最佳醫(yī)院排行榜

　　看技術還要看服務

　　□ 楊燕明

　　中國醫(yī)院綜合實力哪家強？由全國30個臨床?？频?047名著名專家學者參與評審的《2013年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》發(fā)布，全國100家醫(yī)院榜上有名，北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院繼續(xù)名列前3名。

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　　一年一度的最佳醫(yī)院排行榜新鮮出爐，榜單與前幾年的相比，并沒有太大的變化。這份榜單的設置初衷，無疑是想給公眾提供一些參考，讓患者可以按圖索驥，根據(jù)這份榜單找到最合適自己的醫(yī)院。對于這樣的榜單，公眾并不懷疑其專業(yè)性與權威性，因為進入榜單的醫(yī)院，其綜合實力強是有口皆碑的事情，并不是什么秘密。只是，最佳醫(yī)院排行榜真的能成為公眾的“就醫(yī)指南”么？不得不說，很難。

　　眾所周知，“看病難看病貴”是擺在眼前的殘酷事實。如果去榜單中的這些“大醫(yī)院”，預約難、掛號難、就診難是完全可以想像的，因為這些醫(yī)院集合了當?shù)刈詈玫尼t(yī)療資源，患者是擠破腦袋也想進去的。在這樣的境況下，我們必須重申一個常識，那就是最佳醫(yī)院不是你想進就能進的。如今，一年一度的最佳醫(yī)院排行榜再度出臺，這同時也意味著，榜單上的醫(yī)院，其擁擠程度可能會加劇，那“看病難”的現(xiàn)實情況也很難改善。

　　或許，正是在這樣的背景下，我國提出，“分級診療”是今后一個時期的醫(yī)改工作重點，要實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局，提高醫(yī)療資源的配置效率。這樣的大方向，不僅契合民意，也符合國際經驗；不僅初衷良好，也充滿了制度善意。如今，一些地方也開始試點，遺憾的是，理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感，即便一些地方推出了“分級診療”制度，也進行了廣泛的宣傳，但公眾仍然不買賬。

　　此時，很多論者也指出，這是因為小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院完全不能讓公眾放心。有時候，公眾寧可“小病大看”，也不敢“就近就醫(yī)”，不為別的，只為心安。這樣的現(xiàn)實問題，的確是值得重視的，當排行榜上的醫(yī)院集合了當?shù)刈畲髢?yōu)勢的醫(yī)療資源、醫(yī)護人員，分配給其他醫(yī)院的資源與人員就會相對減少。在這樣的現(xiàn)實下，只有提高了基層醫(yī)院的技術瓶頸，分級診療制度才能更好地實現(xiàn)，而“看病難”的現(xiàn)狀也才會緩解。

　　事實上，在如今這樣的局面下，真要搞最佳醫(yī)院排行榜，不能只看醫(yī)療水平，更要看服務質量，即要看技術更要看服務。光看醫(yī)療水平，很可能繼續(xù)加劇“看病難”的現(xiàn)狀，而如果也看服務質量了，則可能提高醫(yī)護人員的服務水平。當然，要緩解“看病難”的現(xiàn)實問題，還需均衡醫(yī)療資源的分配，讓小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院建立起必要的公信，讓“分診醫(yī)療制度”照進現(xiàn)實；不然，最佳醫(yī)院排行榜便失去了其應有的價值。