào)，這樣既增加了藥檢中心的工作量也增加了企業(yè)的負(fù)擔(dān)，建議制劑仿制藥要批準(zhǔn)，企業(yè)重新申報(bào)制劑，待制劑申請(qǐng)也批準(zhǔn)原來藥的生產(chǎn)，加快藥品審評(píng)，三條建議都是為了在現(xiàn)有藥品審評(píng)體制下加快藥品的審評(píng)特別是新產(chǎn)品新藥手段和強(qiáng)仿產(chǎn)品審評(píng)的速度以降低進(jìn)口藥在國內(nèi)的高價(jià)格，給他們形成競(jìng)爭(zhēng)，按照現(xiàn)在體制審評(píng)太慢，國外藥肯定不會(huì)降價(jià)，老百姓吃不到便宜藥，我就提這么三條在研發(fā)過程中的具體建議。

　　耿福能：非常高興參加聲音·責(zé)任這個(gè)會(huì)議，每年兩會(huì)舉辦聲音和責(zé)任這樣的論壇。我作為一個(gè)代表，參加人代會(huì)干住的問題，特別想建議的問題，除了在人代會(huì)上還在聲音和責(zé)任這樣的會(huì)議上包括我們的同行，包括我們的各位同仁進(jìn)行交流。當(dāng)然我想責(zé)任，有了責(zé)任才想發(fā)出一些聲音，前面很多的企業(yè)家，很多的專家同仁們都講了對(duì)行業(yè)好的建議，而我們國家政策方面的一些不足之處，我關(guān)注的是授藥這個(gè)問題，獸藥沒有納入食品藥品監(jiān)督總局的管理，我們專門做了調(diào)研，抗生素濫用非常嚴(yán)重，飼料里面添加抗生素是普遍性的問題。人藥獸藥也是普遍性的問題。

　　食品安全是我們生活中的大事，人人都要吃東西，所以食品安全這里是大漏洞，我們的獸藥不 納入食品藥品監(jiān)督總局的管理，我們的限制抗生素和抗生素的濫用這樣的問題是沒有辦法解決，我們想我們吃的肉無論是豬肉、牛肉、雞肉各種禽家畜，可能把抗生素早就準(zhǔn)備在那。所以我的建議將獸藥的注冊(cè)、申報(bào)、研發(fā)、生產(chǎn)及日常監(jiān)督管理歸入國家食品藥品監(jiān)督總局統(tǒng)一規(guī)定，從源頭上杜絕獸藥管理不善造成的食品安全。美國FDA他們專門有一個(gè)獸藥管理中心監(jiān)管所有動(dòng)物吃的藥品，因此我希望我們同行都關(guān)注這個(gè)問題，在調(diào)研這個(gè)問題的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的問題，我們很多普藥，像剛才很多同仁提到的青霉素、阿莫西林等等，人藥比獸藥便宜，很多老百姓買便宜的藥喂自己的牲畜，如果我們深入調(diào)研這個(gè)問題，你會(huì)發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)不可思議的問題，為什么我們?nèi)擞玫乃幫粋€(gè)品種還比獸藥還便宜呢？這給我們一個(gè)什么樣的提示和聯(lián)想？因此我想希望我們的同行都來關(guān)注個(gè)問題，并建議我們國家相關(guān)的部門把獸藥真正納入我們食品藥品管理總局的統(tǒng)一管理。

　　第二個(gè)建議，建議我們醫(yī)藥行業(yè)要帶頭反對(duì)和制產(chǎn)壟斷，這樣我們的行業(yè)才能夠健康正常的發(fā)展。目前，我們看到中央的八項(xiàng)禁令，整頓工作作風(fēng)，我們行政官員，雖然吃了一點(diǎn)苦，但是人們百姓拍手稱快非常高興。但是我們想長(zhǎng)時(shí)間的讓我們的行政官員們12小時(shí)、16小時(shí)工作也不可能讓我們的經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)，那我們經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)的動(dòng)力是什么？那就是市場(chǎng)化、自由競(jìng)爭(zhēng)，市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)最大障礙就是壟斷，所以這一次我參加人代會(huì)特別想關(guān)注的，特別想，我們中央政府能夠?qū)⒄胃瘮『驼D工作作風(fēng)壯士斷腕，無論是央企、國企、外資企業(yè)、民營企業(yè)所有企業(yè)只要你遵守法律，不搞壟斷都是好企業(yè)，壟斷是導(dǎo)致我們?nèi)嗣癜傩肇?cái)富越來越少的根本因素，壟斷是讓我們經(jīng)濟(jì)簫條根本因素，我們醫(yī)藥同行，能不能看看我們的身邊，哪一些品種、哪一些企業(yè)是屬于壟斷性的企業(yè)壟斷性的品種。我們?cè)?jīng)看到的生產(chǎn)幾十年、上百年的藥，一旦一個(gè)企業(yè)壟斷，它可以從幾毛錢一瓶漲到十幾塊甚至20幾塊錢一瓶，這樣的行為實(shí)際上就是從我們消費(fèi)者和老百姓包里面掏錢。

