"自存臍帶血"費用高利用率低 是否留存量力而行
- 發(fā)布時間:2014-12-24 13:28:00 來源:國際在線 責(zé)任編輯:謝凌宇
中國國內(nèi)日前熱播的醫(yī)療電視劇《青年醫(yī)生》中出現(xiàn)了“臍帶血救命”的情節(jié),再次讓“自存臍帶血”話題升溫。留存臍帶血在中國已有十幾年的歷史,越來越多的產(chǎn)婦選擇“自存臍帶血”。不過也有專業(yè)人士指出,自存臍帶血并應(yīng)用于自身的情況屬于小概率事件。面對較高的留存費用,是否自存臍帶血可量力而行。
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),臍帶血中含有豐富的造血干細胞,可以用于“重塑”人體造血和免疫系統(tǒng),適用于多種疾病治療。北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師陳育紅表示,臍帶血并不是“包治百病”,而是具有嚴(yán)格的適應(yīng)癥范圍,“臍帶血里面的成分很多,我們用的比較成熟的是造血干細胞。而造血干細胞移植主要應(yīng)用于幾大類疾?。阂粋€是血液系統(tǒng)的惡性疾病,例如白血病用的比較多;還有血液系統(tǒng)的非惡性疾病,例如再生障礙性貧血等;還有一類是非血液系統(tǒng)的疾病,像自身免疫性病、或先天的代謝缺陷或免疫缺陷性疾病,這些都可用臍帶血造血干細胞移植進行治療。”
來自北京的張女士2012年生產(chǎn)時就儲存了臍帶血。在她看來,儲存臍帶血就像給寶寶買一份安全保險,“因為最近這幾年空氣污染和食品衛(wèi)生安全問題頻發(fā),覺得對小朋友的健康威脅很大。所以儲存了臍帶血,未來若發(fā)生相關(guān)方面疾病,挽救率就會提升。作為家長來說,覺得只要是對寶寶有一點點的保障,哪怕只有幾千分之一,也不希望小孩面臨危險和病患。 ”
像張女士這么想的母親不在少數(shù)。近十年來,北京市留取臍帶血的孕婦數(shù)量占當(dāng)年分娩量的比重從2%上升至20%左右。北京唯一一家臍帶血庫——北京臍帶血造血干細胞庫現(xiàn)存臍血19萬份。在北京臍帶血庫存有臍帶血的張女士透露,自存臍帶血價格不菲,“費用大概是1萬多,分兩種繳費方式,一種是全付、一種是分期付:全付就是一次性的把錢都交了,包括提取和18年的保管費;第二種方式是首次繳納幾千元,覆蓋提取和第一年的保存費,然后連續(xù)交18年、每年620元的保管費。我選擇的就是分期付。等18年后如果還想再繼續(xù)保存,就繼續(xù)繳費?!?
臍帶血庫一般分為公共庫和自體庫。公共庫里存儲的是產(chǎn)婦無償捐獻的臍帶血,可供需要進行干細胞移植的患者使用,捐獻者不需要付費,但享有配型優(yōu)先權(quán);自體庫所提供儲存服務(wù),僅是為嬰兒自己留存,需要付費。
根據(jù)北京臍帶血造血干細胞庫給出的數(shù)據(jù),庫中已有650份臍帶血應(yīng)用于臨床,但其中僅有11例是來自自體庫。對此,北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師坦言,自存臍帶血并應(yīng)用于自身的情況屬于小概率事件,“確實存在自體臍帶血庫應(yīng)用率比較低的情況。國外有文獻測算,嬰兒生長到21歲出現(xiàn)疾病需要用到臍帶血造血干細胞移植的概率大概在0.04%-0.005%的水平。而事實上也是這樣,據(jù)統(tǒng)計,全球臍帶血目前已經(jīng)移植近4萬例,自體移植只有一千多例?!?
除了利用率低之外,有關(guān)“自存臍帶血”的爭議還集中在儲存方面。有人說,臍帶血分量太少,儲存下來根本不夠成年人使用;還有人說,臍帶血儲存太久會失去效用。對于這些說法,陳育紅醫(yī)師予以反駁,“因為臍帶血自身的特點,所以我們輸注所需要的細胞數(shù)比其他像骨髓移植或外周血干細胞移植所需要的絕對數(shù)是少的。所以一份儲存合格的臍帶血絕大多數(shù)是可以滿足一般正常人的需要。而醫(yī)學(xué)界也有很多嘗試,包括現(xiàn)在應(yīng)用廣泛的雙份臍帶血移植。至于儲存年限的問題,因為它是在-196℃的液氮中凍存,只要符合條件和操作規(guī)范的,理論上是多長時間都可以。(臨床實踐中)有報道使用過凍存14年的臍帶血?!?
由于經(jīng)濟上的原因,目前中國的臍帶血庫都是采用以自體庫的收入供養(yǎng)公共庫的模式。許多醫(yī)療界人士都曾呼吁,應(yīng)該大力發(fā)展臍帶血公共庫,更多的造福大眾。
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