海南停用明興制藥涉事產(chǎn)品 因疑打黃體酮現(xiàn)不良反應(yīng)

　　白云山 （600332，SH）下屬企業(yè)廣州白云山明興制藥有限公司（以下簡稱明興制藥）近日攤上大事了。

　　據(jù)《海南日報》消息，有超過100名在海南和京生殖醫(yī)院接受試管嬰兒移植的患者在注射黃體酮后出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)的不良反應(yīng)。記者隨后了解到，原因初步 指向醫(yī)院使用的明興制藥生產(chǎn)的黃體酮注射液，而明興制藥則懷疑涉事醫(yī)院超劑量使用。目前，對于該批次的黃體酮的相關(guān)檢測仍在進(jìn)行中。

　　截至昨日（7月18日），事件原因尚未有最后結(jié)論。而海南省食藥監(jiān)局已經(jīng)下發(fā)通知，要求全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停使用涉事的明興制藥生產(chǎn)的3批次黃體酮注射液，并督促醫(yī)藥企業(yè)召回3個批次尚未使用的黃體酮注射液13980支。

　　白云山明興制藥牽涉其中

　　患者小霞（化名）告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，她此前也用過其他品牌的黃體酮，但并沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。這次用了明興制藥生產(chǎn)的黃體酮之后，大批人出現(xiàn)不良反應(yīng)。她自己則出現(xiàn)紅腫發(fā)炎癥狀，并感覺熱痛。

　　7月12日，海南省食藥監(jiān)局執(zhí)法人員對海南和京生殖醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，該醫(yī)院藥品的購進(jìn)渠道、存儲條件符合規(guī)定，執(zhí)法人員對醫(yī)院自行封存的黃體酮注射液進(jìn)行了抽樣送檢。

　　目前，除無菌檢驗(yàn)項(xiàng)須按規(guī)定培養(yǎng)14天才能判斷結(jié)果外，黃體酮含量等其它檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果均符合規(guī)定。

　　目前，海南省食藥監(jiān)局已經(jīng)下發(fā)通知，要求全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停使用涉事的明興制藥生產(chǎn)的3批次黃體酮注射液。要求并督促醫(yī)藥企業(yè)召回3個批次尚未使用的黃體酮注射液13980支。

　　海南和京生殖醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，疑似問題試劑共使用了約3000盒，批號為160111、160206。據(jù)其了解，除了和京生殖醫(yī)院外，涉事批號的黃體酮注射劑在海南省其他醫(yī)院也有導(dǎo)致類似不良反應(yīng)的現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　海南省食藥監(jiān)局官網(wǎng)稱，對該藥品在全國范圍內(nèi)不良反應(yīng)情況進(jìn)行檢索發(fā)現(xiàn)，2014年1月1日至2016年7月16日，全省共收到黃體酮注射劑不良反應(yīng)報 告28例。2015年1月1日至2016年7月13日國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)中，明興制藥生產(chǎn)的黃體酮（批號：150909、160111、 160206），除海南省上報的病例外，其他省份沒有報告。

　　明興制藥質(zhì)量管理部工作人員向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，本身是油基的，溶劑是油，所以注射方法，注射用量和注射部位對他的吸收也有比較大的影響。計(jì)量不能太多，過量會引起吸收的困難。一天的計(jì)量10毫克~20毫克。

　　事件尚未有最終結(jié)論

　　對于患者為何在注射黃體酮后出現(xiàn)紅腫等不良反應(yīng)，海南和京生殖醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》采訪時表示，“具體原因不清楚，不過以前用別的廠家的藥，沒有發(fā)生這樣嚴(yán)重的不良反應(yīng)（同樣的劑量和使用方法），用該廠的藥就出現(xiàn)這樣的情況?！?

　　記者留意到，明興制藥銷售部相關(guān)負(fù)責(zé)人日前在接受《南國都市報》采訪時曾表示，據(jù)其了解，海南和京醫(yī)院使用他們的針劑涉嫌超劑量使用，但是否真的存在這樣的行為還需要相關(guān)部門進(jìn)一步調(diào)查。

　　患者也對醫(yī)院方面用藥劑量是否過量有懷疑，“大家都懷疑。很多病號一天用量60（mg），醫(yī)院方面說是只用40（mg），其實(shí)很多病例上他們都說用 60（mg）一天，醫(yī)院的病例上都是開60毫克一天，或者40毫克。有的一天打兩支或三支。但如果按說明書，只能打一支?！被颊咝∠几嬖V記者。

　　海南和京生殖醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人則對此回應(yīng)，該院對患者使用的劑量是20~60mg/天。上述負(fù)責(zé)人表示，該醫(yī)院患者屬于特殊人群，“在輔助生殖技術(shù)方面的 醫(yī)院，包括整個海南省，還有和我們有聯(lián)系的廣東、浙江和云南等省份，大家都在使用這個量，20~ 100mg是合理使用的量?！?

　　據(jù)該負(fù)責(zé)人透露，該用量的依據(jù)來源于人民衛(wèi)生出版社出版的第3版下冊《中華婦產(chǎn)科學(xué)》的2810頁第八篇——不孕癥與人類輔助生殖技術(shù)中的合理用劑量20~100mg。

　　除了在劑量使用方面堅(jiān)稱無誤后，海南和京生殖醫(yī)院方面堅(jiān)稱在藥劑存儲和使用等其他環(huán)節(jié)也沒有操作失誤的情況。

　　“我們現(xiàn)在不下結(jié)論，要到本月28日才有結(jié)論。”海南省食藥監(jiān)局藥品流通監(jiān)督管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

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