靠怒斥根絕不了號販子 應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給
- 發(fā)布時間:2016-01-27 14:34:24 來源:北京青年報
鑒于中國國情,最可能的改進方向,是進一步完善已經(jīng)開始實行的混合分配模式。即開辦更多優(yōu)質(zhì)的私立醫(yī)院,讓有錢人按價高者得的方式享受到優(yōu)質(zhì)資源,同時增加公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,讓低收入患者按照辛苦者得的方式,相對公平地分配較低價格的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
近日,一段“女子怒斥號販子”的視頻在網(wǎng)上熱傳,視頻中白衣女子聲嘶力竭的怒斥和淚水,無疑戳中了大多數(shù)網(wǎng)民的淚點和痛點。
視頻中女子指控院方與號販子“里應(yīng)外合”的情況是否屬實,公安機關(guān)已經(jīng)介入調(diào)查,該女子也已經(jīng)由院方安排就診,這一事件本身似乎已經(jīng)告一段落。但無可否認(rèn)的是,看病難已經(jīng)成為社會公眾的痛點,而活躍于掛號窗口前的號販子,又“劫胡”了很多辛苦排隊的患者的掛號機會,于是號販子順理成章地成為千夫所指的罪魁,似乎號販子已成看病難的癥結(jié)。
但一個基本的道理是,無論號販子采用何種手段占有號源,目的都是轉(zhuǎn)手倒賣。而既然號販子能夠高價轉(zhuǎn)賣,則證明專家號確屬醫(yī)療市場上的稀缺資源。而如何對稀缺資源進行分配,從來都是難題?,F(xiàn)實中存在的分配方式,大約有按價格分配(價高者得)、按權(quán)力分配(特權(quán)或關(guān)系)、按時間分配(排隊),或最新出現(xiàn)的按技術(shù)分配(熟練的網(wǎng)絡(luò)搶票甚至搶票軟件)。而具有不同資源優(yōu)勢的群體,對不同的分配方式會有不同的偏好和評價。有錢的就喜歡按價格分配,并認(rèn)為最符合市場規(guī)則因而最為公平;低收入群體則可能更偏好按時間分配,并認(rèn)為誰排到算誰的是最公平的方式。
而我國目前的醫(yī)療體系,仍然堅持低價策略,無論是4元錢的普通號,還是幾十元的專家號,或幾百元的特需號,都既無法如實體現(xiàn)醫(yī)生的真實勞動價值,也不能如實反映真實的醫(yī)療供需關(guān)系。這樣的定價策略,必然將醫(yī)療資源,尤其是更為稀缺的專家號,導(dǎo)向按時間分配的方式,徹夜排隊也就變得不可避免。而經(jīng)過持續(xù)的嚴(yán)厲打擊,目前號販子所能采取的搶號方式,基本已只剩提早排隊一種。也就是說,這些號販子所做的“工作”,基本是把所付出的時間成本,轉(zhuǎn)換成買號患者的價格成本。對于那些辛苦排隊的患者來說,號販子破壞了“辛苦者得”的公平,但對于那些花錢買號的患者來說,號販子卻間接促成了“價高者得”的另一種公平。
因此,號販子不是看病難的原因,而是其結(jié)果。甚至有經(jīng)濟學(xué)家稱,號販子只是“發(fā)現(xiàn)了真實價格”,輿論應(yīng)該為其正名才對。
這樣的“高論”,看似符合經(jīng)濟學(xué)原理和市場分配原則。問題在于,醫(yī)療資源是一種特殊的商品,如果完全遵從價高者得的分配方式,則意味著大多數(shù)低收入群體將無緣享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療資源分配不均的背后,隱含的是生命價值和生命機會的不公,是一個讓人很難接受的現(xiàn)實。
理論上,解決這一難題的出路,在于增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給。當(dāng)專家號不再稀缺,則患者不需徹夜排隊,號販子也就沒了機會。但即使最樂觀地說,這個過程也注定漫長。而更客觀的判斷是,即使醫(yī)療資源供給總量充足,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源也注定永遠稀缺,正如我國高等教育資源已近乎過剩,對名校資源的競爭依然如火如荼一樣。因此,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分配難題將長期存在,掛號難也不會消失。
鑒于中國國情,最可能的改進方向,是進一步完善已經(jīng)開始實行的混合分配模式。即開辦更多優(yōu)質(zhì)的私立醫(yī)院,讓有錢人按價高者得的方式享受到優(yōu)質(zhì)資源,同時增加公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,讓低收入患者按照辛苦者得的方式,相對公平地分配較低價格的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
既然如此,與稀缺資源伴生的號販子就不會消失,與號販子之間的斗智斗勇,也就永無盡期。為打擊號販子而投入的人力、物力,乃至為此而損耗的政府公信力,也是不得不付出的社會成本。
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