中西藥復(fù)方制劑有風(fēng)險(xiǎn)

　　感冒清是很多家庭藥箱里常備的藥品之一，不過(guò)，近日國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，指出中西藥復(fù)方制劑感冒清片(膠囊)致血尿不良反應(yīng)報(bào)告較多，同時(shí)提醒中西藥復(fù)方制劑的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

　　中西醫(yī)結(jié)合≠中西藥合治

　　不管是感冒清、維C銀翹片還是珍菊降壓片，這些藥品有一個(gè)共同的名稱——“中西藥復(fù)方制劑”。那么，什么是中西藥復(fù)方制劑呢?

　　據(jù)介紹，中西藥復(fù)方制劑是中藥和化學(xué)藥品組方而成的復(fù)方制劑。新中國(guó)成立初期，中國(guó)醫(yī)療界提出“中西醫(yī)結(jié)合”，基層也有很多嘗試，當(dāng)時(shí)對(duì)中西藥復(fù)方制劑的審批比較寬松，有“中藥好、西藥好，中西藥結(jié)合效果更好”的說(shuō)法。在這個(gè)指導(dǎo)思想下，有人就理解為既然中西醫(yī)要結(jié)合，那么中西藥就得合治。于是產(chǎn)生了中西藥復(fù)方制劑。

　　據(jù)了解，在2000年的藥典里，大概有200多種中西藥復(fù)方制劑，主要集中在感冒藥領(lǐng)域。而且多數(shù)是老百姓在藥店里隨便買的常用非處方藥，如感冒清、感冒靈、復(fù)方小兒退熱栓、維C銀翹、小兒止咳化痰沖劑/糖漿等藥物，更有不少消費(fèi)者將這類藥物當(dāng)成中成藥來(lái)使用。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專家孫忠實(shí)指出，中西藥復(fù)方制劑既不是中藥，也不是西藥，只能叫“中西合成藥”。他認(rèn)為，這種藥的存在既不合理也不科學(xué)?！爸谐伤巸?nèi)添加西藥是對(duì)中西結(jié)合的錯(cuò)誤理解和應(yīng)用的產(chǎn)物”，孫忠實(shí)對(duì)于國(guó)內(nèi)現(xiàn)存大量中成藥中添加西藥成分的做法并不贊同。他認(rèn)為，中藥和西藥可以同時(shí)使用，但“中西結(jié)合”絕不等于中藥中添加西藥成分。

　　孫忠實(shí)表示，中藥加入西藥成分的行為，在內(nèi)地藥企中是普遍存在的。但這種行為并不值得認(rèn)可，因?yàn)橹兴幹v究的是辨證施治，而西藥則完全沒(méi)有這個(gè)原則，如果一個(gè)藥品中既有中藥又有西藥，那么使用起來(lái)到底該依據(jù)何原則就很難把握了。“總之，中西藥合治不符合中西醫(yī)結(jié)合的思想，不符合中醫(yī)中藥的治療法則?！?

　　用前細(xì)讀藥品說(shuō)明書(shū)

　　國(guó)家食藥監(jiān)總局提醒，中西藥復(fù)方制劑成分復(fù)雜，除中藥外尚含有一種或多種化學(xué)藥物成分，臨床使用中易忽略其化學(xué)藥物成分的安全性問(wèn)題，其中包括化學(xué)藥物成分引起的不良反應(yīng);含有相同化學(xué)藥物成分的藥品聯(lián)合使用造成單一成分過(guò)量;與作用類似的藥品聯(lián)合使用引起毒性協(xié)同作用。

　　孫忠實(shí)提醒，患者在使用這類藥物前一定要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。由于披著中成藥的外衣，且成分含量未進(jìn)行標(biāo)注，老百姓很難通過(guò)名稱了解其成分，可能會(huì)重復(fù)用藥，帶來(lái)安全隱患。而且普通患者本身不懂醫(yī)，沒(méi)有識(shí)別藥品中中藥和西藥成分的能力，在這種情況下一定要向醫(yī)生或者藥店的藥師詢問(wèn)清楚。

　　醫(yī)生在開(kāi)藥時(shí)，要明確地告訴患者，這種藥里面含有西藥，以及是起什么作用的，要跟患者講清楚，避免患者自行使用同類型的西藥，造成用藥重復(fù)，帶來(lái)安全隱患。同時(shí)，國(guó)家食藥監(jiān)總局也要求相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)盡快完善藥品說(shuō)明書(shū)的安全性信息，增加或修訂警示語(yǔ)、不良反應(yīng)、禁忌及藥物相互作用等項(xiàng)內(nèi)容。