　　目前我們國家出現(xiàn)的狀況是人文被資本壟斷極度掠奪，把財(cái)富進(jìn)了壟斷產(chǎn)品、行業(yè)的里面，具體體現(xiàn)就是我們的日子越來越難過，我們的工作越來越難找，物價(jià)越來越高，這樣影響我們社會(huì)的發(fā)展，影響我們社會(huì)主義核心價(jià)值觀的實(shí)現(xiàn)，因此我建議醫(yī)藥行業(yè)各位同仁認(rèn)真思考這個(gè)問題，我們帶頭反對(duì)甚至我們有權(quán)力的機(jī)關(guān)或者行業(yè)制裁壟斷，這樣我們行業(yè)健康發(fā)展，我們社會(huì)才能健康發(fā)展，因?yàn)樗伎嘉覀兩鐣?huì)發(fā)展這個(gè)過程當(dāng)中，我們看到經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，兩個(gè)驅(qū)動(dòng)力，一個(gè)是人文，就是我們十八屆三中全會(huì)習(xí)總書記提到的，勞動(dòng)管理、知識(shí)、創(chuàng)新、加資本。如果資本和勞動(dòng)管理創(chuàng)新一結(jié)合，我們的經(jīng)濟(jì)就會(huì)快速發(fā)展，如果資本和壟斷過度掠奪我們的社會(huì)財(cái)富，我們?nèi)宋?，醫(yī)療保障，我們工資也好它就會(huì)減少很多，沒有積極性，人人都感到危機(jī)，因此我希望我們醫(yī)藥行業(yè)是知識(shí)密集型，人才密集型的產(chǎn)業(yè)，我們帶頭做一些行業(yè)，起到正向引導(dǎo)社會(huì)的事情，所以我希望大家第一是關(guān)注獸用藥、人用藥，人用藥比獸用藥還便宜的怪現(xiàn)象，前面很多同仁講到行業(yè)的弊端我非常認(rèn)同，我就說這兩點(diǎn)，謝謝大家。

　　謝子龍：這個(gè)會(huì)議搭建了我們和職能部門溝通的一個(gè)橋梁，也搭建了一個(gè)我們和企業(yè)家之間的交流的橋梁，同時(shí)也搭建了我們和媒體朋友交流的橋梁，所以我每年都參加，我也特別表態(tài)，我只要當(dāng)代表，只要你們會(huì)議繼續(xù)要我，都會(huì)參加。

　　我這一次在會(huì)議上面，我應(yīng)該說每一年在人大會(huì)上都會(huì)提到的十幾個(gè)甚至二十個(gè)議案和建議，可能有的職能部門對(duì)我也比較煩，但是我又沒辦法利用這個(gè)機(jī)會(huì)跟你們解釋，上一屆我們行業(yè)只有我一個(gè)代表，把行業(yè)聲音反映出來，需要做很多事情。我仍然還要給你們各位職能部門添麻煩，但是我想這個(gè)都不要緊，我也是為了行業(yè)健康發(fā)展，也是為了更好履行代表職務(wù)，我們職能部門領(lǐng)導(dǎo)也是為了把工作做得更好，更有利于產(chǎn)業(yè)行業(yè)的健康發(fā)展，我們的目的實(shí)際上是一致的，都希望把工作做好。

　　今年我是提交23個(gè)議案和建議，基本上都是跟我們醫(yī)藥類，特別是我們藥品零售這一塊相關(guān)的。比方說我這次提的關(guān)于盡快推進(jìn)藥品管理法的修訂的議案，包括制藥試劑法的議案，跟全國人大法工委的同志做了溝通。藥品管理法修改？

