衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)黃潔夫：腎移植有望率先納入大病醫(yī)保

　　中國(guó)年均捐獻(xiàn)量位居亞洲第一，到2020年將建300家器官移植示范醫(yī)院

　　“攜友登攀黃鶴樓，捐獻(xiàn)大業(yè)繞心頭，大道之行天地寬，恰似長(zhǎng)江奔東流。”

　　這是中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員、衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)黃潔夫，日前在中國(guó)器官捐獻(xiàn)移植論壇上回憶，幾年前攜友到黃鶴樓，憂于國(guó)內(nèi)器官捐獻(xiàn)事業(yè)的發(fā)展而寫下的詩(shī)句?！笆聦?shí)證明，我們通過(guò)努力，迎來(lái)了器官捐獻(xiàn)春天，今年中國(guó)成為世界器官捐獻(xiàn)第二大國(guó)，毫無(wú)問(wèn)題?！?/p>

　　長(zhǎng)江商報(bào)記者在該論壇上了解到，2015年作為中國(guó)器官來(lái)源“轉(zhuǎn)折年”，其捐獻(xiàn)數(shù)量超過(guò)2013年與2014年捐獻(xiàn)數(shù)量的總和。截至5月10日，全國(guó)已完成捐獻(xiàn)案例1230例，同比增加43%。

　　參會(huì)的各方專家坦言，盡管中國(guó)器官捐獻(xiàn)展現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭，但高昂的自付費(fèi)用仍讓部分患者望而卻步。武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽疾病研究院常務(wù)副院長(zhǎng)葉啟發(fā)教授告訴長(zhǎng)江商報(bào)記者，全國(guó)適用的器官移植服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)正在起草和制定中。黃潔夫也透露，目前，相關(guān)部門正在推進(jìn)將腎移植率先納入醫(yī)保，促進(jìn)器官移植收費(fèi)“透明化”。不僅如此，至2020年，我國(guó)器官移植示范醫(yī)院有望增至300家，成為世界器官移植第一大國(guó)。

　　年均捐獻(xiàn)數(shù)量位居世界第三

　　5月9日，一顆心臟跨越700多公里，從杭州“打飛的”轉(zhuǎn)運(yùn)到武漢，全程冷缺血運(yùn)輸僅用了4個(gè)多小時(shí)。這是5月6日國(guó)家建立“人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道”后，全國(guó)實(shí)施的首例心臟移植手術(shù)。中國(guó)多位器官移植專家感慨，這一牽動(dòng)人心的“生死接力”，標(biāo)志著我國(guó)器官移植在轉(zhuǎn)運(yùn)上又向前邁出了關(guān)鍵性的一步。

　　5月15日，在2016中國(guó)—國(guó)際器官捐獻(xiàn)移植論壇暨培訓(xùn)會(huì)議上，黃潔夫表示，最新數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)器官捐獻(xiàn)數(shù)量亞洲第一，創(chuàng)下歷史紀(jì)錄。

　　自2010年起，我國(guó)開展公民自愿捐獻(xiàn)器官試點(diǎn)，當(dāng)年公民自愿捐獻(xiàn)數(shù)量?jī)H34例，移植器官總數(shù)88例；到2015年實(shí)現(xiàn)了從依賴司法渠道到公民自愿捐獻(xiàn)的順利轉(zhuǎn)型，公民自愿捐獻(xiàn)器官人數(shù)6年間增長(zhǎng)120倍。此外，百萬(wàn)人口器官捐獻(xiàn)率從2010年0.03%上升到2015年2.03%，提高了67倍。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅告訴長(zhǎng)江商報(bào)記者，截至2016年5月10日，全國(guó)器官捐獻(xiàn)案例共有7146例，捐獻(xiàn)大器官近2萬(wàn)個(gè)。其中，2015年中國(guó)公民器官捐獻(xiàn)人數(shù)達(dá)2766人，大器官捐獻(xiàn)數(shù)達(dá)7758個(gè)，包括親體捐獻(xiàn)在內(nèi)移植手術(shù)數(shù)量超過(guò)1萬(wàn)例，器官移植數(shù)量創(chuàng)歷史紀(jì)錄，超過(guò)了2013年與2014年捐獻(xiàn)數(shù)量的總和。值得欣喜的是，今年以來(lái)，全國(guó)已完成捐獻(xiàn)1230例，同比增加43%。目前我國(guó)年均捐獻(xiàn)數(shù)量位居亞洲第一位，世界第三位。

