全球公衛(wèi)聚焦皮膚健康 “中國經(jīng)驗”共享推動皮膚疾病防控

　　中國網(wǎng)財經(jīng)3月12日訊 今年2月，世衛(wèi)組織執(zhí)委會第156屆會議在日內(nèi)瓦召開，會議聚焦全球皮膚健康問題，發(fā)布了“皮膚病作為一個全球公共衛(wèi)生重點事項”決議草案，在全球范圍內(nèi)引起了廣泛關(guān)注。

　　這一“決議”將給全球皮膚病防控帶來哪些影響？中國在全球皮膚病防控中將扮演怎樣的角色？中國皮膚病防治策略將發(fā)生哪些變化？

　　近日，中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會候任主任委員、中國麻風(fēng)防治協(xié)會理事長、中國科協(xié)第十屆全國委員、國際麻風(fēng)防治協(xié)會協(xié)會副主席、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院院長張福仁教授對上述問題進行了詳細解讀。

　　全球公衛(wèi)聚焦皮膚病，防治將開啟新篇章

　　世界衛(wèi)生組織發(fā)布的這項決議草案，呼吁各成員國出臺國家皮膚疾病防治計劃，這一草案將在今年5月召開的世界衛(wèi)生大會上接受最終表決?！鞍哑つw病防控納入全球公共衛(wèi)生重點事項，這是前所未有過的，說明一方面全球正面臨嚴峻的皮膚病挑戰(zhàn)，同時，隨著生活水平的提升，各國民眾對皮膚健康也提出了更高的期待?！睆埜Ｈ式淌谡J為，“決議”一旦通過，這對提升皮膚病整體防控水平、推動皮膚病學(xué)科發(fā)展和改善皮膚病患者生活質(zhì)量，都是極大的利好。

　　長期以來，皮膚病被視為非致命性疾病而被忽視，但實際上許多皮膚病(如麻風(fēng)、梅毒、頭癬，銀屑病、自身免疫性大皰病、罕見病等)不僅影響患者生活質(zhì)量，還可能引發(fā)系統(tǒng)性健康問題或社會歧視。通過將其納入全球公共衛(wèi)生重點事項，可推動各國政府將皮膚病防治納入國家衛(wèi)生戰(zhàn)略，優(yōu)化資源配置，完善監(jiān)測體系，提升醫(yī)療機構(gòu)的防治水平。

　　值得一提的是，此次世衛(wèi)組織執(zhí)委會會議上，中國代表團積極提出了借助人工智能技術(shù)，實現(xiàn)皮膚疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療，從而提高診療效率，降低治療成本，最終造福廣大患者和社會的“中國智慧”。張福仁教授提到，在皮膚科領(lǐng)域，人工智能已經(jīng)成為典型皮膚病診斷的高效工具，但其對罕見病、不典型病例的診斷仍需與醫(yī)生深度協(xié)同。AI的價值不僅在于輔助診斷，更在于重構(gòu)診療流程，通過智能隨訪系統(tǒng)緩解人力追蹤壓力，自動整合患者數(shù)據(jù)形成動態(tài)病例庫，能夠更好地幫助皮膚科醫(yī)生長期隨訪患者，助力皮膚病領(lǐng)域的相關(guān)研究。

　　構(gòu)建縱向到底、橫向到邊的皮膚病防治融合新體系

　　隨著疾病譜的變遷，麻風(fēng)、梅毒、頭癬等感染性皮膚病已不再是我國皮膚科最主要的疾病，已由銀屑病、特應(yīng)性皮炎、白癜風(fēng)等慢性非感染性皮膚病所代替。慢性非感染性疾病和罕見病防控，現(xiàn)在越來越受到皮膚科學(xué)界的重視和關(guān)注，我國皮膚疾病的診療重點逐步從“防治”皮膚傳染病，到“防治”重大皮膚慢性病轉(zhuǎn)變。雖然國家還沒有正式出臺相關(guān)防治行動規(guī)劃，但世衛(wèi)組織現(xiàn)在已經(jīng)倡議，我國政府也加大了對這些疾病防治的支持力度。

　　“慢性非感染性皮膚病的防控與感染性皮膚病是有區(qū)別的。”張福仁教授解釋，人是一個整體，皮膚反映的是我們整體健康狀況，皮膚病和其他系統(tǒng)性疾病緊密相連。比如，老人特應(yīng)性皮炎常常與大皰型類天皰瘡有關(guān)，而大皰型類天皰瘡又和中風(fēng)、腦血管病等緊密相連。近年來，不斷被提及的多學(xué)科綜合診療，為皮膚病的防治帶來了新的方向，這就需要皮膚科醫(yī)生既要術(shù)有所專，也要掌握一些基本的內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科的知識，更要掌握一些傳染病知識，加強防治研教相融合，真正筑牢健康防線。

