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多種疾病可引起鼻出血 專家:應(yīng)到醫(yī)院查病因

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-01-21 15:54:54  來源:北京晚報(bào)  作者:陳玉達(dá)  責(zé)任編輯:孔彬彬

  “剛起床,就無緣無故流鼻血了,把自己嚇一跳”,網(wǎng)友“凡小卒”早上七點(diǎn)發(fā)了這樣一條微博。冬天的早晨,有過鼻出血人的并不在少數(shù),有些人甚至?xí)?jīng)常出現(xiàn)。

  為什么一些人會(huì)毫無征兆的鼻出血?應(yīng)該如何正確止血?是否需要加以留意?

  空氣干燥致鼻出血多發(fā)

  “鼻出血是一種常見疾病,受季節(jié)因素的影響非常大”,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任劉建華介紹。

  一般而言,春、秋兩季鼻出血更多見。這兩個(gè)季節(jié)空氣干燥,干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等患者的鼻腔粘膜、小血管很容易受到損傷,出現(xiàn)鼻出血。

  今年冬天遲遲沒有大的降雪,干燥的空氣加上家中暖氣溫度較高,都可能導(dǎo)致鼻出血的發(fā)生,因此也需要警惕防范。“尤其是早上這段時(shí)間,夜間睡眠時(shí),一般都要依靠鼻腔呼吸。干燥空氣刺激鼻腔,更容易損傷鼻腔粘膜,出現(xiàn)鼻出血?!眲⒔ㄈA主任介紹說。

  “季節(jié)因素影響之外,臨床中青少兒及老年人鼻出血的癥狀更多見”,劉建華主任接著指出。老年人鼻出血與高血壓、動(dòng)脈血管硬化等疾病有關(guān)。青少兒這一時(shí)期,鼻腔粘膜還沒有完全發(fā)育好,比較脆弱,加上部分兒童摳鼻子等習(xí)慣等都可能導(dǎo)致鼻中隔前下方粘膜出血?!扒嗌賰罕浅鲅?0%以上都是這種局部性的原因,但也不能排除全身性疾病的可能,還是應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)檢查”,劉建華主任建議到。

  涕中帶血也要引起注意

  “其實(shí)不論哪種鼻出血,我都建議要到醫(yī)院做檢查”,東直門耳鼻喉科劉建華主任指出。

  鼻出血可能出現(xiàn)的毫無征兆,但并非無緣無故。“鼻出血的主要原因可以分為局部和全身兩種”,劉建華主任指出,引起鼻出血的局部原因包括:經(jīng)常性的擤鼻涕、車禍?zhǔn)鹿?、鼻腔手術(shù)等外傷因素,干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等常見鼻腔炎癥容易損傷鼻腔粘膜,這些都可能導(dǎo)致鼻出血。

  另外,一些鼻中隔疾病,例如鼻中隔偏曲,導(dǎo)致鼻腔前下方粘膜糜爛、滲出,很容易造成鼻出血。鼻腔腫瘤也是引起鼻出血的常見原因:鼻咽部纖維血管瘤等良性腫瘤以及鼻咽癌等鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤都可以引起鼻出血,其中鼻腔腫瘤就很容易導(dǎo)致涕中帶血。不論是嚴(yán)重時(shí)鼻腔出血、癥狀較輕時(shí)的涕中帶血都屬于鼻出血癥狀,都應(yīng)引以重視。

  鼻出血原因多 檢查卻不難

  鼻腔外傷、鼻腔炎癥、鼻腔腫瘤、鼻中隔疾病四種局部問題都是導(dǎo)致鼻出血的常見的原因。除此之外,鼻出血還有可能是一些全身性疾病所致。

  “高血壓、動(dòng)脈硬化等循環(huán)系統(tǒng)疾病是老年人鼻出血的常見原因”,劉建華主任指出,患有這些疾病的老人血管脆性高,彈性差、易破裂出血,因此更容易出現(xiàn)鼻出血。

  肝硬化、尿毒癥等肝腎疾病,會(huì)影響凝血機(jī)制;再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜等血液疾病凝血功能較差,這些也都能導(dǎo)致鼻出血。引起鼻出血的原因比較多,因此癥狀出現(xiàn)時(shí)一定要到醫(yī)院做檢查,查明鼻出血的原因。

  引起鼻出血的原因比較多,是否意味著前往醫(yī)院需要檢查的項(xiàng)目也很多呢?其實(shí)不是的。劉建華主任介紹說,鼻出血一般是要到醫(yī)院的耳鼻喉科就診:首先通過鼻腔內(nèi)窺鏡檢查,查看出血部位,除外鼻腔腫瘤。此外,還要仔細(xì)詢問病史,結(jié)合病史做一些相關(guān)的檢查,如測(cè)量血壓、查血常規(guī)、肝腎功能等,以尋找病因。

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