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2025年01月11日 星期六

藿香正氣水被疑"有毒無(wú)效" 專家辟謠:應(yīng)對(duì)癥使用

  據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,最近互聯(lián)網(wǎng)上一篇名為《藿香正氣水的真相》的帖子被熱轉(zhuǎn),主要觀點(diǎn)就是:藿香正氣水不但沒(méi)效果而且還有毒,結(jié)果招來(lái)中醫(yī)界人士針?shù)h相對(duì)的反擊,“中西醫(yī)誰(shuí)更科學(xué)?”這一爭(zhēng)論再次被拿出來(lái)說(shuō)事兒。

  一直以來(lái),藿香正氣水被看作是預(yù)防中暑,治療嘔吐腹瀉的良藥,現(xiàn)在這個(gè)時(shí)節(jié)最為常用,主要由藿香、陳皮、白芷、茯苓、半夏等中藥組成。解暑名方——藿香正氣水 被質(zhì)疑“有毒無(wú)效”,是否成立呢?

  藿香正氣散這個(gè)方子出自古代名醫(yī)方典《太平惠民和劑局方》,初刊于公元1078年,這本藥典是宋代太平惠民合劑局編寫,至今仍是高等中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)、方劑學(xué)的重要參考書籍之一。現(xiàn)在常用的藿香正氣水為傳統(tǒng)中成藥,過(guò)去有丸劑,現(xiàn)在也有軟膠囊。有沒(méi)有用呢?不少人都服用過(guò)。

  群眾:就是奧運(yùn)的時(shí)候,正好夏天么,特別熱,我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)都發(fā)藿香正氣水,給實(shí)習(xí)生給志愿者,都要發(fā),喝完之后有些人有中暑癥狀和感冒癥狀的確實(shí)是有緩解,就是天熱,有時(shí)候在場(chǎng)館在太陽(yáng)底下時(shí)間長(zhǎng)了,就感覺(jué)身體虛弱缺水,尤其夏天還是比較管用的。

  當(dāng)然還有人覺(jué)得有沒(méi)有不知道,不舒服就喝,圖一個(gè)心理安慰。

  群眾:我覺(jué)得多多少少有點(diǎn)效果吧,得到一個(gè)心理上的安慰就睡了一覺(jué),因?yàn)槲抑滥鞘寝较阏龤馑?

  對(duì)于藿香正氣水,網(wǎng)上的質(zhì)疑有這么幾點(diǎn),首先雖然藥水說(shuō)明書按國(guó)家食藥監(jiān)的相關(guān)規(guī)定,注明了成份包含有毒藥材半夏,但其并未在說(shuō)明書中警示酒精和其他藥品聯(lián)用可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。說(shuō)明書的成份和適應(yīng)癥與唐宋時(shí)代沒(méi)有區(qū)別,有毒的質(zhì)疑,北京醫(yī)院藥學(xué)部張碧華藥師表示:

  張碧華:半夏在中國(guó)藥典里,它記載的是有毒的。但是呢,它指的是生半夏,法半夏是經(jīng)過(guò)甘草、石灰水炮制過(guò)的,就是說(shuō)它的毒性已經(jīng)基本上沒(méi)有了。而且它是在一個(gè)群方里配藥,用量也不是特別大。并不是說(shuō)這個(gè)方子、藥里面有毒性藥物,這個(gè)藥就一定有毒。關(guān)鍵和你應(yīng)用的劑量大小,應(yīng)用的得不得法。其實(shí)法半夏這么炮制后,毒性已經(jīng)很小了,基本上可以認(rèn)為它沒(méi)有太大的毒副作用。這個(gè)藥不是屬于長(zhǎng)期服用的藥物,它根本不可能長(zhǎng)期服用。

