□ 本報(bào)記者 王 嘉

　　對于藥品來說，藥品說明書就如同人的“出生證明”一般，是藥品上市時(shí)就隨身攜帶的，包涵藥品最基本、最主要的信息。但是，說明書上生僻晦澀的名字和術(shù)語卻讓人不那么好懂，同時(shí)，也有部分患者在服藥前根本不看說明書，這都會給安全用藥帶來隱患。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國每年約40萬人因?yàn)椴话踩盟幎鴮?dǎo)致死亡，主要原因是安全用藥知識嚴(yán)重缺乏。

　　為讓公眾更深入了解藥品說明書，提升公眾科學(xué)合理安全用藥的意識和能力，近日，食藥監(jiān)總局組織專家系統(tǒng)介紹如何看懂藥品說明書。

　　說明書上有“慎用、忌用、禁用”等提示語的藥品，干脆就不要用了，這是真的么？

　　為安全使用藥品，在其說明書上經(jīng)常出現(xiàn)“慎用、忌用、禁用”等提示語，一字之差，含義卻大不相同，作為患者應(yīng)正確理解和掌握。

　　“慎用”是指該藥可以謹(jǐn)慎使用，但必須密切觀察病人用藥情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。通常需要慎用的大多是指小兒、老人、孕婦以及心臟、肝臟、腎臟功能不好的患者。因?yàn)檫@些人體內(nèi)藥物代謝功能（包括解毒、排毒）較差，所以，機(jī)體對某些藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，故不要輕易使用。但慎用并不等于不能使用，家庭遇到慎用藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生后使用為好。

　　“忌用”是指不適宜使用或應(yīng)避免使用該藥。提醒某些患者，服用此類藥物可能會出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)和不良后果。但有的忌用藥品如病情急需，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥理作用類似，不良反應(yīng)較小的藥品代替，如果非使用該藥不可，應(yīng)聯(lián)合使用其他對抗其副作用的藥品，減少不良反應(yīng)，盡量做到安全。在家庭用藥時(shí)，凡遇到忌用藥品最好不用。

　　“禁用”是指禁止使用。某些病人如使用該藥會發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或中毒。如青光眼的病人應(yīng)禁用阿托品；對青霉素過敏的病人就應(yīng)禁用青霉素，否則將引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至死亡。所以，凡屬禁用的藥品，絕不能抱僥幸心理貿(mào)然使用。

　　說明書羅列的不良反應(yīng)多就不是好藥，這是真的么？

　　不能這樣認(rèn)為。因?yàn)椤笆撬幦侄尽保幤繁旧砭褪且话央p刃劍，很多患者用藥時(shí)常被藥品說明書中一長串的藥品不良反應(yīng)嚇壞了，于是就專門找哪種藥的說明書里不良反應(yīng)寫得少的才敢用。

　　其實(shí)藥品的不良反應(yīng)不是在每個(gè)人身上都會發(fā)生，它與患者的身體狀況、年齡、遺傳因素、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)；有些不良反應(yīng)是輕微的、暫時(shí)的，不會影響治療和用藥安全，只需要加強(qiáng)觀察即可，而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的幾率是很低的。藥品的不良反應(yīng)是在長期醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)和積累出來的，是用藥經(jīng)驗(yàn)的一部分，而說明書作為法定文件，提供完整的藥品不良反應(yīng)信息，盡到告知義務(wù)是其基本功能。

　　所以，既然沒有藥物是絕對安全的，沒有寫不良反應(yīng)信息不等于沒有不良反應(yīng)發(fā)生，一般來說，應(yīng)更加信任那些有詳盡不良反應(yīng)信息廠家的藥品說明書，因?yàn)樵敱M的信息反而給臨床治療的安全性加了一道防線。

　　隨著人們對健康和生活質(zhì)量的問題日益關(guān)注，藥品不良反應(yīng)的危害已經(jīng)越來越引起全社會的重視。我國已經(jīng)建立和不斷健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，對藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和追蹤，將更多的信息提供給臨床，以盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們造成的各種危害。

　　根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》的規(guī)定，“藥品不良反應(yīng)，是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)?！?/p>

　　同一種藥品會有多種或多個(gè)名稱，這是真的么？

　　目前在市面流通的藥品往往有多種或多個(gè)名稱，給患者選購藥品帶來諸多不便。在藥品使用說明書【藥品名稱】項(xiàng)下一般都列出了藥品的通用名稱、商品名稱、英文名稱和漢語拼音，在有關(guān)的藥物手冊上還列出了藥品的別名。對藥品的這些名稱，患者在用藥前首先要明白其概念，以免糊涂用藥。

　　通用名稱：即國際非專利名稱，指在全世界都可通用的名稱。如阿司匹林、青霉素等。中國藥品通用名稱是由國家藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報(bào)食藥監(jiān)管部門備案的藥品的中文法定名稱，是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國境內(nèi)的通用名稱。一種藥物只有一個(gè)通用名稱。因此，凡上市流通的藥品的標(biāo)簽、說明書或包裝上必須要用通用名稱。

　　商品名稱：許多生產(chǎn)廠家或企業(yè)為了樹立自己產(chǎn)品的形象和品牌，除了報(bào)批了通用名稱之外，往往給自己的產(chǎn)品再注冊一個(gè)商品名稱，以示區(qū)別其他企業(yè)的產(chǎn)品。一般在商品名稱的右上角加注，說明這個(gè)商品名稱已被注冊，其他廠商不得再使用。同一種藥品由于生產(chǎn)廠家不同往往注冊不同的商品名稱，藥品宣傳大多使用商品名稱。在用藥前，要仔細(xì)閱讀藥品使用說明書，弄清藥品的通用名稱和商品名稱。因?yàn)椴煌瑥S家生產(chǎn)的同一種藥品，盡管商品名稱不一樣，但其通用名稱是一樣的。只要通用名稱相同就屬同一種藥品，不可同時(shí)服用，否則會重復(fù)用藥，后果嚴(yán)重。

　　別名：由于一定歷史原因造成某藥曾在一段時(shí)間使用過一個(gè)名稱，后又統(tǒng)一改為現(xiàn)今的通用名稱，那個(gè)曾使用一段時(shí)間、人們已習(xí)慣的名稱即稱為別名。例如雷米封為異煙肼的別名，撲熱息痛為對乙酰氨基酚的別名等。