　　吳司長(zhǎng)：藥品管理法修改都在做，如果在座的代表和委員有這方面的建議和意見可以直接反饋給我們，我們現(xiàn)在在網(wǎng)站都有體現(xiàn)，我們目前征集來的意見，我們是從1月份到3月份，兩個(gè)月的時(shí)間向全社會(huì)征集意見，目前收到了17個(gè)省給我們的意見還有14個(gè)相應(yīng)的學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)研究機(jī)構(gòu)給我們的意見，另外我們還收到了4位代表的意見和建議，目前我們收集到的意見兩個(gè)月以來收到了1100條，1100條我們最近都在整理，并且發(fā)給相關(guān)業(yè)務(wù)司進(jìn)行研究，并且在藥法的修訂，相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)章以及文件的制定過程中能夠采納和吸收，基本的情況是這樣的。

　　謝子龍：我們希望快速修改，從2001年到現(xiàn)在沒動(dòng)過，我一直關(guān)注這個(gè)事，這次跟全國人大法工委我跟他們講，今后只要是涉及到修改法的時(shí)候，每次我都希望參加會(huì)議。

　　這次 利用這個(gè)機(jī)會(huì)，也很難得藥監(jiān)部門、人壽部、醫(yī)保司都來了，我想提三點(diǎn)建議跟各位領(lǐng)導(dǎo)參考。

　　第一，關(guān)于取消藥店距離限制的意見。藥店距離限制在全國可能只有北京和上海，他們的依據(jù)藥品管理法的一條，要合理。說實(shí)在合位合理，你說300的距離是對(duì)的，350米對(duì)不對(duì)？400米對(duì)不對(duì)？我就提議要取消這一條，因?yàn)椴豢刹僮餍?，而且甚至于成為了地方保護(hù)主義的一種壁壘一種借口。比方說，現(xiàn)在特別取消藥監(jiān)部門垂直以后，地方保護(hù)主義現(xiàn)象非常嚴(yán)重，我們作為全國跨區(qū)域比較多一點(diǎn)的連鎖，我們頻繁應(yīng)付于這些事情，一個(gè)地方你要開一個(gè)店不同意你開，不同意你開的原因我要合理布局，最后我們通過勾兌跟他一交流，慢慢慢慢甚至于通過領(lǐng)導(dǎo)壓下去他才給你解決，這實(shí)際上是什么？現(xiàn)在國家都在提權(quán)利清單，自由裁量權(quán)的問題，這就是典型的自由裁量權(quán)擴(kuò)大。我希望今后在修改藥品管理法的時(shí)候，提出是不是可以把這條刪除，或者我們國家藥監(jiān)局在制定相關(guān)的法規(guī)的時(shí)候，有沒有可能考慮取消距離限制，這是第一個(gè)建議。

　　第二個(gè)建議，關(guān)于嬰幼兒配方乳粉的監(jiān)管，最近我在全國調(diào)研，我認(rèn)為我們完全可以像監(jiān)管藥品一樣監(jiān)管嬰幼兒配方乳粉，這個(gè)實(shí)際上國家政策要求有很大的關(guān)系。據(jù)我了解，一個(gè)這么小事情上了國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，為了食品某一個(gè)類，食品里面某一個(gè)品種來確定，來上國務(wù)院常務(wù)會(huì)議我認(rèn)為絕無僅有，說明國家領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)這塊工作的重視。去年11月份，國家局聯(lián)合9個(gè)部委出臺(tái)了一個(gè)關(guān)于嬰幼兒配方乳粉的一個(gè)意見，但是我看國家局還沒有一個(gè)具體的措施，我想通過會(huì)議呼吁一下，國家局能不能盡快出臺(tái)具體的措施，我們?cè)诤细懔艘粋€(gè)行業(yè)的標(biāo)本，行業(yè)銷售，嬰幼兒配方乳粉的標(biāo)本，我們不說哪些企業(yè)不能帶，哪些企業(yè)不能帶，我們說在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，像藥品經(jīng)營一樣經(jīng)營嬰幼兒配方乳粉，站在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)層面上。在農(nóng)村嬰幼兒配方乳粉在太陽底下暴曬銷售，我們藥品哪個(gè)允許，哪個(gè)敢拿到太陽下面暴曬這絕對(duì)不可能，太陽下面暴曬一定會(huì)影響到嬰幼兒配方乳粉內(nèi)在質(zhì)量，我們希望制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來向藥品監(jiān)管一樣監(jiān)管我們的嬰幼兒配方乳粉，這是第二個(gè)建議。

