“心血管疾病防控”中美研討會(huì)召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)

　　中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)1月21日訊 “心血管疾病防控”中美研討會(huì)20日在京召開(kāi)，會(huì)議旨在全力遏制中國(guó)冠心病發(fā)病和死亡率不斷上升的趨勢(shì)，推動(dòng)我國(guó)心血管事件“拐點(diǎn)”早日到來(lái)。

　　美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)(CSC)的心血管專(zhuān)家在現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)調(diào)指出，世衛(wèi)組織(WHO)最新資料提示心血管疾病防控獲益中，控制血脂異常危險(xiǎn)因素是最重要的措施之一。

　　CSC前任主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇表示，中國(guó)在高血壓防控方面已做了40多年努力，目前國(guó)民心血管病總死亡率的上升趨勢(shì)有所緩解，出血性卒中有所下降，但是冠心病的發(fā)病和死亡率仍在持續(xù)快速增長(zhǎng)。

　　據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2014》最新數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。目前，估計(jì)全國(guó)有心血管病患者2.9億，每5個(gè)成人中有1人患心血管病，心血管病致死率在中國(guó)城鄉(xiāng)總死亡因素中占比已超40%。

　　WHO報(bào)告顯示，全球18%的腦血管疾病和58%的缺血性心臟病歸因于膽固醇異常，我國(guó)的研究數(shù)據(jù)表明，中國(guó)人冠心病死亡率的增加，77%歸因于膽固醇升高。ACC委員、現(xiàn)任海灣州立醫(yī)學(xué)中心心臟與血管中心主任，心血管科主任Aaron Kugelmass 指出，早期血脂篩查和對(duì)高危因素的識(shí)別是后續(xù)干預(yù)的關(guān)鍵。

　　Aaron Kugelmass表示，在眾多危險(xiǎn)因素當(dāng)中，血脂異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。血脂異常通過(guò)加速全身動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)身體造成隱匿、逐漸、進(jìn)行性、全身性和器質(zhì)性的損害。

　　據(jù)一個(gè)基于14項(xiàng)臨床試驗(yàn)的分析顯示，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)每降低31mg/dL，能夠減少全因死亡12%，減少重大心血管事件(如心梗、卒中)21%，減少冠心病死亡率19%、卒中死亡率17%。WHO最新資料提示心血管疾病防控獲益中，控制膽固醇異常危險(xiǎn)因素所帶來(lái)的貢獻(xiàn)最大。

　　目前，中國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯，導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)增加。與嚴(yán)峻的發(fā)病形勢(shì)形成對(duì)比的是多數(shù)人并不知道自己已是動(dòng)粥疾病高危人群，疾病防控意識(shí)薄弱。對(duì)此，霍勇認(rèn)為，目前應(yīng)大力加強(qiáng)兩個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是不知曉、不識(shí)別血管健康危險(xiǎn)因素。公眾應(yīng)警惕自身存在的血管健康危險(xiǎn)，如動(dòng)粥疾病史、糖尿病、高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等。根據(jù)2007《中國(guó)成人血脂異常防治指南》推薦，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢測(cè)。

　　二是已確診的高危人群，疾病管理不規(guī)范。大量循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，他汀類(lèi)藥物在動(dòng)脈粥樣硬化的處理方面，能夠減少主要心血管事件，例如死亡、心肌梗死和卒中，他汀的療效已超越其他類(lèi)調(diào)脂藥物。

　　對(duì)于已存在血管健康危險(xiǎn)因素的高?；颊?，霍勇強(qiáng)調(diào)指出，醫(yī)生和患者都需要加強(qiáng)意識(shí)。一是醫(yī)生應(yīng)該充分綜合評(píng)估患者的心血管病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)尚未發(fā)生冠心病或腦卒中，卻已存在風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，應(yīng)加強(qiáng)識(shí)別和管理，積極啟動(dòng)他汀治療。

　　二是對(duì)于患有冠心病、糖尿病和卒中的患者不要隨意停藥。由于人體內(nèi)約2/3的膽固醇是自行合成，低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高絕大多數(shù)都是內(nèi)源性合成酶升高所致，所以?xún)H靠減少膽固醇攝入作用很小，需長(zhǎng)期使用他汀類(lèi)藥使LDLC持續(xù)控制在理想水平。