　　山東省在皮膚病防控方面已經(jīng)做了積極探索。張福仁教授介紹，從2017年開始，在山東省衛(wèi)健委的支持下，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院牽頭構(gòu)建了“縱向到底、橫向到邊”的皮膚病防治融合新體系。所謂“縱向到底”，即構(gòu)建由專病防治機構(gòu)和疾病預(yù)防控制中心為主的省、市、縣三級防治網(wǎng)絡(luò)；“橫向到邊”則是將全省189家綜合醫(yī)院皮膚科聯(lián)系起來構(gòu)建一個分級診療網(wǎng)。在這個體系中，縣級醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的病例診斷不清、治療效果不好，則要轉(zhuǎn)到地市醫(yī)院；如果仍診斷不清、治療效果不好，就可通過綠色通道轉(zhuǎn)診到全省牽頭醫(yī)院，直至找出病因，給出明確的診治方案。對于危重皮膚病也可以直接轉(zhuǎn)診至省級牽頭單位或由省牽頭單位派專家會診。這一體系既能做好法定傳染病的防控，同時對一些慢性的非感染性疾病和罕見病，也產(chǎn)生了積極效果。

　　“‘縱向到底、橫向到邊’防治體系的建立，讓山東父老鄉(xiāng)親診治疑難少見皮膚病，不必北上京城，也不必南下寧滬，不出省就可以得到有效的診斷和解決。”張福仁教授表示，作為中國麻風(fēng)防治協(xié)會的理事長、中華醫(yī)學(xué)會皮膚病學(xué)分會候任主委，他有責(zé)任和義務(wù)把山東經(jīng)驗逐步介紹到其它省份，為全國的法定皮膚科傳染病的防控，疑難少見病、罕見病的防控以及健康中國戰(zhàn)略目標早日實現(xiàn)，做出應(yīng)有貢獻。

　　將中國先進經(jīng)驗傳到世界各地

　　“創(chuàng)造一個沒有麻風(fēng)的世界”是全球麻風(fēng)控制的終極目標，也是推動全球皮膚健康和人類文明進步的重要舉措。世界麻風(fēng)防治事業(yè)雖然取得了巨大成就，但依然任重道遠，仍需國際社會團結(jié)協(xié)作、克難攻關(guān)。

　　四十多年前，麻風(fēng)、梅毒、頭癬三大皮膚疾病曾在我國廣泛流行，為遏制三大傳染性皮膚病，中國付出艱苦的努力。隨著改革開放打開國門，歐美等先進技術(shù)陸續(xù)傳到我國，多藥聯(lián)合治療的方案很快讓中國三大傳染性皮膚病發(fā)病率急劇下降，最終實現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織和我國政府基本消滅麻風(fēng)、頭癬的標準，梅毒的流行也得到了有效控制。

　　隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我國科技實力的提升，已經(jīng)自主解決了麻風(fēng)致殘、毀容的原發(fā)危害和治療過程中發(fā)生致死性藥物不良反應(yīng)等繼發(fā)危害，使我國的麻風(fēng)防治水平走在了全球前列。

　　張福仁教授記得麻風(fēng)病防治前輩馬海德博士說過“八十年代國際社會幫助了我們，等中國發(fā)達了，我們要回饋國際社會?！蹦壳埃袊诎逊乐温轱L(fēng)的成功經(jīng)驗推廣到海外，惠及全球各國，尤其是麻風(fēng)高發(fā)的國家和地區(qū)。

　　在科技部國際合作項目的支持下，張福仁團隊與印尼、泰國等國開展科技合作，促進了合作國家的麻風(fēng)防治工作。此外，張福仁團隊于2019年在山東舉辦了第一期國際麻風(fēng)防治培訓(xùn)班，來自8個國家的30名學(xué)員到中國接受了為期兩周的培訓(xùn)。2023年9月在山東泰安舉辦了第二期國際麻風(fēng)防治培訓(xùn)班，2024年10月又舉辦了第三期。越來越多的外國學(xué)員來華學(xué)習(xí)，并將中國先進的診療理念和技術(shù)用于自己國家的麻風(fēng)防治。