在家里就用手機(jī)完成掛號(hào);看完病后，只要用手機(jī)上就可以付款;不需要到處跑化驗(yàn)窗口，在手機(jī)上就可以看自己的檢查報(bào)告;還可以用上醫(yī)保結(jié)算，給醫(yī)生點(diǎn)個(gè)好評(píng);找不到科室能使用院內(nèi)導(dǎo)航功能，‘未來(lái)醫(yī)院’確實(shí)好方便?！痹?jīng)在北京友誼醫(yī)院就診的陳阿姨拿著手機(jī)給記者高興地介紹。

　　支付寶“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃自今年5月27日推出，上線的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)達(dá)到10家，其中9家為三甲醫(yī)院，目前在全國(guó)主要城市已有近50家三甲醫(yī)院與支付寶達(dá)成類似的意向合作，將來(lái)會(huì)有越來(lái)越多的“未來(lái)醫(yī)院”改變我們掛號(hào)、交費(fèi)、就診的傳統(tǒng)方式。

　　不斷改進(jìn)，擴(kuò)大布局

　　7月8日，金蝶公司與佛山市中醫(yī)院合作的移動(dòng)服務(wù)與支付系統(tǒng)正式上線。只要登錄醫(yī)院的微信服務(wù)號(hào)，患者便能掛號(hào)，按預(yù)約時(shí)間就診，包括檢驗(yàn)、看報(bào)告、取藥、微信在線支付，全程無(wú)紙化。這是金蝶醫(yī)療今年第二次與醫(yī)院合作，提供移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。今年5月底，金蝶公司在廣州婦女兒童醫(yī)療中心以支付寶為支付入口，啟動(dòng)了移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)。為了防止黃牛黨炒號(hào)，團(tuán)隊(duì)還設(shè)置了相應(yīng)功能:每個(gè)手機(jī)號(hào)每天最多能掛三次號(hào)，每月最多能掛六次號(hào)，開診前未取消預(yù)約視為爽約，爽約兩次將被記入黑名單，1月之內(nèi)不能掛號(hào)。

　　據(jù)金蝶醫(yī)療總經(jīng)理李登坤透露，作為金蝶集團(tuán)轉(zhuǎn)型中創(chuàng)新的主要業(yè)務(wù)，公司計(jì)劃在年底之前與100家三級(jí)甲等醫(yī)院達(dá)成移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)合作框架。三級(jí)甲等醫(yī)院日趨飽和的就診量為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的O2O模式提供了市場(chǎng)，而其完善的醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)療隊(duì)伍也為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目在醫(yī)院的落戶提供了硬件支持。

　　8月22日，北京友誼醫(yī)院與支付寶的合作正式對(duì)外發(fā)布。北京友誼醫(yī)院理事長(zhǎng)劉建向《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》記者介紹，現(xiàn)在應(yīng)用移動(dòng)支付的技術(shù)，有助于減少患者在醫(yī)院排隊(duì)等候的時(shí)間，解決一直以來(lái)存在的“三長(zhǎng)一短”的問題，即掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、看病等候時(shí)間長(zhǎng)、取藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，而醫(yī)生問診時(shí)間短。支付寶O2O事業(yè)部副總經(jīng)理張建鋼說(shuō):“‘未來(lái)醫(yī)院’的規(guī)劃計(jì)劃用十年來(lái)實(shí)現(xiàn)，即實(shí)現(xiàn)一個(gè)以人為本的醫(yī)療服務(wù)模式?！磥?lái)醫(yī)院’計(jì)劃也可以說(shuō)是阿里實(shí)現(xiàn)‘醫(yī)療夢(mèng)’的抓手之一。我們?nèi)牍舍t(yī)藥行業(yè)，就是為了布局未來(lái)十年，能夠改變社會(huì)這種狀態(tài)?！睆埥ㄤ摲Q。

　　從業(yè)內(nèi)的角度來(lái)看，通過移動(dòng)應(yīng)用來(lái)改善醫(yī)療服務(wù)流程，在技術(shù)上幾乎不存在任何難度。各家醫(yī)院上線的移動(dòng)端服務(wù)窗口，功能和框架大體類似。這也使得目前在該領(lǐng)域當(dāng)中，大小企業(yè)林立，而且更多呈現(xiàn)出了區(qū)域化的特點(diǎn)，即服務(wù)對(duì)象主要以省內(nèi)和周邊地區(qū)省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主?！拔磥?lái)醫(yī)院”在啟動(dòng)后的三個(gè)月中，迅速將合作醫(yī)院推向全國(guó)，包括廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南昌三三四醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、上海第一婦嬰保健院、北京友誼醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院。

　　據(jù)張建鋼介紹，目前“支付寶”尋求合作的不只有醫(yī)院，還包括獨(dú)立軟件開發(fā)商、大中型系統(tǒng)商以及健康管理提供商等?！拔覀兣c那些已經(jīng)開展相應(yīng)服務(wù)的系統(tǒng)商并不沖突，支付寶只是提供平臺(tái)，各種類型的機(jī)構(gòu)可以在這個(gè)平臺(tái)上開展各自的業(yè)務(wù)?！?張建鋼說(shuō)。

