國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局今年發(fā)布的《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》顯示，65歲以上老年患者的不良反應(yīng)報(bào)告比例已連續(xù)4年呈小幅升高態(tài)勢(shì)。北京市屬21家醫(yī)院的用藥咨詢中心調(diào)查也顯示，老年人生理功能逐漸衰退、多病，往往輕信廣告，自我治療，讓本用來(lái)治病的藥反而成“健康隱患”。藥劑科專家表示，要高度關(guān)注老年人用藥安全。

　　治病藥變“致病藥”

　　“回去就把正在吃的阿司匹林停了，您眼睛出血與同時(shí)服用銀杏葉膠囊和阿司匹林有直接關(guān)系。”青海省西寧市城北區(qū)小橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科主任王秋英嚴(yán)肅地對(duì)一名前來(lái)就診的老年患者說(shuō)，偏頭痛可暫緩治療，血壓也基本正常，先治療腦梗要緊。

　　青海省衛(wèi)計(jì)委副主任張秀萍說(shuō)，老年人用藥安全問(wèn)題在近5年來(lái)不斷顯露。許多老年人同時(shí)患有多種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，用藥種類較多，藥物不良反應(yīng)也明顯增加。

　　同樣，北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)59歲的王賀勝，患有糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多種藥物。最近老人總是感到頭昏，走路時(shí)跌倒了幾次，檢查后發(fā)現(xiàn)正是由于這些藥物的聯(lián)合副作用，才引起頭昏。

　　衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師張亞同說(shuō)，這樣的老年患者在臨床上不是偶發(fā)病例。主要問(wèn)題是患者有多種疾病，病因復(fù)雜，常先后在多家醫(yī)院或不同科室就診，出現(xiàn)處方藥物相同或相似，就會(huì)重復(fù)用藥。

　　除了針對(duì)具體病情的錯(cuò)誤治療，老年人用錯(cuò)藥還表現(xiàn)在對(duì)特效藥、保健品等的盲目迷信，導(dǎo)致貽誤病情和副作用頻現(xiàn)?！拔腋赣H只相信中醫(yī)的‘神藥’，身體一有不舒服就找他信任的一個(gè)年近90歲的老中醫(yī)。”青海省西寧市城東區(qū)市民朱女士痛心地說(shuō)，兩年前，父親嗓子疼，吃了好幾個(gè)療程的中藥不見好，身體持續(xù)消瘦，后來(lái)到醫(yī)院檢查，結(jié)果是食道癌晚期。

　　誤區(qū)何來(lái)

　　藥劑科專家指出，老年人在生理、心理方面均處于衰退狀態(tài)，給用藥安全帶來(lái)隱患。生理方面，老年人肝腎功能退化，藥物吸收、分布、代謝和排泄均受影響，不良反應(yīng)發(fā)生率升高；老年人往往身患數(shù)病，經(jīng)常多種藥物同時(shí)使用，容易發(fā)生藥物相互作用。心理方面，老年患者自我風(fēng)險(xiǎn)管理能力較弱，用藥依從性較差。

　　“或是缺乏判斷聽信‘秘方’，或是久病成醫(yī)，固執(zhí)己見，這是老年人面對(duì)身體健康問(wèn)題時(shí)的典型表現(xiàn)?！鼻嗪Ｊ∪嗣襻t(yī)院干部保健中心主任朱愛(ài)琴說(shuō)。記者在采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，有些老年人因?yàn)榛加新圆?，認(rèn)為久病成醫(yī)，所以每當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)，總是堅(jiān)持以往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行自我治療。

　　北京友誼醫(yī)院等多家醫(yī)院藥劑科藥師提示，不經(jīng)確診就隨便用藥或加大用藥劑量，這種做法對(duì)體質(zhì)較差或患多種慢性病的老人尤為危險(xiǎn)。所以老年朋友們切勿盲目隨意進(jìn)行自我“治療”。

　　“吃藥跟著廣告走。”朱愛(ài)琴等專家表示，有些老年朋友，“易輕信廣告宣傳，應(yīng)忌濫用補(bǔ)藥”。體弱的老年人可適當(dāng)辨證用些補(bǔ)虛益氣之品，但若盲目濫用，很可能適得其反。

　　馮婉玉等專家認(rèn)為，治病心切、用藥量過(guò)大或擅自調(diào)整用藥量，也是導(dǎo)致老年人用藥安全問(wèn)題頻發(fā)的重要原因。現(xiàn)在的許多老年人對(duì)健康問(wèn)題非常關(guān)注，稍有不適就購(gòu)買大量藥物自行治療，希望病情迅速好轉(zhuǎn)。

　　筑起用藥安全屏障

　　藥物是一柄“雙刃劍”，幾乎不存在沒(méi)有不良反應(yīng)的藥物。醫(yī)生在使用藥物時(shí)對(duì)其劑量、療程都是有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的。醫(yī)師是針對(duì)患者的病情設(shè)計(jì)治療方案，所以每位患者所使用的藥物也不完全相同。

　　朱愛(ài)琴建議，老人安全用藥有兩大注意：首先應(yīng)堅(jiān)持適度原則，絕大多數(shù)的慢性病現(xiàn)階段仍然無(wú)法根治，只有根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，同時(shí)改善生活方式，才能保持健康的身體狀態(tài)；其次，開藥時(shí)要問(wèn)清楚醫(yī)生，容易“打架”的藥最好在服用時(shí)間上盡量隔開，老年人的家人也應(yīng)該發(fā)揮積極的提醒督促作用。

　　北京朝陽(yáng)醫(yī)院西區(qū)藥事辦主任谷清認(rèn)為，老年人用藥都應(yīng)慎重。對(duì)需要長(zhǎng)期服藥的老年人，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血藥濃度及酸堿平衡狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整用藥劑量和給藥時(shí)間，防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　從醫(yī)院的角度，馮婉玉建議，健全患者的病歷和藥歷，這有助于醫(yī)師、藥師了解患者的病史和藥物過(guò)敏史等，指導(dǎo)患者合理用藥，避免重復(fù)用藥及不合理聯(lián)用藥物。