　　湖北是全國(guó)醫(yī)療資源大省，對(duì)器官移植的貢獻(xiàn)功不可沒(méi)。湖北省衛(wèi)生計(jì)生委副主任張玉告訴長(zhǎng)江商報(bào)記者，湖北省是中國(guó)器官移植的發(fā)源地之一，自2010年3月18日完成第一例人體器官捐獻(xiàn)以來(lái)，截止到目前共完成捐獻(xiàn)案例818例，挽救中國(guó)器官衰竭病人2325人，在全國(guó)排在第二位。

　　5月15日，中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)網(wǎng)站(www.yzjjh.org)面向公眾上線，該網(wǎng)站將定期更新全國(guó)器官捐獻(xiàn)數(shù)據(jù)，并向公眾開放查詢。同時(shí)，首部以中國(guó)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員為背景的宣教片《生命的使者》在漢公映，并發(fā)布《器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員溝通技巧學(xué)習(xí)手冊(cè)》，宣傳器官捐獻(xiàn)相關(guān)原則和溝通技巧。

　　腎移植有望率先納入大病醫(yī)保

　　我國(guó)是一個(gè)14億人口的大國(guó)，但有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院只有169家，都是大醫(yī)院。其中，做肝移植的70多家；做腎移植的90多家；做心臟移植的僅20家；做肺移植的還不到20家。

　　黃潔夫透露，未來(lái)3至5年將培養(yǎng)大批高水平能做器官移植手術(shù)的醫(yī)生，中國(guó)OPO(人體器官獲取組織聯(lián)盟)正在借鑒西班牙的模式不斷完善，并逐步培養(yǎng)一批好的器官移植示范醫(yī)院，進(jìn)入到器官移植資質(zhì)醫(yī)院中來(lái)。反之，有資質(zhì)的醫(yī)院長(zhǎng)期不做移植手術(shù)的，就定期清理出去。通過(guò)有進(jìn)有出，讓器官捐獻(xiàn)、移植事業(yè)在倫理學(xué)、科學(xué)的方向發(fā)展。

　　按照設(shè)想，我國(guó)計(jì)劃在2020年完成“健康中國(guó)”計(jì)劃，建設(shè)300家器官移植醫(yī)院，器官捐獻(xiàn)和器官移植量超過(guò)美國(guó)，成為世界的第一大國(guó)。

　　此外，今年兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)常委黃潔夫與全國(guó)人大副委員長(zhǎng)、中國(guó)紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳竺聯(lián)合提交議案、提案，共同呼吁國(guó)家將腎移植首先納入大病醫(yī)保。5月15日，黃潔夫也在論壇上透露，腎移植有望率先納入大病醫(yī)保。

　　腎臟移植可幫助腎衰竭患者獲得新的腎臟，恢復(fù)正常生活、工作；如果無(wú)法接受移植，患者需終生接受透析治療。目前，一次腎移植手術(shù)，在我國(guó)不同地區(qū)的整體費(fèi)用在30萬(wàn)元左右。公民身后自愿捐獻(xiàn)的器官成為臨床器官移植的公平、透明來(lái)源后，經(jīng)過(guò)測(cè)算，一次腎移植的成本費(fèi)用約為20萬(wàn)元，僅相當(dāng)于兩年的透析治療費(fèi)用。移植后免疫抑制劑等抗排異治療，相當(dāng)于每年透析費(fèi)用的1/3。

　　黃潔夫說(shuō)，將腎移植納入大病醫(yī)保符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原則，可明顯降低尿毒癥患者群體的醫(yī)療成本和社會(huì)負(fù)擔(dān)，相關(guān)部門正在努力推進(jìn)。

　　器官移植收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)正在制定

　　黃潔夫坦言，雖然器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)迅猛發(fā)展，但捐獻(xiàn)器官數(shù)量同需要器官移植治療的患者數(shù)量相比還存在巨大差距。