　　“從第二階段起，支付寶未來(lái)醫(yī)院的服務(wù)鏈將向醫(yī)院之外延伸，包括藥品配送、保險(xiǎn)等環(huán)節(jié)將加入到服務(wù)平臺(tái)當(dāng)中。這個(gè)過程在計(jì)劃中大致需要3到5年的時(shí)間。最終要基于大數(shù)據(jù)的健康管理，輸出云計(jì)算與大數(shù)據(jù)的能力，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備或可穿戴設(shè)備廠商，通過制定數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和開放接口，共建基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺(tái)，幫助健康服務(wù)實(shí)現(xiàn)從治療到預(yù)防的轉(zhuǎn)變?！?

　　商業(yè)模式基于患者需求

　　基于不同主體所產(chǎn)生的商業(yè)模式進(jìn)行分析，大致可以分成三大類，即基于患者需求的商業(yè)模式，比如好大夫、春雨醫(yī)生;基于醫(yī)生訴求的商業(yè)模式，比如丁香園、杏樹林;基于不同付費(fèi)主體的商業(yè)模式，比如服務(wù)于醫(yī)院信息化的東軟、衛(wèi)寧，服務(wù)于藥企的Epocrates等。

　　不過，就目前國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療而言，雖然需求足夠明確也足夠大，但迄今還沒有形成清晰的商業(yè)模式。即便按照互聯(lián)網(wǎng)其他領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)，只要聚集足夠的用戶數(shù)量，商業(yè)模式幾乎是水到渠成。但醫(yī)療領(lǐng)域仍然沒有這樣成功的先例。

　　“有些大病花費(fèi)很高，患者和家人不一定很快就能拿出來(lái)，就可以先向其他人借錢看病，等在一段時(shí)期內(nèi)再把錢還上?！睆埥ㄤ撨M(jìn)一步談道，“比如淘寶有眾多商家，我們就可以先從這里嘗試。商家就可以用他們的商業(yè)信用來(lái)作為抵押?！憋@然，支付寶構(gòu)架的“未來(lái)醫(yī)院”，未來(lái)產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈仍然在金融屬性層面。這也是支付寶切入移動(dòng)醫(yī)療與其他機(jī)構(gòu)不同的地方。

　　下一步突破醫(yī)保支付

　　目前，與支付寶合作的醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)只能自費(fèi)，尚無(wú)法直接獲得醫(yī)保的支付。這使得醫(yī)保患者無(wú)法直接通過移動(dòng)獲得醫(yī)保的支付，增加了一定的障礙。

　　但醫(yī)保部門也有自己的考慮。有業(yè)內(nèi)人士向記者透露，他們?cè)谕胤结t(yī)保部門溝通時(shí)感到，資金安全和系統(tǒng)穩(wěn)定是醫(yī)保部門的主要關(guān)切點(diǎn)。

　　由于實(shí)行移動(dòng)服務(wù)的公立醫(yī)院數(shù)量仍然較少，每個(gè)城市大多數(shù)時(shí)候只有一兩家醫(yī)院實(shí)行。而一旦系統(tǒng)出現(xiàn)問題，則很有可能影響到整個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌覆蓋范圍內(nèi)的患者就醫(yī)報(bào)銷。這樣的風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)保部門不愿意承擔(dān)的。

　　在與上海第一婦嬰醫(yī)院的合作中，支付寶嘗試了預(yù)授權(quán)的支付方式，即使用醫(yī)保的患者，在使用支付寶錢包掛號(hào)之后，醫(yī)院會(huì)凍結(jié)該支付寶賬號(hào)一定額度的費(fèi)用。就診過程中，需要使用醫(yī)保結(jié)算時(shí)，患者可以在醫(yī)生的工作臺(tái)刷醫(yī)保卡或社?？?，扣除醫(yī)保結(jié)算的費(fèi)用，剩余費(fèi)用同步在凍結(jié)額度中扣除。如果凍結(jié)余額不足，會(huì)自動(dòng)推送消息提醒患者追加凍結(jié)額度。就診完成后，醫(yī)院對(duì)剩余部分解凍。在與北京友誼醫(yī)院的合作中，支付寶則嘗試了另外一種支付方式，即醫(yī)保患者可在就醫(yī)結(jié)束后且當(dāng)日門診結(jié)束前，前往醫(yī)院自助機(jī)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。結(jié)算完成后，醫(yī)院將患者當(dāng)天就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)中屬于醫(yī)保報(bào)銷的部分而患者已經(jīng)使用支付寶支付的款項(xiàng)，退還給患者的支付寶賬戶或銀行卡中。

　　此外，在進(jìn)行“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃推廣時(shí)，不同醫(yī)院信息化水平的參差不齊也是支付寶遇到的主要障礙之一。有時(shí)候只能等到醫(yī)院的信息系統(tǒng)升級(jí)之后，才能接入支付寶的運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。這一定程度上延長(zhǎng)了醫(yī)院上線的時(shí)間和支付寶的推進(jìn)速度。