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衛(wèi)計(jì)委:將統(tǒng)一省外就醫(yī)補(bǔ)償機(jī)制

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-02-09 14:49:21  來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)  作者:徐愛(ài)芳  責(zé)任編輯:朱苑楨

  關(guān)于如何實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算的問(wèn)題,2月6日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉在國(guó)新辦例行吹風(fēng)會(huì)上說(shuō),將推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè),統(tǒng)一省外就醫(yī)的補(bǔ)償政策。

  馬曉偉說(shuō),實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算是個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,不僅僅是新農(nóng)合,城市職工醫(yī)保也面臨同樣的問(wèn)題。我國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家,經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、醫(yī)療水平不平衡、各地醫(yī)保的籌資水平也有很大差異的情況下,完全解決跨省、跨地區(qū)進(jìn)行預(yù)結(jié)算,這有一個(gè)過(guò)程。

  馬曉偉說(shuō),下一步將推進(jìn)新農(nóng)合信息化的建設(shè)。目前各省信息化平臺(tái)都已經(jīng)建起來(lái)了,國(guó)家信息的平臺(tái)已經(jīng)同九個(gè)省的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了互聯(lián)互通,這樣為我們推動(dòng)下一步異地就醫(yī)結(jié)算建立了一個(gè)技術(shù)上的平臺(tái)。其次,加快推動(dòng)新農(nóng)合的異地結(jié)報(bào)工作。目前,全國(guó)超過(guò)88%統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同省內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地結(jié)報(bào)。換句話(huà)說(shuō),我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)在省域范圍內(nèi)的異地結(jié)報(bào)工作基本已經(jīng)覆蓋了。同時(shí),還有部分地區(qū)正在積極探索參合農(nóng)民跨省就醫(yī)資金結(jié)報(bào),應(yīng)該說(shuō)這是個(gè)難度比較大的事情。比如說(shuō),江蘇、山東、河南、安徽58個(gè)縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就同徐州12家醫(yī)療結(jié)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議,這些省的農(nóng)民到這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省就醫(yī),能夠現(xiàn)場(chǎng)刷卡結(jié)報(bào)。同時(shí),安徽、四川這兩個(gè)省,在本省農(nóng)民工就業(yè)集中的北京、上海等地設(shè)立了定點(diǎn)醫(yī)院,這些省的農(nóng)民工去定點(diǎn)醫(yī)院可以進(jìn)行異地報(bào)銷(xiāo)。但是無(wú)論是農(nóng)民工的異地報(bào)銷(xiāo),還是城市職工離退休人員、轉(zhuǎn)職人員的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題都任重而道遠(yuǎn)。

  最后,妥善解決流動(dòng)人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的問(wèn)題。近期,我委會(huì)同財(cái)政部出臺(tái)了《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,2015年將選擇一部分統(tǒng)籌地區(qū)和醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。包括,建立信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),能夠使不同地區(qū)的信息跨省收集和雙向推送。完善跨省就醫(yī)費(fèi)用信息的采集和交換機(jī)制,鼓勵(lì)以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查,提高工作效率和專(zhuān)業(yè)化水平。統(tǒng)一省外就醫(yī)的補(bǔ)償政策。省外就醫(yī)怎么補(bǔ),這是個(gè)問(wèn)題,規(guī)范跨省就醫(yī)的經(jīng)辦流程和報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

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