最新報(bào)告顯示，2015年，全球約有990萬(wàn)例新增老年癡呆患者，平均每3秒鐘就有1例。預(yù)計(jì)到2050年，全球患有老年癡呆的人數(shù)將增加至1.315億人。

　　隨著全球老齡化日益嚴(yán)重，癡呆已經(jīng)成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前，全球約有4680萬(wàn)名癡呆患者，中國(guó)患病人數(shù)就高達(dá)1000萬(wàn)。65歲以上老年人患病率為3%至5%，每增加5歲，患病概率翻一倍。

　　“翻來(lái)覆去”看癡呆

　　癡呆是一種以認(rèn)知功能缺損為核心癥狀的獲得性智能損害綜合征，認(rèn)知損害可涉及記憶、學(xué)習(xí)、定向、理解、判斷、語(yǔ)言、視空間等功能，其智能損害程度足以干擾日常生活能力或社會(huì)職業(yè)功能，病程某一階段還會(huì)有精神、行為和人格異常。癡呆多發(fā)生于老年人，但是臨床上也有少數(shù)年輕人患病的案例，原因尚不明確，估計(jì)與家庭遺傳有關(guān)。

　　癡呆癥是一種退行性病變，發(fā)病原因超過(guò)200種之多，其中最為多見(jiàn)的為阿爾茨海默病，約占癡呆總數(shù)的50%—60%。此外還有血管性癡呆，可以在腦梗死或腦出血后出現(xiàn)；癥狀性癡呆，這是由腦外傷、腦腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等多種原因引發(fā)的；混合型癡呆。找到發(fā)病原因，及早進(jìn)行治療，可以明顯改善癡呆患者的預(yù)后。

　　阿爾茨海默病又稱老年癡呆，是一種漸進(jìn)性大腦退行性疾病，大腦呈現(xiàn)彌漫性萎縮和選擇性神經(jīng)細(xì)胞消失，并出現(xiàn)大量的老年斑和神經(jīng)纖維纏結(jié)。阿爾茨海默病也是老年人最為常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率隨著年齡的增加而升高，發(fā)病原因尚不明確，一般認(rèn)為可能與遺傳和腦萎縮有關(guān)。

　　高度警惕“阿爾茨海默”

　　阿爾茨海默病發(fā)展緩慢，起病隱匿，主要表現(xiàn)在對(duì)患者智能、性格、行為三方面的改變。瞬間記憶力下降則為阿爾茨海默病的核心癥狀。具體而言，阿爾茨海默病常見(jiàn)的臨床癥狀有：睡眠障礙，情緒波動(dòng)，行為反復(fù)無(wú)常；瞬間記憶減退，影響工作生活；找不到合適的詞語(yǔ)表達(dá)自己的意思；難以勝任日常家務(wù)，經(jīng)常出錯(cuò)；主動(dòng)性喪失；抽象思維困難，理解能力減退；視空定位障礙，東西放不到合適的地方；判斷力下降；人格改變，多疑或恐懼，可能出現(xiàn)幻覺(jué)妄想；時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙，出門找不到回家的路……

　　對(duì)此，北京大學(xué)第六醫(yī)院記憶障礙診療與研究中心副主任王華麗教授呼吁：當(dāng)我們注意到老年人記憶力下降，甚至影響生活的時(shí)候，要高度警惕老人是否患有阿爾茨海默病。

　　阿爾茨海默病的篩查工具有很多，王華麗教授推薦了兩種簡(jiǎn)單易學(xué)的，一種是老年人認(rèn)知功能減退知情者問(wèn)卷，該問(wèn)卷設(shè)置了八個(gè)問(wèn)題，可以幫助我們初步判斷老年人在認(rèn)知方面是否存在能力減退的問(wèn)題。如被檢測(cè)者出現(xiàn)兩方面以上的減退，家屬就應(yīng)該帶他們?nèi)I(yè)機(jī)構(gòu)做更為全面的評(píng)估。另一個(gè)則為工具畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)，請(qǐng)老年人畫(huà)一個(gè)桌面，把數(shù)字標(biāo)到正確的位置上，讓指針指到11點(diǎn)10分的位置。這項(xiàng)測(cè)試能夠反映出老年人的記憶力問(wèn)題、執(zhí)行問(wèn)題，而且便于使用。

　　阿爾茨海默病的診斷是一個(gè)科學(xué)規(guī)范的過(guò)程，一旦發(fā)現(xiàn)老人有認(rèn)知方面的問(wèn)題，應(yīng)該前往專業(yè)機(jī)構(gòu)，請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范的診療。醫(yī)生會(huì)全面、詳細(xì)地采集病史，并進(jìn)行核磁、血液檢查等相應(yīng)的臨床檢查，以確定老人是否患病，以及是哪種類型的癡呆，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的治療。

　　干預(yù)延緩智力衰退

　　王華麗教授表示，阿爾茨海默病目前是尚未被攻克的醫(yī)學(xué)難題，還不能絕對(duì)治愈。但是，通過(guò)有效的藥物治療，積極進(jìn)行干預(yù)，可以做到延緩病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量，也能一定程度上減輕家屬的負(fù)擔(dān)。雖然患者的腦部已經(jīng)發(fā)生了改變，但是藥物治療可以改善這種不良改變，降低大腦的衰退速度，延緩患者智力退化，避免疾病進(jìn)一步加深。

　　此外，對(duì)于患者而言，家屬的護(hù)理關(guān)愛(ài)也尤為重要。王華麗教授說(shuō)，目前，80%以上的阿爾茨海默病患者都是由家人或保姆照護(hù)，看護(hù)者必須認(rèn)識(shí)到，患者各種不好的行為、各種能力的缺失，并不是他的本意，都是疾病所造成的。不是患者的人變了，而是疾病讓他改變了。不要埋怨和指責(zé)老人，而是應(yīng)該盡可能給予他們更多的耐心和照顧！在社會(huì)關(guān)愛(ài)方面，防止患者走失的“黃手環(huán)”已經(jīng)進(jìn)入了第二代，王教授呼吁，遇到戴著黃手環(huán)的迷路老人，大家應(yīng)該多一分留意。

　　預(yù)防老年癡呆5建議

　　預(yù)防阿爾茨海默病要從現(xiàn)在做起，從點(diǎn)滴做起，從改變生活方式做起。對(duì)此，國(guó)際癡呆協(xié)會(huì)從以下5個(gè)方面給出了具體建議：

　　保護(hù)心臟，避免因?yàn)樾难懿∽兌l(fā)癡呆；健康飲食，避免過(guò)度攝入鹽和動(dòng)物性脂肪，適度補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃富含維生素和纖維素的食物，戒煙限酒；堅(jiān)持體育鍛煉，根據(jù)個(gè)人身體狀況，進(jìn)行適度、適量、適時(shí)的運(yùn)動(dòng)，鍛煉應(yīng)持之以恒，不可三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)；做好認(rèn)知訓(xùn)練，健康人也應(yīng)該多做腦部鍛煉，勤于動(dòng)腦不但可以延緩大腦衰退，還能促進(jìn)大腦更好地發(fā)揮功能；積極進(jìn)行社交活動(dòng)，多與人交往可以充分開(kāi)發(fā)大腦潛力，增強(qiáng)記憶力，年老后出現(xiàn)阿爾茨海默病的可能性也會(huì)大大降低。