高血壓呈年輕化趨勢 中青年男性更要提防高血壓

　　王文宏，主任醫(yī)師，沈陽市紅十字會醫(yī)院暨沈陽市老年病醫(yī)院心血管一科副主任，遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會老年綜合征全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會理事，從事心血管內(nèi)科診療工作20余年，對原發(fā)及繼發(fā)高血壓病、冠心病及心肌梗死、心肌病、嚴(yán)重心律失常、頑固性心力衰竭等心血管疾病以及所致的各種并發(fā)癥的治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

　　典型病例

　　42歲張先生，3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高，180/100mmhg，他沒有頭暈、頭痛等臨床癥狀，就不把高血壓當(dāng)回事，加之工作繁忙，也未規(guī)律服降壓藥，且精神壓力一直很大，經(jīng)常熬夜，還常常要應(yīng)酬，基本每天不離煙酒，在一天清晨突然胸疼，大汗淋漓，急呼“120”，診斷為急性心肌梗死，幸虧醫(yī)生搶救及時(shí)，藥物加冠脈介入治療，才把他從死亡線上拉回來。

　　高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，我國高血壓患者人數(shù)已突破3.3億，每3名成人中就有1人患高血壓，18歲及以上居民高血壓患病率為33.5%，25—34歲年輕男性高血壓的患病率高達(dá)20.4%。高血壓發(fā)病率和致死率日趨增高，高血壓年輕化的趨勢逐年遞增，但人們對其危害性卻始終缺乏足夠的認(rèn)識，特別是年輕人，甚至出現(xiàn)知曉率、治療率及控制率均低的三低局面，成為一個(gè)不可忽視的社會問題。

　　高血壓呈年輕化趨勢

　　很多人認(rèn)為，高血壓是中老年人才會有的疾病，這是個(gè)認(rèn)識誤區(qū)，高血壓發(fā)病年齡正呈現(xiàn)年輕化趨勢，王文宏主任診治的患者中年齡最小的只有16歲，35歲到50歲的中青年男性高血壓患者明顯增多，可見高血壓已經(jīng)成為中青年人的常見病。并且這部分人最容易忽視自己的病情，也容易出現(xiàn)危險(xiǎn)性較大的并發(fā)癥。有高血壓家族史的人群患病幾率較高，具有明顯的遺傳傾向，應(yīng)注意監(jiān)測血壓。

　　高血壓之所以年輕化，也與中青年人工作壓力和競爭加大，精神緊張，睡眠不足有關(guān)。而應(yīng)酬多、吸煙、喝酒、高糖高鹽的飲食等不良生活方式，都使他們的血管長期處于緊張狀態(tài)，促使血壓值不斷攀升，也是誘發(fā)中青年人高血壓的重要因素。

　　高血壓若長期發(fā)展，不予治療控制，一般在數(shù)年后會影響人體的主要臟器使其產(chǎn)生病變。其中最易受到影響的是心、腦、腎以及動脈血管等器官，同時(shí)產(chǎn)生多種并發(fā)癥，如冠心病、心肌梗死、腦出血、尿毒癥、下肢動脈閉塞等危險(xiǎn)性極大的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致功能障礙甚至死亡。

　　怎樣才能確診高血壓

　　高血壓年輕化了，中青年人也要提高意識，了解高血壓，重視高血壓，控制高血壓，要做到“戒煙限酒、適量運(yùn)動、合理膳食、心理平衡”。高血壓是誘發(fā)冠心病，腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)于40-70歲之間血壓在115/75 mmhg -185/115 mmhg之間的人群，收縮壓每增加20mmhg或舒張壓每增加10mmhg，則心血管危險(xiǎn)增加一倍，正常人的血壓值小于120/80mmhg，120/80mmhg-139/89mmhg之為正常高值，測量2次非同日血壓高于140/90mmhg ，則可確診高血壓，應(yīng)當(dāng)采取措施加以控制，應(yīng)注意定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

　　降壓藥副作用非常小

　　90%以上的高血壓原因不明，稱為原發(fā)性高血壓，需要終身控制，包括很多無癥狀的高血壓患者，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行必要的治療，選擇合適的降壓藥物。其實(shí)，降壓藥物需要終身服用并不是藥物的原因，而是高血壓這種疾病本身決定。目前高血壓藥物的副作用已經(jīng)非常小，長期服用相對安全。

　　養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣有利于控制血壓，從合理膳食、健康生活方式做起，飲食要規(guī)律、適量，有高血壓的病人，需要低鹽、低脂、少糖飲食，生活中尤其注意少鹽及少食用甜點(diǎn)、含糖飲料等，增加水果和蔬菜的攝入。

　　戒煙限酒，學(xué)會放松，保持心理平衡，對血壓的控制很有益處。對工作、對生活保持良好心態(tài)，利用各種途徑舒緩心理壓力，盡量減少或避免負(fù)面情緒對高血壓的影響，勞逸結(jié)合，并可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動如散步，慢跑等。