通過(guò)手機(jī)就可預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、查看檢查結(jié)果……近一年來(lái)，全國(guó)各地陸續(xù)推出“移動(dòng)醫(yī)院”項(xiàng)目，大大減少了患者在醫(yī)院的排隊(duì)時(shí)間，受到患者普遍歡迎。

　　但記者近期采訪了解到，作為智慧醫(yī)療的重要表現(xiàn)方式之一，“移動(dòng)醫(yī)院”仍面臨著移動(dòng)支付難與醫(yī)保系統(tǒng)打通，無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算等難題，制約了智慧醫(yī)療便民效果的發(fā)揮。

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心去年5月正式為患者開(kāi)通移動(dòng)智慧醫(yī)院系統(tǒng)項(xiàng)目，成為全國(guó)首家“移動(dòng)智能醫(yī)院”。

　　項(xiàng)目運(yùn)行一年來(lái)有效緩解了患者看病掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短等“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題，患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度也得到提升。

　　“我們醫(yī)院一天門(mén)診量在1.5萬(wàn)人次左右，常年處于較大的接診壓力中，排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也是患者對(duì)醫(yī)院最不滿(mǎn)意的地方。因此，我們一直在探索如何用更有效的方式為病人提供更方便、安全和快捷的服務(wù)?！睆V州婦幼副院長(zhǎng)馮瓊說(shuō)。

　　近些年風(fēng)起云涌的智慧醫(yī)療給了他們很大的啟發(fā)。在研究了整個(gè)患者就醫(yī)流程后，他們發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)生問(wèn)診、檢查檢驗(yàn)、診斷以及取藥治療只能放在線下解決外，其它就醫(yī)流程如掛號(hào)、候診、檢查繳費(fèi)、取報(bào)告、藥品繳費(fèi)以及醫(yī)患互動(dòng)等，都可以搬到線上完成。

　　2014年5月4日，醫(yī)院和金蝶醫(yī)療軟件、支付寶公司達(dá)成合作協(xié)議，移動(dòng)智慧醫(yī)療系統(tǒng)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。5月30日，醫(yī)院正式上線移動(dòng)智慧醫(yī)療系統(tǒng)項(xiàng)目，成為全國(guó)首家“移動(dòng)智能醫(yī)院”?；颊咄ㄟ^(guò)手機(jī)即可以實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、檢查和藥品費(fèi)用支付、檢查結(jié)果查看，還能對(duì)醫(yī)生的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而大量節(jié)約患者排隊(duì)時(shí)間，緩解患者看病掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短等“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題。

　　在廣州婦幼率先“嘗鮮”后，“移動(dòng)醫(yī)院”在全國(guó)各地得到迅猛發(fā)展。目前國(guó)內(nèi)兩大互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)——阿里巴巴和騰訊，都在和全國(guó)各地醫(yī)院合作，積極推進(jìn)“移動(dòng)醫(yī)院”在全國(guó)落地生根。

　　支付寶旗下螞蟻金融服務(wù)集團(tuán)國(guó)內(nèi)事業(yè)群公共服務(wù)事業(yè)部總經(jīng)理鄒亮是支付寶“未來(lái)醫(yī)院”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，據(jù)他介紹，截至今年5月，全國(guó)已有168家醫(yī)院跟“未來(lái)醫(yī)院”合作，在支付寶窗口中實(shí)現(xiàn)線上掛號(hào)、繳費(fèi)、獲取檢查報(bào)告等功能，范圍覆蓋了全國(guó)大部分省份。

　　“自去年上線以來(lái)，我們已經(jīng)累計(jì)為患者服務(wù)了100多萬(wàn)人次，節(jié)省病人時(shí)間50萬(wàn)小時(shí)以上。今年我們的目標(biāo)是將項(xiàng)目擴(kuò)大到500家醫(yī)院，讓更多患者能享受移動(dòng)醫(yī)療的便利?！编u亮說(shuō)。

　　國(guó)內(nèi)另一大互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)騰訊也在搶灘移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)。去年11月，廣州衛(wèi)計(jì)委與騰訊公司開(kāi)展合作，推出“廣州健康通”微信公眾服務(wù)號(hào)，為市民提供基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生便民服務(wù)。“廣州健康通”開(kāi)放的主要功能為預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢(xún)等。

