世界腎臟日：早篩早診，糖心腎聯(lián)防聯(lián)控——即刻改變 守護腎臟健康

　　中國網(wǎng)財經(jīng)3月7日訊 3月13日是世界腎臟日，慢性腎臟病(CKD)在全球致殘、致死率位居所有慢病之首，發(fā)病率高達8%-16%，已成為全球范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問題。在中國，慢性腎臟病的患病人數(shù)已超過1.2億，患病率高達10.8%，慢性腎臟病已嚴重危害國民生命健康及生活質(zhì)量。

　　但也有相關研究結(jié)果預測，通過改善診斷和堅持遵循指南指導的藥物治療，預計25年內(nèi)我國的透析流行率將下降47.3%，用于腎臟替代治療的費用可降低43%，因慢性腎臟病及其并發(fā)癥死亡的人數(shù)將下降約500萬，可顯著降低患者的疾病和經(jīng)濟負擔，帶來臨床和社會經(jīng)濟效益。

　　當前我國慢性腎臟病患者的疾病知曉率較低

　　臨床上，慢性腎臟病、心血管疾病、2型糖尿病之間關系密切，互為影響，可導致全身性疾病。數(shù)據(jù)顯示，目前約有20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病，約有11.4%的高血壓患者合并慢性腎臟病。

　　中華醫(yī)學會腎臟病學分會主任委員、解放軍總醫(yī)院腎臟病醫(yī)學部主任蔡廣研教授表示，當前我國慢性腎臟病患者的疾病知曉率較低，對于糖心腎聯(lián)防聯(lián)控的認知更為薄弱。對于2型糖尿病、心血管疾病、有腎臟病家族史、65歲以上的老年人群等慢性腎臟病高危人群，應每年至少進行一次尿白蛋白肌酐比值(UACR)和血清肌酐檢測，以發(fā)現(xiàn)早期腎臟損傷。對于已經(jīng)罹患慢性腎臟病的患者，應采取綜合的治療策略，調(diào)整生活方式，關注心血管、腎臟及代謝系統(tǒng)的綜合管理，并通過規(guī)范的藥物治療做好心腎保護，延緩疾病進展，降低相關并發(fā)癥的風險。

　　中華醫(yī)學會糖尿病學分會候任主任委員、北京醫(yī)院內(nèi)分泌科郭立新教授指出，糖尿病患者長期的高血糖及多種代謝異常狀態(tài)會損傷大血管及微血管，加重心腎負擔，增加心腎并發(fā)癥風險。糖尿病目前已成為導致慢性腎臟病和終末期腎病的最主要原因，因此糖尿病患者需要樹立腎臟病早篩早診的意識，在確診糖尿病后就進行腎臟風險的篩查，并根據(jù)需要選用具有心腎獲益的治療，以預防和延緩腎臟疾病的發(fā)生發(fā)展。

　　中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長生教授強調(diào)，心血管疾病與慢性腎臟病之間會相互影響，使得管理更具挑戰(zhàn)，例如持續(xù)的高血壓會對腎臟功能造成影響，而腎臟功能受損也會導致患者的心臟負擔加重，導致罹患心血管疾病和發(fā)生卒中的風險增高。所以慢性腎臟病患者應積極改善心血管疾病發(fā)生的相關危險因素，從而幫助延緩腎功能減退，降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生風險。

　　同時，在慢性腎臟病的長期治療過程中，也要警惕腎性貧血、高鉀血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。對于慢性腎臟病合并腎性貧血的患者而言，其血紅蛋白(Hb)值應長期做到≥11 g/dL，但不超過 13g/dL；高鉀血癥會導致患者心律失常、心臟驟停和猝死，且易反復發(fā)作，患者應將其作為慢性病長期管理，定期檢查血鉀水平，將血清鉀濃度平穩(wěn)在3.5-5.0mmol/L。

　　科普先行一小步，糖心腎共管助力健康中國一大步

　　面對慢性病發(fā)病率和糖心腎共病率日益增長的現(xiàn)狀，如何將慢病聯(lián)防聯(lián)控的理念以通俗易懂的科普傳遞給患者成為重要支點。由中國疾控中心慢病中心指導，人民日報健康客戶端媒體支持的糖心腎健康科普教育行動歷時一年，來自全國20省份、超200位醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參與其中，通過多樣的科普形式幫助公眾更好地理解慢病防治知識，提升長期規(guī)范管理疾病的能力，助力全民健康。

　　中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心主任吳靜表示，慢性非傳染性疾病的防控不僅關乎個人健康，更是全社會共同面臨的挑戰(zhàn)?！拔覀冃枰ㄟ^科學普及、政策支持和技術創(chuàng)新，構建覆蓋全生命周期的健康管理體系，讓每個人都能成為自己健康的第一責任人。我們期望以糖心腎健康科普教育行動為契機，持續(xù)提升全民健康素養(yǎng)，推動慢性病防控關口前移，為實現(xiàn)健康中國2030行動目標奠定堅實基礎。”

　　中國健康知識傳播激勵計劃健康知識宣傳員白巖松在項目中也曾表示：“做健康宣傳員這項工作已接近20年，我一直希望所有人都盡量不得和推遲得慢病的時間，即便得了慢病，也能有效的控制。而在防治慢病的過程當中，健康知識的傳播和健康生活方式的確立很重要，而所有醫(yī)護工作者的參與是舉足輕重，甚至是事半功倍的。希望我們的醫(yī)護工作者能拿出一點時間參與到這項工作當中，我們所有人都是受益者?！?