　　第三個(gè)，關(guān)于醫(yī)保禁非，限非的事情。這個(gè)事情我也跟饒恒司長(zhǎng)多次溝通過，也在很多場(chǎng)合也呼吁過，包括也像人社部醫(yī)保司提交過建議，這種現(xiàn)象在下面愈演愈烈，我們做零售業(yè)很痛苦，我們一方面醫(yī)保定點(diǎn)藥店，以我們企業(yè)為藍(lán)本，大概占比32%左右，另外一方面我們的非藥品這一塊，我們內(nèi)部叫6、7、8類，三個(gè)類別銷售占比大概在38%左右，我如果要成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，是不是就意味著我另外38%要丟掉，我顧及那個(gè)38%，不能成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，我又要把32%扔掉，國家人社部這一塊有沒有可能出臺(tái)一個(gè)規(guī)定，我們?nèi)绾慰刂漆t(yī)保定點(diǎn)藥店不亂刷非醫(yī)保品種，實(shí)際上浙江、上海，我認(rèn)為是管得比較好。上海是分區(qū)域，浙江是由第三方公司來進(jìn)行監(jiān)控，我們?cè)谶@兩個(gè)地方都有企業(yè)，就我們被監(jiān)管的結(jié)果來看，效果非常明顯。至少我們了解到的情況來看，基本上沒有這種亂刷非藥品其它商品這種情況存在，所以我也想利用這個(gè)機(jī)會(huì)，也呼吁一下，關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)藥店是不是有關(guān)禁非，也不要限制非藥品的銷售，我在監(jiān)管條件上面去設(shè)置，我們?cè)诒O(jiān)管結(jié)果發(fā)生了以后我們?nèi)ミM(jìn)行嚴(yán)厲的懲處，我想這樣會(huì)不會(huì)更對(duì)行業(yè)有利一些，同時(shí)也讓我們稍微多一點(diǎn)點(diǎn)利潤來經(jīng)營來銷售，這三點(diǎn)建議供我們各位領(lǐng)導(dǎo)們參考。

　　陳致慜：剛才大家該講的都講了，我要講的稅制改革這方面來說。首先我真是從心里感謝今天這個(gè)會(huì)有那么多國家部委能夠聆聽最基層企業(yè)的呼聲，也感謝媒體多年來關(guān)注醫(yī)藥健康行業(yè)對(duì)我們的關(guān)注。我今天主要講的就是在深化稅制改革方面，我們國家應(yīng)該推進(jìn)民族產(chǎn)業(yè)發(fā)展，調(diào)整我們中藥產(chǎn)業(yè)不合理稅部結(jié)構(gòu)，我覺得勢(shì)在必行。

　　一年來我們也經(jīng)過一些調(diào)研，我們國家從1994年開始，對(duì)我們民族產(chǎn)業(yè)中成藥增值稅條例，今年已經(jīng)是20多年了，這20年來，我們中藥生產(chǎn)的企業(yè)所用主要中藥材原材料以農(nóng)作物抵扣是3%抵扣，可是中成藥，以工業(yè)品17%的稅率來作為我們銷售稅征收。增值稅，同等增值的那塊為增值稅，高出4%無形當(dāng)中就是顯示了我們多交了一個(gè)稅種。這樣一來，那么多年來，給我們中成藥企業(yè)帶來稅務(wù)之重，嚴(yán)重影響了作為我們國家國粹的中醫(yī)藥健康發(fā)展和市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。在這方面實(shí)際上我們每屆的人大代表都有過呼聲，我們調(diào)研山東魯南趙總都有過這方面呼吁，而且我們也看到，我們國家對(duì)我們中醫(yī)藥的發(fā)展出了好多的文件，相關(guān)的文件規(guī)定，這些相關(guān)規(guī)定，你比方講，我們現(xiàn)在的中藥管理局也有多次在會(huì)上強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)對(duì)我們中藥這方面的發(fā)展的現(xiàn)代化進(jìn)程的政策支持，由此是我們國務(wù)院在09年出臺(tái)了《扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，其中在文件上明確指出加強(qiáng)國家中醫(yī)藥發(fā)展的統(tǒng)籌計(jì)劃，制定有利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，這些文件顯示了我們國家對(duì)我們中醫(yī)藥，國粹發(fā)展的重視和支持力度，可實(shí)際上在我們稅收這方面，20多年來，幾屆的人大代表呼吁都沒有得到這方面的解決。從我們現(xiàn)在來看，中醫(yī)藥企業(yè)，除了增值稅這方面多交了4%，其實(shí)再加上別的稅，承建稅、土地使用稅、房產(chǎn)稅、印發(fā)稅、企業(yè)所得稅等等，其它種類的稅種，可見我們這個(gè)民族產(chǎn)業(yè)中藥行業(yè)的征稅之重，不但超過國家其它行業(yè)，而且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我們國外醫(yī)藥行業(yè)。因此我們認(rèn)為調(diào)整改革中成藥企業(yè)增值稅不對(duì)等不合理的狀況已勢(shì)在必行。