　　移植費(fèi)用也是患者望而卻步的問(wèn)題之一。從全球器官移植服務(wù)的價(jià)格來(lái)看，中國(guó)的器官移植收費(fèi)并不算高。比如一例肝臟移植，在美國(guó)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)約為60萬(wàn)美元；在中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，約為60萬(wàn)元人民幣，在西南經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，收費(fèi)在30萬(wàn)—40萬(wàn)元人民幣。但由于沒(méi)有統(tǒng)一的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)器官移植也未納入“醫(yī)?！保匈M(fèi)用靠患者自付。不少患者因經(jīng)濟(jì)原因，“徘徊”在器官分配等待名單外。

　　以肝移植為例，武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽疾病研究院常務(wù)副院長(zhǎng)葉啟發(fā)教授介紹，中國(guó)每年約有30萬(wàn)肝硬化、肝功能衰竭等終末期肝病患者可通過(guò)肝移植手術(shù)治療，但每年進(jìn)入肝移植等待名單的患者，僅有約3萬(wàn)名。

　　據(jù)悉，葉啟發(fā)正在參與起草制定國(guó)內(nèi)器官獲取費(fèi)用及管理章程。他表示，只有將一切費(fèi)用納入統(tǒng)一管理，禁止人體器官獲取組織、移植醫(yī)療機(jī)構(gòu)、器官捐獻(xiàn)潛在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理收費(fèi)，才能取信于老百姓，讓捐者捐得情愿，讓受者花明白錢，推動(dòng)器官捐獻(xiàn)事業(yè)良性發(fā)展。

　　同時(shí)，郭燕紅也告訴長(zhǎng)江商報(bào)記者，由于中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由價(jià)格部門審批發(fā)布，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局將負(fù)責(zé)提出器官移植服務(wù)的內(nèi)容、項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、成本評(píng)估及可行性價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)模式的論證。

　　對(duì)話衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)黃潔夫

　　頭移植技術(shù)是一個(gè)騙局

　　“什么問(wèn)題都可以問(wèn)，我一定實(shí)事求是，我想把正的能量傳遞出去?！边@是黃潔夫面對(duì)長(zhǎng)江商報(bào)等武漢媒體記者時(shí)，關(guān)于器官移植、捐獻(xiàn)等“敏感話題”說(shuō)的第一句話。

　　致力于推動(dòng)中國(guó)器官移植事業(yè)的黃潔夫表示，建立一個(gè)符合社會(huì)倫理的可持續(xù)發(fā)展的中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)體系，推動(dòng)器官移植合法透明，是深藏他內(nèi)心的中國(guó)夢(mèng)。

　　長(zhǎng)江商報(bào)：目前，我們有哪些器官可以移植？

　　黃潔夫：從技術(shù)上來(lái)說(shuō)，世界上所有能做的器官移植我們都能做，如腎、肝、心、胰腺、卵巢、角膜等。要說(shuō)的是，除了頭移植，這是一個(gè)騙局，世界上不存在頭移植的技術(shù)。

　　長(zhǎng)江商報(bào)：器官捐獻(xiàn)無(wú)償，為什么移植很貴？

　　黃潔夫：目前有器官移植資質(zhì)的有169家醫(yī)院，很多患者難以支付移植費(fèi)用，未進(jìn)到醫(yī)院里。開展公民捐獻(xiàn)以后，器官捐獻(xiàn)和移植工作就變成一個(gè)陽(yáng)光的事業(yè)。未來(lái)，器官移植可以納入醫(yī)保中，是公開透明的，所有需移植救治的病人都能真正地獲得救治。

　　長(zhǎng)江商報(bào)：未來(lái)您有什么希望？

　　黃潔夫：我希望有更多的年輕醫(yī)護(hù)人員加入到捐獻(xiàn)和移植事業(yè)中來(lái)。我們一方面面臨交通運(yùn)輸?shù)膯?wèn)題，一方面我們能做移植的只有幾家醫(yī)院，我們必須讓獻(xiàn)身這個(gè)事業(yè)的年輕人迅速成長(zhǎng)起來(lái)，不管是器官捐獻(xiàn)，還是醫(yī)療能力的增加，是這當(dāng)中非常重要的部分，我希望更多年輕人有志于這個(gè)事業(yè)。

　　中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員、衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)黃潔夫在中國(guó)器官捐獻(xiàn)移植論壇上發(fā)言。