幽門螺旋桿菌沒那么可怕 如無胃部不適等可暫不治療

翟云昇/制圖

　　目前，許多體檢機(jī)構(gòu)都增加了幽門螺旋桿菌檢測(cè)項(xiàng)目。而不少人的體檢結(jié)果顯示，幽門螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果呈陽性，有的數(shù)值還很高，不少人前往醫(yī)院尋求治療。

　　幽門螺旋桿菌是什么？會(huì)造成什么后果？昆明市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任羅志剛提醒大家，其實(shí)幽門螺旋桿菌并沒有想象中那么可怕，幽門螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果越高并不代表患病越重，體內(nèi)有幽門螺旋桿菌也并不意味著一定會(huì)得胃癌。

　　檢測(cè)數(shù)值不代表患病風(fēng)險(xiǎn)

　　“我的幽門螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果是160，大于40就被判定為陽性標(biāo)本，醫(yī)生建議要接受治療，治療一個(gè)月后再接受復(fù)查。單位好多人都檢測(cè)出來了，有的同事檢測(cè)出來的是700，太恐怖了，他們說這樣是會(huì)得癌癥的前兆?！笔忻駥O女士說起檢測(cè)結(jié)果很憂慮。

　　對(duì)此，昆明市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任羅志剛說：“有些宣傳把幽門螺旋桿菌和胃癌聯(lián)系到一起，讓老百姓很擔(dān)心。其實(shí)幽門螺旋桿菌是一種存活在胃黏膜里的特別細(xì)菌，形狀是螺旋狀的，在空氣中或厭氧環(huán)境下很難生存?！?/p>

　　在日常生活中，幽門螺旋桿菌主要是通過消化道進(jìn)行傳播，口—口傳播和糞—口傳播是主要傳播途徑。但幽門螺旋桿菌呈陽性，檢測(cè)的數(shù)值越高，并不意味著患病風(fēng)險(xiǎn)就加大。

　　“在檢測(cè)過程中，數(shù)值會(huì)受到一些因素影響，數(shù)值的高低也有疾病沒有直接關(guān)系。只有感染了幽門螺旋桿菌，經(jīng)慢性淺表性胃炎，發(fā)展成慢性萎縮性胃炎，再進(jìn)一步發(fā)生腸上皮的異常增生，才有可能產(chǎn)生癌變，而癌變率又與這個(gè)人病史長(zhǎng)短和嚴(yán)重程度有關(guān)。所以只要在患有胃炎的階段注意治療，是可以避免胃炎發(fā)展成胃癌?！绷_志剛說。

　　感染者有胃部病變才需治療

　　“需不需要進(jìn)一步接受治療，還要根據(jù)檢測(cè)者的病情進(jìn)行判斷，根據(jù)《幽門螺旋桿菌臨床治療指南》，市民如果沒有明確的胃部不適癥狀和消化不良癥狀，是可以不需要治療的?！绷_志剛說。

　　據(jù)了解，幽門螺旋桿菌感染者同時(shí)也有一些胃部病變，才需求考慮鏟除幽門螺旋桿菌?！叭缦晕笣?、緩慢萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜腸上皮化生、非典型增生、有胃癌宗族史、前期胃癌手術(shù)后或局部粘膜剝離術(shù)后等，才會(huì)根據(jù)該《指南》進(jìn)行幽門螺旋桿菌治療?！绷_志剛說。

　　在用治療手段方面，羅志剛補(bǔ)充說：“沒有這些病變，我們一般不建議接受治療，除非是感染者有強(qiáng)烈治療要求。我們會(huì)建議他用三聯(lián)療法，即奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等制劑任選其一，再加上兩種抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素過敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，一共是三種藥物，所以稱為三聯(lián)療法。療程1周或兩周，停藥一月后再檢查療效?！?/p>

　　應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)

　　“老百姓如果擔(dān)憂的話，可以到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)?！绷_志剛說。據(jù)了解，以前的檢測(cè)方式主要是活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)。現(xiàn)在，醫(yī)院的檢測(cè)方法主要是通過無創(chuàng)傷的卡式呼氣試驗(yàn)檢驗(yàn)。

　　卡式呼氣試驗(yàn)檢驗(yàn)，被檢者空腹用約20ml涼開水口服一粒尿素膠囊，靜坐25分鐘后，用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，再將吹完氣的樣品交給醫(yī)生做檢測(cè)，檢測(cè)就完成了。

　　此外，羅志剛建議，市民不必過度重視幽門螺旋桿菌感染的危險(xiǎn)，平時(shí)注意勤洗手、不吃不潔食物、不接觸不潔餐具，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是可以預(yù)防感染的。同時(shí)注意合理安排膳食，注意粗細(xì)搭配，堅(jiān)持每天吃400～800克蔬菜和水果，注意運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不必?fù)?dān)憂大病會(huì)找上門。