　　我們這次作為人大代表，我們民族產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥發(fā)展問題尤其再涉及我們稅制直觀的，影響我們中醫(yī)藥這塊后勁的問題我們提出來，我們希望相關(guān)的政府部門能引起重視。

　　今天可喜聽到財(cái)政部，我也不知道國稅局到?jīng)]到？我也聽到中藥管理局到了，這個(gè)問題應(yīng)該作為我們2014年全國深化改革這個(gè)體制當(dāng)中，改革政策方面，我們提到議事日程，希望能得到我們看得見、摸得著的推進(jìn)，謝謝大家！

　　徐鏡人：我想講兩個(gè)方面的意見，第一個(gè)關(guān)于銷售渠道暢通問題。中藥渠道銷售不暢通的問題，我們國家沒有很好的政策，中紀(jì)委，國家國務(wù)院政策。

　　往往出現(xiàn)了銷售增長(zhǎng)很快，醫(yī)院職能就慢，慢的 原因就來自于執(zhí)行政策過程中。

　　怎么銷售？可以多渠道，直銷，藥企拿一部分出來，跟招標(biāo)準(zhǔn)入制度不合法，國務(wù)院或者中紀(jì)委沒有有效落實(shí)，我們很被動(dòng)，我們客戶是醫(yī)院，我們的客戶是市場(chǎng)，市場(chǎng)和醫(yī)院，醫(yī)院也是市場(chǎng)，他是主動(dòng)，我們求人家。

　　第二，關(guān)于營造公平。規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)秩序，緩解看病難看病貴的問題，定價(jià)機(jī)制尚不完善。從深層次看，以藥養(yǎng)醫(yī)，國家不管不到位是根本問題。

　　完善藥品定價(jià)機(jī)制，而不是價(jià)格分析法。成本價(jià)，至少包含三方面的成本，一個(gè)是成品藥的成本，這必須得到國家的認(rèn)可，如果成本不得到認(rèn)可，不利于行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

　　原材料都在上漲，成品藥的價(jià)格卻在降低，不能保證質(zhì)量成本。

　　同等質(zhì)量可控的前提下優(yōu)先使用仿制藥。讓企業(yè)自主定價(jià)這是合乎于國家質(zhì)量安全，又能促進(jìn)民族醫(yī)藥做大做強(qiáng)，化解看病貴的難題。

　　質(zhì)量?jī)?yōu)先價(jià)格合理的原則，完成招標(biāo)評(píng)價(jià)機(jī)制，在藥品質(zhì)量層次劃分上科學(xué)性，確保公平公正，積極探索推行國家成品藥的統(tǒng)一招標(biāo)。

　　加大中醫(yī)藥扶持力度，中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，全社會(huì)要從民族復(fù)興的使命和事業(yè)發(fā)展的大局出發(fā)，把中醫(yī)發(fā)展上升到國家戰(zhàn)略來對(duì)待，城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合等方面，提高中藥的利用范圍和報(bào)銷力度，積極引導(dǎo)廣大人民群眾，選擇中藥，降低中成藥的降價(jià)范圍程度，做到有升有降，對(duì)原材料上漲的中成藥價(jià)格有一定的上升。

