在肆虐1周年之后，西非埃博拉疫情終于得到控制，流行接近尾聲，正在向完全中止推進。有關國際組織和科研機構騰出手來開始系統(tǒng)總結研究成果和防控經(jīng)驗教訓。由世界衛(wèi)生組織等主辦的埃博拉病毒病國際學術研討會日前在北京舉行，專家表示，當前國際社會急需探討如何預防疫情的反復，以及如何根除埃博拉。

　　目前仍缺少系統(tǒng)研究

　　法國巴斯德研究所西蒙博士在研討會上介紹了自己的一項研究成果：80%的埃博拉患者在家庭和社區(qū)感染，醫(yī)院感染占15%，而通過葬禮感染的僅占5%。他的發(fā)言一結束，就有聽眾舉手提問表示質疑，因為一般認為民眾在喪葬過程中接觸尸體是埃博拉傳播的重要原因。對此西蒙解釋說，可能是因為該研究涉及的病例多是在葬禮習俗得到干預之后患病的。

　　研討會上很多國內(nèi)外專家介紹的研究成果，都是小樣本、特殊時間和地理環(huán)境下的疾病流行情況。這主要是因為之前科學界對埃博拉的研究并不多，而此次有來自各國的至少32家實驗室和研究機構支援西非防控，各自的樣本量有限，而且客觀條件差異較大。

　　“對于埃博拉，我們還不能說了解?！敝袊膊☆A防控制中心主任王宇說，無論是流行病學、病毒學、分子生物學、實驗室診斷，還是臨床治療，目前全世界科學家對于埃博拉的了解都不系統(tǒng)，這也是疫情初期應對不及時的重要原因?，F(xiàn)在科學界關心的重要問題，就是對數(shù)據(jù)進行收集、分析和交流，獲取更多的認識。

　　盡管是零散的研究，科學界還是有一些新的共識。美國疾病預防控制中心全球衛(wèi)生中心湯姆博士介紹，此次西非的埃博拉毒株與此前中非流行毒株不同，傳染性更強，目前傳播主要還是在護理、下葬過程中的直接接觸，而患者傳播能力在發(fā)病的不同階段也不相同。世界衛(wèi)生組織代表皮埃爾博士介紹，盡管沒有特殊藥物，但是埃博拉患者治療與不治療有很大差別，治療患者死亡率約30%，而不治療死亡率高達70%~80%。

　　巴斯德研究所的調(diào)查顯示，埃博拉患者從感染到發(fā)病一般約9天，這與中國軍事醫(yī)學科學院調(diào)查的約10天基本一致。軍事醫(yī)學科學院曹務春教授介紹，臨床發(fā)現(xiàn)，75%的埃博拉患者會發(fā)熱，一些人會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、疲勞等癥狀，但都不是特異性癥狀，“原來我們叫埃博拉出血熱，但是隨著對該病認識的加深，現(xiàn)在叫埃博拉病毒病?！?br>
　　西非應對能力還需加強

　　埃博拉疫情暴發(fā)以來，人們對疫苗和特效藥物的研發(fā)進展格外關注，希望借助科技產(chǎn)品快速終結疫情，但是此次應對埃博拉采取的還都是傳統(tǒng)公共衛(wèi)生手段，即加強病例確診、密切接觸者追蹤、醫(yī)護人員防護等，西非的特殊之處是還要改變傳統(tǒng)葬禮習俗。

　　湯姆表示，疫情發(fā)展趨勢表明，此前采取的措施是正確的，今后完善這些措施很重要。疫情暴發(fā)初期之所以失控，主要原因是當?shù)毓残l(wèi)生設施奇缺，無法及時發(fā)現(xiàn)病例和追蹤密切接觸者。

　　皮埃爾在研討會上發(fā)問：這次西非埃博拉控制住了，但西非準備好應對未來的暴發(fā)了嗎？如果答案是否定的，就不算最終完成任務。

　　皮埃爾介紹，此次全球聯(lián)手應對埃博拉的過程，已經(jīng)為西非提升自身能力打下了基礎。比如，形成了一定的實驗室網(wǎng)絡，包括生物安全三級、四級實驗室，這些實驗室對其他傳染病也可以進行及時檢測；建立了及時通報流行病學數(shù)據(jù)和疫情監(jiān)測的機制；醫(yī)療機構的防護條件得到一定改善；經(jīng)過培訓，公眾對疾病預防有了一些了解等。

　　但是，外部緊急援助的成效在當?shù)啬芊癯掷m(xù)，是很多人的擔憂。因為這些地區(qū)的疾病監(jiān)測報告等公共衛(wèi)生體系還非常薄弱，一些地區(qū)的政治動蕩也會對此造成影響。

　　“上世紀40年代，瘧疾促進了美國疾控中心的建立，2003年的SARS促進了中國公共衛(wèi)生的發(fā)展，希望這次埃博拉疫情能促進非洲公共衛(wèi)生體系的建設?！蓖跤钫f。

　　與會專家表示，埃博拉疫情在非洲可能再次出現(xiàn)，要根除埃博拉，不能光指望特效藥和疫苗，還要逐步建立完善的公共衛(wèi)生服務體系。世界各國對埃博拉都應保持警惕，并給予西非持續(xù)的幫助，建立和完善公共衛(wèi)生體系需要政府間的支持與合作。