今年本市將加大力度推進(jìn)各醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。今后，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部轉(zhuǎn)診，基層上來(lái)的患者將在大醫(yī)院優(yōu)先就診。同時(shí)，各大醫(yī)院要主動(dòng)使用社區(qū)用藥目錄中的藥品，解決市民在大醫(yī)院所用藥品回社區(qū)取不到的問(wèn)題。同時(shí)，大醫(yī)院專家到基層出診、會(huì)診、帶教等都將給予勞務(wù)補(bǔ)償。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也將優(yōu)先獲得批準(zhǔn)。

　　服務(wù)對(duì)象

　　將對(duì)轄區(qū)居民全覆蓋

　　昨日，北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體工作通知。根據(jù)通知要求，今后，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)要根據(jù)轄區(qū)居民分布情況確定建立醫(yī)聯(lián)體的數(shù)量及分布。

　　另外，要方便社區(qū)居民就近醫(yī)療，對(duì)于距離核心醫(yī)院較遠(yuǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)注重發(fā)揮社區(qū)就近二、三級(jí)醫(yī)院的作用，或調(diào)整醫(yī)聯(lián)體設(shè)置布局，重新劃分醫(yī)聯(lián)體覆蓋區(qū)域，更好地方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)作。

　　市衛(wèi)計(jì)委表示，對(duì)轄區(qū)居民服務(wù)全覆蓋是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的最終目標(biāo)。各區(qū)縣醫(yī)聯(lián)體的建立，要以轄區(qū)居民為基本服務(wù)對(duì)象，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體地域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。

　　資源安排

　　專家基層出診應(yīng)補(bǔ)償

　　市衛(wèi)計(jì)委要求，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的核心醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)及以上合作醫(yī)院應(yīng)按下級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際需求選派專家，受幫扶醫(yī)院應(yīng)事先預(yù)約患者或統(tǒng)籌安排，避免專家資源浪費(fèi)。要發(fā)揮專家?guī)Ы?、幫扶作用，而不是把上?jí)醫(yī)院的專家當(dāng)作普通醫(yī)生使用。各區(qū)縣還要爭(zhēng)取財(cái)政投入，對(duì)專家出診、會(huì)診、帶教等給予勞務(wù)補(bǔ)償。

　　在留住人才方面，要通過(guò)到核心醫(yī)院臨床進(jìn)修、參加復(fù)雜病例討論等途徑，讓社區(qū)醫(yī)務(wù)人員有機(jī)會(huì)看到更多病例，豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、提高診療能力，減少社區(qū)人才流失。

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　醫(yī)聯(lián)體內(nèi)將優(yōu)先批準(zhǔn)

　　經(jīng)區(qū)縣衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)建立并簽約正式成為醫(yī)聯(lián)體后，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)由機(jī)構(gòu)派出的醫(yī)師，可到合作醫(yī)院或核心醫(yī)院出診或進(jìn)修，具體由各區(qū)縣根據(jù)情況作出規(guī)定。個(gè)人申請(qǐng)?jiān)卺t(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)優(yōu)先批準(zhǔn)。

　　據(jù)了解，目前，一些區(qū)縣通過(guò)對(duì)影像、檢驗(yàn)等資源的整合，按需求成立多個(gè)影像、檢驗(yàn)等中心，由具有診斷資質(zhì)的醫(yī)師作出診斷報(bào)告，既減少了社區(qū)醫(yī)生的壓力，又使醫(yī)療資源得到有效利用，今后，這一模式將在醫(yī)聯(lián)體推廣。同時(shí)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像、檢驗(yàn)有望真正實(shí)現(xiàn)互認(rèn)。

　　用藥方向

　　統(tǒng)一藥品目錄和品規(guī)

　　市衛(wèi)計(jì)委要求，今后，各大醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)使用社區(qū)用藥目錄中的藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)自身?xiàng)l件和居民用藥需求，應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)盡可能多地配置藥品。

　　各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，可逐步統(tǒng)一核心醫(yī)院與社區(qū)的藥品目錄和品規(guī)，解決市民在核心醫(yī)院所用藥品回社區(qū)取不到的問(wèn)題。對(duì)于受本級(jí)診療能力所限的患者，應(yīng)根據(jù)病情，通過(guò)轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)（網(wǎng)絡(luò)、電話、轉(zhuǎn)診單等形式）轉(zhuǎn)到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的患者應(yīng)享受優(yōu)先就診服務(wù)，吸引居民優(yōu)先到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　另外，市衛(wèi)計(jì)委鼓勵(lì)有條件的區(qū)縣通過(guò)采取有效提高轉(zhuǎn)診患者報(bào)銷比例、降低或取消起付線等措施對(duì)參合患者就醫(yī)行為進(jìn)行引導(dǎo)。

　　■相關(guān)新聞

　　藥品采用抽查 多家醫(yī)院需整改

　　昨日，市衛(wèi)計(jì)委公布了針對(duì)15家醫(yī)院藥品采購(gòu)和抗菌藥、麻醉藥品使用抽查結(jié)果。多家醫(yī)院存在藥品管理不規(guī)范等問(wèn)題，被點(diǎn)名整改。

　　據(jù)通報(bào)，其中大部分醫(yī)院合格達(dá)標(biāo)，不過(guò)少數(shù)醫(yī)院藥事管理組織、制度落實(shí)不到位，存在應(yīng)付檢查的現(xiàn)象，如通州區(qū)新華醫(yī)院、延慶縣醫(yī)院等。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所、北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院的網(wǎng)上采購(gòu)和實(shí)際入庫(kù)品種和數(shù)量存在較大差異。另外，部分二級(jí)醫(yī)院在抗菌藥物使用上仍然存在規(guī)章制度落實(shí)不到位等問(wèn)題，如延慶縣醫(yī)院。

　　此外，個(gè)別醫(yī)院的手術(shù)室麻醉藥品管理不夠規(guī)范。針對(duì)上述問(wèn)題，市衛(wèi)計(jì)委表示將繼續(xù)復(fù)查，驗(yàn)收整改效果，對(duì)整改落實(shí)不力的醫(yī)院將按規(guī)定予以處理。