　　李東九：我代郭總參加聲音與責(zé)任，非常感謝行業(yè)協(xié)會(huì)給我們創(chuàng)造一個(gè)機(jī)會(huì)，反映行業(yè)的聲音，承擔(dān)更多的責(zé)任，同時(shí)也非常感謝我們政府相關(guān)部門能夠聆聽代表和行業(yè)的意見，進(jìn)一步為行業(yè)的發(fā)展，不僅保駕護(hù)航而且提供更多的支持。剛才也聽到許多代表的意見和建議，同時(shí)關(guān)于招標(biāo)、藥價(jià)等相關(guān)政策意見和建議，我們通過行業(yè)協(xié)會(huì)并且也通過不同的渠道跟行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行反映，跟政府相關(guān)部門進(jìn)行溝通，我今天主要是兩個(gè)具體建議。因?yàn)橄嚓P(guān)的相通的一些建議我這里邊就不太重復(fù)了。兩個(gè)建議。

　　第一個(gè)建議，期望我們?nèi)松绮勘M快制定網(wǎng)上醫(yī)保支付的相關(guān)政策，因?yàn)楝F(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，現(xiàn)在醫(yī)藥店的發(fā)展，由于便民、利民，現(xiàn)在形勢(shì)發(fā)展，我們網(wǎng)上醫(yī)保支付，人社部，我們提供相關(guān)的建議供我們相關(guān)行業(yè)和相關(guān)部門進(jìn)行參考，并且我們現(xiàn)在在相關(guān)的上海地區(qū)已經(jīng)在做試點(diǎn)，我們希望網(wǎng)上醫(yī)保支付的方式在利民、為民的基礎(chǔ)上能夠有更好的發(fā)展，希望我們?nèi)松绮勘M快制定網(wǎng)上醫(yī)保支付相關(guān)的政策。

　　第二，嬰幼兒奶粉已經(jīng)按藥品進(jìn)行監(jiān)管，我們希望嬰幼兒奶粉流通環(huán)節(jié)按藥品進(jìn)行監(jiān)管，盡快落實(shí)。因?yàn)楝F(xiàn)在嬰幼兒奶粉監(jiān)管在生產(chǎn)領(lǐng)域已經(jīng)開始進(jìn)一步的落實(shí)，并且相關(guān)生產(chǎn)的嬰幼兒生產(chǎn)的企業(yè)已經(jīng)按照相關(guān)的制度相關(guān)的要求，按藥品的監(jiān)管進(jìn)行改造、認(rèn)證和現(xiàn)行檢查，相關(guān)工作、相關(guān)政府部門都已經(jīng)在做了，我們希望在流通環(huán)節(jié)現(xiàn)在還是空白，因?yàn)檫@里邊涉及到，可能涉及到我們藥監(jiān)，涉及到我們的商務(wù)部，涉及到工信部，希望在嬰幼兒奶粉流通環(huán)節(jié)也非常重要，因?yàn)閶胗變耗谭凵婕暗搅魍ㄉa(chǎn)環(huán)節(jié)，如果是生產(chǎn)環(huán)節(jié)，按藥品進(jìn)行監(jiān)管，它有重大缺陷，并且會(huì)引發(fā)和導(dǎo)致重大安全隱患，因此在流通環(huán)節(jié)希望加快按藥品監(jiān)管相關(guān)的措施和制度，能夠盡快落實(shí)。謝謝大家！

　　房志武：謝謝大家，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和各位委員，在此有機(jī)會(huì)跟分享一下我們對(duì)醫(yī)改的看法。

　　我個(gè)人先說一下，我個(gè)人是醫(yī)生出身，在美國工作近20年，在過去幾年參與我們國家醫(yī)改工作，所以我從另外一個(gè)視角跟大家談一下我的看法，爭(zhēng)取從局外和里里外外來看。

　　我說作為一個(gè)在中美兩國同時(shí)從事參與醫(yī)療工作的人心里壓力真的是非常大，有時(shí)候會(huì)產(chǎn)生非常大的混淆，腦子里經(jīng)常搞不清楚自己生活在什么樣的世界。大家都知道，在美國醫(yī)生和藥品工作者，藥品是最受尊敬工作，藥品是國家支柱產(chǎn)業(yè)，在我們國家，醫(yī)生成了打不還口，罵不還口，甚至被殺被砍還要忍氣吞聲，得不到諒解，這個(gè)作為醫(yī)務(wù)工作者我是非常痛心和難過，我首先代表全國的醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員向過去2013年?duì)奚耐袀冎乱宰钫\摯的悼念。