  另外,網(wǎng)上的質(zhì)疑還說(shuō),中暑患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,避免飲用含酒精飲料,含40%-50%酒精的藿香正氣水根本不適合中暑患者使用,也不適于預(yù)防中暑。對(duì)此質(zhì)疑,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院脾胃科主任醫(yī)師周斌表示,含有酒精并沒(méi)有問(wèn)題,而對(duì)于對(duì)酒精過(guò)敏、兒童和特殊職業(yè)人群來(lái)說(shuō)有不含酒精的藿香正氣劑種可以選擇。

  周斌:現(xiàn)在爭(zhēng)議比較多的是藿香正氣水,它是含酒精的,酒精作為一種溶劑把藥效溶解出來(lái),同時(shí)酒精也有助于藥物的發(fā)揮,增加藥效,因?yàn)楹芏嗨幬锒加镁苼?lái)炮制,酒本身就是中藥炮制的一種用藥,也是一種藥物。但這種劑型存在一種問(wèn)題就是,比方說(shuō),對(duì)酒精過(guò)敏的,還有一些人開(kāi)車、駕駛飛機(jī)、或者高空作業(yè),這種人用藿香正氣水就不太合適,還有小孩用這種也不合適,這就是劑型的限制。一般的人對(duì)酒精不過(guò)敏,成人用藿香正氣水也很好,因?yàn)橛辛司埔院?,藥力發(fā)揮得快,見(jiàn)效也快。對(duì)于小孩用藿香正氣顆粒,藿香正氣液都可以,因?yàn)樗缓凭?

  對(duì)于這次中西醫(yī)爭(zhēng)論的藿香正氣水,有媒體分析認(rèn)為,雖然藿香正氣水是一種現(xiàn)代制劑工藝制造的藥品,但其畢竟是中成藥,依然屬于中藥。其效用問(wèn)題的背后,其實(shí)是中醫(yī)自近代以來(lái)面臨的“科學(xué)性”難題。藿香正氣水是否有效這一問(wèn)題,會(huì)同“中醫(yī)是否科學(xué)”一樣,繼續(xù)引起中西醫(yī)的激烈爭(zhēng)論。不過(guò),在現(xiàn)實(shí)生活中,確實(shí)也有亂用藿香正氣水的情況,比如,現(xiàn)在還有人在發(fā)燒的時(shí)候,往肚臍眼附近擦藿香正氣水的,認(rèn)為這樣可以迅速退燒。有大夫表示臨床根本就沒(méi)有這樣用的,雖然藿香正氣里含有酒精,如果要用醫(yī)用酒精降溫的話也不應(yīng)該擦肚臍眼那個(gè)位置。

  某醫(yī)師:藿香正氣水要擦肚臍退熱,在臨床上沒(méi)有這樣應(yīng)用的,你看說(shuō)明書上也沒(méi)寫可以這樣應(yīng)用,如果用酒精物理退熱的話,通常是擦在腘窩、肘窩,頸部頸動(dòng)脈上,這樣才起到退熱的作用。

  確實(shí),藿香正氣水或者藿香正氣的其他劑種不是萬(wàn)能藥,藥得對(duì)癥下,如果要使用藿香正氣水的話應(yīng)該注意些什么呢?北京醫(yī)院藥學(xué)部張碧華藥師介紹說(shuō):

  張碧華:它是含酒精的。所以比如說(shuō)孕婦、兒童可能就不能服用,像司機(jī)、高空作業(yè)者要慎用,在工作的時(shí)候不能用。還有酒和別的藥物會(huì)發(fā)生反應(yīng),比如說(shuō),酒和頭孢類的藥物合用的話會(huì)引起“雙硫侖樣反應(yīng)”。也就是說(shuō),某一些頭孢類藥物會(huì)影響酒精在體內(nèi)的代謝,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚積中毒,這是一個(gè)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。所以西藥中的頭孢類、甲硝唑,凡是能引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物都不能和藿香正氣水合用。至于說(shuō)這個(gè)藥如果單用的話,應(yīng)該是沒(méi)有太大副作用,臨床上沒(méi)有看見(jiàn)藿香正氣水引起不良反應(yīng)的報(bào)道。

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