　　來(lái)自廣州市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)顯示，“廣州健康通”運(yùn)營(yíng)半年來(lái)，微信公眾服務(wù)號(hào)累積關(guān)注粉絲達(dá)20萬(wàn)人，預(yù)約掛號(hào)量超過(guò)11萬(wàn)人次，同時(shí)也成為市民查閱個(gè)人健康檔案的主要渠道。

　　今年1月的統(tǒng)計(jì)顯示，微信智慧醫(yī)療解決方案已經(jīng)覆蓋的地區(qū)包括北京、上海、廣東、江蘇、浙江、湖南、湖北、四川、重慶、云南、海南等地，近100家醫(yī)院上線微信全流程就診，超過(guò)1200家醫(yī)院支持微信掛號(hào)，服務(wù)患者累計(jì)超過(guò)300萬(wàn)人次。

　　在移動(dòng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展的同時(shí)，由于現(xiàn)有移動(dòng)支付系統(tǒng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保脫卡結(jié)算、醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付，導(dǎo)致一些醫(yī)?；颊邿o(wú)法享受到移動(dòng)醫(yī)療的便利。

　　浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院是全國(guó)較早實(shí)現(xiàn)移動(dòng)掛號(hào)、診間支付的醫(yī)院，但目前使用該系統(tǒng)的患者數(shù)量只占醫(yī)院所有患者數(shù)量的5%。醫(yī)院信息中心主任鄭三偉對(duì)記者表示，使用率不高的重要原因之一，就是醫(yī)保一定要刷卡才能夠結(jié)算。

　　“這意味著醫(yī)保患者在使用移動(dòng)支付時(shí)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算和報(bào)銷(xiāo)，這極大影響這部分患者的使用意愿。目前，大部分使用移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)的是自費(fèi)患者?！彼f(shuō)。

　　同樣的情況也出現(xiàn)在華中等地。華中一家醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)，目前到醫(yī)院就醫(yī)的60%是醫(yī)保病人，他們享受不到微信、支付寶便捷的就醫(yī)流程。

　　多家醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示，移動(dòng)支付和醫(yī)保系統(tǒng)難以有效對(duì)接，是全國(guó)共性問(wèn)題。隨著越來(lái)越多醫(yī)院上線移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目，以及未來(lái)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，這個(gè)問(wèn)題也將會(huì)越來(lái)越突出。移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)完全打通為何如此之難？對(duì)此，受訪者表示，如何在移動(dòng)支付中確保醫(yī)保資金安全，是醫(yī)保部門(mén)最大的顧慮。

　　“現(xiàn)有的刷卡結(jié)算方式，可以最大程度對(duì)持卡人進(jìn)行身份識(shí)別，防止醫(yī)保資金被盜用。而如果支付變?yōu)榫€上進(jìn)行了，醫(yī)保部門(mén)難以識(shí)別交易發(fā)生地點(diǎn)，以及持卡者是否為本人使用，這等于增加了風(fēng)險(xiǎn)?！比A中地區(qū)一家醫(yī)院醫(yī)保辦主任李先生說(shuō)。

　　記者試圖采訪華南、華中地區(qū)兩個(gè)醫(yī)保部門(mén)，均被以各種理由拒絕。

　　在醫(yī)保政策難以突破的情況下，一些地區(qū)也正在嘗試另外的變通方式。比如，華中一家醫(yī)院打算與發(fā)醫(yī)保卡的銀行合作，由銀行拿一筆錢(qián)作為擔(dān)保資金池，醫(yī)院再給予患者醫(yī)保統(tǒng)籌部分結(jié)算的便利。

　　業(yè)界呼吁，解決移動(dòng)醫(yī)療帶來(lái)的新問(wèn)題，很多時(shí)候不是做不到，是想不到。希望醫(yī)保部門(mén)能重視患者和醫(yī)院呼聲，解放思想、順應(yīng)時(shí)代變化，充分論證、精細(xì)化管理，在確保醫(yī)保資金安全和保障民眾享受移動(dòng)醫(yī)療便捷性上取得最佳平衡。

　　（本版稿件除署名外，均由記者馬曉澄、王賢、陽(yáng)娜、孫洪磊、韋慧、葉健采寫(xiě)）