　　第二，中美之間大的差異。醫(yī)療行業(yè) 作為國家在過去的一年間出臺(tái)了很多新的政策，可以說世界各地是歡欣鼓舞，資本市場(chǎng)非常踴躍，但是我們?cè)谛袠I(yè)里頭在整個(gè)國家，不管是零售藥店業(yè)，藥品流通業(yè)、醫(yī)院業(yè)，絕大部分看生存，這個(gè)造成非常奇特的現(xiàn)象，一邊是資本市場(chǎng)歡欣鼓舞，一邊是找生存，出現(xiàn)很大的反差。問題出在哪兒？首先請(qǐng)?jiān)试S我轉(zhuǎn)告一下，世界上對(duì)我們中國醫(yī)改綜合的看法，在聯(lián)合國曾經(jīng)有一位官員說，中國正在進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是人類社會(huì)歷史上最大的社會(huì)項(xiàng)目，它這個(gè)帽子戴得很大，我都嚇不跳，我都不敢承認(rèn)，森林是人類社會(huì)歷史上最大的社會(huì)項(xiàng)目，他說不是戰(zhàn)爭(zhēng)，不曾有個(gè)社會(huì)項(xiàng)目，一次性投入上萬億人民幣，所有的政策，任何一個(gè)小的舉動(dòng)，包括今天代表提的政策，一旦采納同時(shí)適用于14億人，這個(gè)在世界歷史上不曾有過，所以全世界是緊密關(guān)注我們國家的醫(yī)改的進(jìn)程，跟我們每一條政策的舉動(dòng)，今天代表發(fā)言很多都會(huì)在國際上學(xué)界引起反響和討論，這也是今天感謝協(xié)會(huì)和各位對(duì)工作組織的重要性。

　　另外，醫(yī)改，中美兩國把醫(yī)改放到國策的地步，美國的醫(yī)改造成國家的，第一造成 美國總統(tǒng)選舉的歸屬，第二，去年造成國家政府停擺，我打一個(gè)非常簡(jiǎn)單的比方，美國醫(yī)改討論非常大的公共汽車，非常擁擠的汽車上還能不能擠上去3千萬人的問題，我們中國醫(yī)改，第一絕不是討論能不能再擠上去幾千萬人，國家決定了所有14億上車不讓一個(gè)老百姓留在車下，這就是我們說的全覆蓋，當(dāng)然大家要承認(rèn)，保障制度條件不一樣的，畢竟我們大家都要上車，我們醫(yī)改工作做什么工作？我們要造車，醫(yī)院太少，我們培訓(xùn)司機(jī)，售票員，我們醫(yī)生護(hù)士比例，醫(yī)生護(hù)士比例是美國的十分之一，所以我們的每一個(gè)醫(yī)生和護(hù)士承擔(dān)了10倍以發(fā)達(dá)國家的工作量，同時(shí)我們光有車不行，還要造加油系統(tǒng)，在座各位是藥業(yè)行業(yè)，藥業(yè)行業(yè)相當(dāng)于交通加油，我們要有油，還要有加油站怎么供應(yīng)，這些東西都得改，我們改變德國范圍、難度、深度比國外醫(yī)改要難非常多，多了非常大的范圍，何況我們還沒有保險(xiǎn)體系，我們國家完全沒有保險(xiǎn)這個(gè)板塊，如果說從國際角度來看這個(gè)產(chǎn)業(yè)，有醫(yī)有藥有保險(xiǎn)，我們完全三條腿我們只有兩條，我們社保是保障體系不是一個(gè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)的共擔(dān)體系，這個(gè)是國家還在竭盡全力要建設(shè)保險(xiǎn)。醫(yī)改真是非常難。我在這里，有時(shí)候接受一些，包括海外媒體的采訪，我就說對(duì)中國醫(yī)改，我只能說，第一因其難所以我們?nèi)〉玫某煽?jī)也是很難得，但是確實(shí)是很復(fù)雜，里面困難很多，也有很多問題存在，今天各位代表說了非常多的意見，我最后表達(dá)一句，祝福醫(yī)改也祝福國家，謝謝！

