明明是幾塊錢就能治好的小病,卻花了數(shù)百上千元的醫(yī)藥費(fèi)；為追求立竿見影的治療效果,不惜濫用抗生素……過度醫(yī)療不僅會給人們的身體健康帶來嚴(yán)重?fù)p害,也是對公共醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)。怎么辦?墨西哥有自己的一套“法寶”。

　　曾經(jīng),看病難、看病貴也是墨西哥面臨的嚴(yán)重社會問題,老百姓為看病而變賣工具或牛羊的例子比比皆是。為根除因病致貧、因病返貧現(xiàn)象,墨西哥政府2004年正式啟動社會醫(yī)療保障系統(tǒng)改革,建立大眾醫(yī)療保險制度,讓參保者免費(fèi)享受基本醫(yī)療服務(wù)和部分大病治療,讓他們免費(fèi)或以較低價格購買藥物。此外,墨西哥衛(wèi)生部還規(guī)定,禁止醫(yī)生過度治療和用藥,要讓患者花小錢,治大病。

　　有一次,筆者的一位墨西哥朋友被鄰居家的貓抓傷。治療過程中,醫(yī)生只給她做了簡單包扎,并打了一針破傷風(fēng)針。不過,這并不意味著醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,因為肇事的貓有健康證明,并且傷人時并沒有發(fā)病征兆,因而醫(yī)生不會打狂犬疫苗。

　　墨西哥的醫(yī)生如此“自律”,一個客觀原因是,他們在給患者開藥的時候,幾乎沒有半點(diǎn)油水可撈。墨西哥實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)藥分離制度,除了一些常備藥可在醫(yī)院或診所獲得之外,大部分藥品需要患者自行到藥店購買。同時,政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)管,防止醫(yī)院和診所賣藥賺錢,也較好地保證了患者的利益。

　　筆者在墨西哥醫(yī)院就醫(yī)時發(fā)現(xiàn),整個看病過程都是公開而透明的。醫(yī)生開處方時會詳細(xì)解釋開這些藥的原因,每種藥的價格和治療效果,服藥可能產(chǎn)生的副作用等,有時醫(yī)生還會提供一些諸如附近哪里能夠買到這些藥的溫馨小“貼士”。

　　醫(yī)院嚴(yán)格奉行醫(yī)藥分離制度,但若是藥店漫天要價,患者的權(quán)益還是得不到保障。在這方面,墨西哥衛(wèi)生部制定了嚴(yán)格的藥品采購和配給制度。根據(jù)規(guī)定,疫苗和基本藥品由墨西哥衛(wèi)生部統(tǒng)一采購,非基本藥品由各州衛(wèi)生部門采購。在這一過程中,衛(wèi)生部不經(jīng)過分銷商,而是直接向國內(nèi)外的藥品廠商購買藥品,采購的藥品包裝都是最為簡易的,上面寫有“衛(wèi)生部獨(dú)家使用”字樣?！按蟊娽t(yī)療保險”的參保者,可在衛(wèi)生部系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和私人零售藥店獲取這些基本藥物。

　　很多時候,一些患者認(rèn)識上存在誤區(qū),主動要求醫(yī)生多開藥,也助長了過度醫(yī)療“歪風(fēng)”。不過,政府嚴(yán)格的規(guī)定和監(jiān)管,讓大多數(shù)墨西哥人樹立了科學(xué)的就醫(yī)理念,不會盲目追求高價藥和昂貴治療儀器,也不會因為一個小病就住院。

　　無病濫檢、小病大治、大病豪治,百害而無一利。它不僅加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),損害患者健康,惡化醫(yī)患關(guān)系,還會浪費(fèi)寶貴醫(yī)療資源。建立健全公共衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī),堅持醫(yī)藥分離,加強(qiáng)政府監(jiān)管,同時引導(dǎo)患者樹立正確的就醫(yī)理念,便是墨西哥這個發(fā)展中國家短時間內(nèi)一躍成為醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的“法寶”。