首批國家藥品價格談判出結(jié)果：3種藥最高降幅67%

　　20日，首批國家藥品價格談判結(jié)果向社會公布，其中有慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯，非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物?？颂婺岷图翘婺?。

　　與之前公立醫(yī)院的采購價格比較，3種談判藥品價格降幅均在50%以上，其中吉非替尼的月均藥品費(fèi)用將從約15000元降至約7000元。乙肝、肺癌患者用藥的可及性和可負(fù)擔(dān)性大大提高。

　　三種藥降價后能省多少錢？

　　——月均藥品費(fèi)用最多降8000元

　　此次談判的藥品總共有3類，分別是替諾福韋酯、?？颂婺?、吉非替尼，談判后，3種藥品降價幅度分別為67%、54%、55%。

　　其中，替諾福韋酯屬于專利藥，談判之前的月均藥品費(fèi)用約1500元，談判后的月均藥品費(fèi)用降至約490元。

　　埃克替尼、吉非替尼等是用于腫瘤表皮生長因子受體(EGFR)敏感突變的非小細(xì)胞肺癌患者的分子靶向藥物。?？颂婺嵴勁兄暗脑戮幤焚M(fèi)用約12000元，談判后的月均藥品費(fèi)用降至約5500元。吉非替尼談判之前的月均藥品費(fèi)用約15000元，談判后的月均藥品費(fèi)用降至約7000元。

　　“大減價”藥品有何臨床價值？

　　——治療乙肝、非小細(xì)胞肺癌效果良好

　　此次談判的藥品之一替諾福韋酯，是世界衛(wèi)生組織和中國最新指南推薦的一線治療慢性乙肝的口服藥物，其對于慢性乙肝患者的治療適應(yīng)證廣泛，對妊娠期婦女具有很好的安全性，且可用于各種耐藥的慢性乙肝患者的治療。

　　據(jù)了解，目前，病毒性肝炎仍是中國重大傳染病防治重點之一，疾病負(fù)擔(dān)較重。在中國，慢性乙肝是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的主要原因。因此，及時和有效的抗病毒治療非常必要。

　　而替尼類靶向藥物可使符合適應(yīng)癥的非小細(xì)胞肺癌患者治療的精準(zhǔn)性提高、生存期延長。

　　這類藥品在中國的用藥需求也很廣泛。來自國家衛(wèi)計委的數(shù)據(jù)顯示，原發(fā)性肺癌(簡稱肺癌)是中國常見的惡性腫瘤之一，發(fā)生率居惡性腫瘤首位。非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康。

　　為何要建立藥品價格談判機(jī)制？

　　——深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革降低患者用藥負(fù)擔(dān)

　　今年兩會期間，在談到一些國內(nèi)無法生產(chǎn)的“救命藥”問題時，國家衛(wèi)計委主任李斌就曾表示，部分專利藥正展開國家談判。國家衛(wèi)計委采取一些措施，選擇了包括癌癥治療等重大疫病治療的大約五個品種的藥品，通過國家談判的方式使這些藥品的價格降幅達(dá)到約50%以上。

　　今次公布藥品談判結(jié)果后，國家衛(wèi)計委方面表示，建立國家藥品價格談判機(jī)制是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購、降低廣大患者用藥負(fù)擔(dān)的重要舉措。

　　作為一項體現(xiàn)國家意志和決心的惠民工程，國家藥品價格談判機(jī)制有利于完善藥品價格形成機(jī)制，合理降低專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價格，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高藥品可及性和可負(fù)擔(dān)性。同時，其對于健全藥品供應(yīng)保障體系，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，引導(dǎo)中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展也具有重大意義。

　　國家藥品價格談判經(jīng)歷了哪些過程？

　　——歷時超半年談判小組進(jìn)行多輪談判

　　去年10月，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生計生等16個部委(局)建立起部門協(xié)調(diào)機(jī)制，組織開展了首批國家藥品價格談判試點工作。根據(jù)中國重大公共衛(wèi)生和疾病防治的用藥需求，以問題和目標(biāo)為導(dǎo)向，回應(yīng)社會關(guān)切，組織專家充分論證，遴選價格高、疾病負(fù)擔(dān)重、患者受益明顯的治療乙肝、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等專利藥品作為談判試點藥品。

　　11月下旬，國家藥品價格談判試點正式啟動，談判小組先后與乙肝、非小細(xì)胞肺癌專利藥品相關(guān)企業(yè)進(jìn)行多輪談判，在談判藥品價格、直接掛網(wǎng)采購，完善醫(yī)保支付范圍管理辦法、做好國家藥品談判試點與醫(yī)保支付政策銜接等方面達(dá)成共識。

　　各方最終形成共享多贏的談判結(jié)果，談判藥品價格降幅均在50%以上，與周邊國家(地區(qū))趨同。

　　談判結(jié)果如何與醫(yī)保對接？

　　——三類地區(qū)操作形式不同

　　國家衛(wèi)計委副主任馬曉偉今年兩會期間曾介紹說，一旦藥品談判成功，將考慮納入相關(guān)的藥品報銷目錄，使藥的價格能夠有比較大幅度的下降。

　　目前，中國基本醫(yī)療保險制度涵蓋了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民大病保險(重大疾病醫(yī)療保障)等多種保障形式。

　　在國家談判之前，全國有十幾個省(區(qū)、市)已經(jīng)將相關(guān)談判藥品先后納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險(重大疾病保障)等醫(yī)療保險合規(guī)費(fèi)用范圍，談判藥品合理降價，將使更多患者能夠買得起、吃得上，同時也節(jié)約了醫(yī)保費(fèi)用。

　　針對醫(yī)保對接問題，國家衛(wèi)計委提出，對于已經(jīng)將談判藥品納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險合規(guī)費(fèi)用范圍的地區(qū)，要進(jìn)一步鞏固完善醫(yī)保制度和支付方式；對于尚未確定相關(guān)醫(yī)療保險合規(guī)費(fèi)用范圍的地區(qū)，及時做好與相關(guān)醫(yī)保政策的銜接，對談判藥品抓緊重點評審，盡快確定不同保障形式醫(yī)療保險合規(guī)費(fèi)用范圍；對于確有困難的地區(qū)，也可從大病保險(重大疾病保障)起步。

　　藥品采購有哪些要求？

　　——直接網(wǎng)上采購抵制商業(yè)賄賂

　　為指導(dǎo)各地抓緊落實談判結(jié)果，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管總局等七部門近日還下發(fā)了《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》。

　　該《通知》要求，各地要及時將國家藥品價格談判結(jié)果在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)簽訂采購合同，明確采購數(shù)量，按談判價格直接網(wǎng)上采購。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購數(shù)量暫實行單獨核算、合理調(diào)控。

　　此外，《通知》還提出加強(qiáng)藥品市場價格監(jiān)管和反壟斷執(zhí)法，嚴(yán)厲查處擾亂市場價格秩序行為。堅決遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂和行業(yè)不正之風(fēng)。