　　雷菊芳：非常感謝。我也是順便說一下，今天下午各位委員們對(duì)于醫(yī)改發(fā)表了非常多的意見，我這次感覺到比較安慰比較欣慰的是，張高麗常委說，委員專家以及全國的眾多的從業(yè)人員，他說感謝，同時(shí)對(duì)于大家提出來的，加大對(duì)于醫(yī)藥合作，幾年來，國家的醫(yī)藥行業(yè)23點(diǎn)幾的增長(zhǎng)，我們作為非?；鶎拥囊粋€(gè)委員，一個(gè)行業(yè)代表，對(duì)有些話還是有感觸的，我今天在這兒要談的是，和大家的感受一樣，我們身在其中，春江水暖鴨先知。比如作為民族醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展難度更大一點(diǎn)， 未來非常有愿景，對(duì)于未來來說非常重要一點(diǎn)，那么龐大的社會(huì)群體，那么強(qiáng)烈的維護(hù)健康的愿望和要求，我在西藏的時(shí)候，我們今年自己辦了一個(gè)博物館，在整理過程中，在藏醫(yī)中間，醫(yī)學(xué)是一個(gè)什么樣的醫(yī)學(xué)？讓有病的人健康，讓健康的人長(zhǎng)壽，讓長(zhǎng)壽的人自在，因此我有那么多的困難，其實(shí)每個(gè)人每個(gè)企業(yè)都是在一個(gè)愿景下往前走。

　　我這次在會(huì)上要呼吁的就是，要把民族醫(yī)藥要看成我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的一個(gè)非常寶貴的資源，不要把它看成可有可無的，因此在藥品注冊(cè)管理中增設(shè)民族藥的分類，我們有中藥、化藥、西藥，但是沒有民族藥，在民族藥審評(píng)的時(shí)候，會(huì)把它放到中藥同樣的框上去審，盡管是中成藥會(huì)有一些相似的方面，但是它有自己個(gè)性特性的一方面。不僅僅對(duì)民族文化的尊重，對(duì)民族地方的發(fā)展，對(duì)那個(gè)地方的長(zhǎng)治久安也是有幫助的，在這個(gè)層面上對(duì)待醫(yī)學(xué)和民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展，謝謝。

　　主持人：非常感謝各位的堅(jiān)守，最后我們請(qǐng)ODC協(xié)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)白良慧做一個(gè)總結(jié)。

　　白慧良：各位代表、委員、同仁們大家好，我受會(huì)議的委托，簡(jiǎn)要地做一個(gè)總結(jié)。首先我們認(rèn)為這個(gè)會(huì)開得非常成功，從2009年開始，我們20多家協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)搭建了一個(gè)平臺(tái)，在每年的兩會(huì)前夕，邀請(qǐng)我們藥界人大代表政協(xié)委員來座談，一方面主辦單位通過調(diào)研，匯總行業(yè)的聲音，為代表委員提供議案的素材，另外一方面邀請(qǐng)代表委員，大家共同對(duì)我們行業(yè)重大問題面臨的突出矛盾進(jìn)行座談，特別是我們還邀請(qǐng)了政府部門的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通，實(shí)踐證明這種方式，為我們行業(yè)發(fā)出聲音，履行政府責(zé)任起到很好的作用。今天有24位委員發(fā)言，對(duì)藥品審評(píng)機(jī)制，修改24號(hào)令基本藥物管理，建立上市藥品許可人制度等各方面做了很好的發(fā)言，特別是針對(duì)在醫(yī)改當(dāng)中最低價(jià)中標(biāo)的招標(biāo)采購政策，對(duì)藥品管理法的修訂問題，對(duì)藥品價(jià)格政策的改革問題進(jìn)行了很熱烈的討論，提出很好的意見，反映了當(dāng)前整個(gè)醫(yī)藥的 部門呼聲。

　　今年兩會(huì)是貫徹黨的深化改革決定重要一次會(huì)議，我們醫(yī)藥行業(yè)代表委員肩負(fù)著我們行業(yè)的重托，通過這幾年的會(huì)議我們看出來，我們代表委員履行責(zé)任的意識(shí)越來越強(qiáng)，發(fā)出的 聲音越來越大，同時(shí)對(duì)政府部門完善有關(guān)政策的作用也越來越明顯，我們相信在各位代表委員和全行業(yè)同志共同努力下，我們醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展一定會(huì)創(chuàng)造出一個(gè)良好的環(huán)境，我們醫(yī)藥行業(yè)一定會(huì)為我們十三億人民的健康做出我們自己的貢獻(xiàn)。

　　最后我再次代表主辦承辦單位，感謝各位代表委員，感謝各政府部門的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，感謝與會(huì)的各位同志和新聞界的同志，對(duì)會(huì)議做出的辛勤努力，現(xiàn)在會(huì)議結(jié)束。